Как затлъстяването засяга жените в репродуктивна възраст?

Според Националното проучване на здравето през 2012 г. общото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при жените е 73%, със средна обиколка на талията 92,6 см, стойност много над предложената от Международната федерация по диабет.

възраст

Когато се анализира женското население по подгрупи, средният ИТМ на възраст от 20 до 29 години е 26,6 kg/m2, в групата от 30 до 39 години от 29 kg/m2 и от 40 до 49 години на възраст 30,1 kg/m2. м2

Жените в репродуктивна възраст са изложени на повишен риск от гестационен диабет, спонтанни аборти, хипертонични разстройства, венозна тромбоемболия, цезарово сечение при прекъсване на бременността, следродилен кръвоизлив и инфекции.

Новороденото е с повишен риск от вродени аномалии, недоносеност, макрозомия или неонатална смърт.

СПЕЦИАЛНИ СЛУЧАИ НА ЗАТЪЛВАНЕ ПРИ ЖЕНИТЕ

Мастен черен дроб при жените. Мастният черен дроб е натрупването на чернодробни мазнини, което надвишава 5 до 10% от теглото на тялото.
Има характерно, но не изключително усложнение на бременността от третия триместър, остър мастен черен дроб на бременността. Клиничните му прояви съответстват на удължаване на времето на съсирване, наличие на намаляване на кръвната глюкоза (хипогликемия), жълтеница (увеличаване на жлъчните пигменти) и увеличаване на чернодробните трансаминази, което отразява увреждането на черния дроб.

Затлъстяването и диабетът при майките са се увеличили в съответствие с това, което се случва сред общата популация. В Мексико жените, особено в репродуктивна възраст, заемат първите места по наднормено тегло, затлъстяване (73 срещу 69,4%) и при диабет (10 срещу 9,1%) в сравнение с мъжете.

При бременни жени със затлъстяване са установени по-високи концентрации на циркулиращи противовъзпалителни вещества, по-голяма резистентност към инсулин, което благоприятства повишаване на глюкозата, промени в метаболизма и концентрации на глюкоза и липиди, които могат да причинят прекомерно хранене и макрозомия на плода (плодове над 4Kg ).

По отношение на майчините усложнения рискът от хипертонично заболяване е три пъти по-висок при жени със затлъстяване.

Що се отнася до прееклампсията, рискът е OR = 2,1 (95% CI 1,8-2,4). Рискът да страдате от гестационен диабет е ИЛИ = 7,89 (95% ДИ 3,9-15,8).

Рискът от цезарово сечение се увеличава дори с 33,8% (OR = 1,7), както и рискът от анестетични усложнения, инфекция, следродилен кръвоизлив и тромбоемболични събития

ПРЕГЕСТАЦИОНЕН И ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ МЕМЕЛИТ

За разлика от гестационния диабет, прегестационният диабет (диабет тип 1 или 2) е свързан с по-висока честота на неблагоприятни резултати за майката и плода и риск от фетални малформации.

Перинаталните резултати са свързани със степента на контрол преди и по време на бременността и със съществуването или не на хронични усложнения на диабета по време на бременността.

Бременността, усложнена от предгестационен диабет, е свързана с обостряне или обостряне на увреждане на целевите органи, например съществуващата пролиферативна диабетна ретинопатия може да се влоши по време на бременност, диабетната нефропатия може да еволюира временно или трайно и да увеличи риска от хипертонично, вътрематочно ограничаване на растежа и преждевременно раждане, наред с други.

Гестационният захарен диабет се дефинира като „промяна на толерантността към глюкозата в различна степен, която се открива или диагностицира за първи път по време на бременност“. Това заболяване засяга приблизително 6% (4–12%) от всички бременности и обикновено отшумява в срок в около 90% от случаите; обаче тяхната история се счита за важен рисков фактор за захарен диабет тип 2 за постоянно, тъй като дори 60% от жените с диабет могат да имат това състояние до 15 години след акушерския процес.