Двойките жени имат няколко възможности да станат майки. Наред с изкуственото осеменяване и ин витро оплождането с донорска сперма, методът ROPA или споделеното майчинство е една от наличните алтернативи.

облеклото

The ROPA метод (прием на яйцеклетки от двойката) е лечение с асистирана репродукция посочени в двойки жени които искат да споделят майчинството. По този начин и двамата могат активно да участват в довеждането на света до техния бъдещо бебе, единият от тях е донор на яйцеклетка, а другият реципиент, който ще бъде този, който забременява.

Какво представлява методът ROPA?

Това е вариант на Ин витро оплождане (IVF) в който се синхронизират репродуктивните цикли на двете жени, както донор, така и реципиент.

Жената, която предоставя яйцеклетката, ще се подложи на стимулация на яйчниците за извършване на фоликуларна пункция и по този начин получаване на яйцеклетки, докато жената реципиент едновременно ще подготви ендометриума. След пробиване на донора, яйцеклетките ще бъдат оплодени в лабораторията със спермата, която ще дойде от анонимен донор, генерираните ембриони впоследствие се прехвърлят в матката на реципиента.

Следователно ролята на двете жени в това лечение за ин витро оплождане е решаващо, тъй като единият ще бъде биологична майка (с помощта на даряване на яйца), а другата ще бъде бременна майка (получателят на генерирания ембрион/ембриони).

Кога е посочено?

Това е алтернатива при женски хомосексуални двойки, които искат да се изправят пред майчинството по споделен начин, или по избор, или по медицински причини на един от тях (пациенти с нисък яйчников резерв, преждевременна яйчникова недостатъчност, наследствени заболявания, предаващи се на потомството, неуспех на други асистирани репродуктивни техники ...).

Какви са законовите изисквания в Испания?

Тъй като става въпрос за анонимно дарение на яйцеклетки, Законът за подпомагане на възпроизводството 14/2006 установява, че жените, които изпълняват метода ROPA, трябва да бъдат омъжени, като по този начин договарят същите задължения и законни права с бъдещото бебе.

По този начин, в допълнение, майчинството на жената, която осигурява яйцеклетката (генетична майка), може да бъде законно признато.

Каква е степента на успех?

Процентът на успех на метода ROPA е един от най-високите при лечение с асистирана репродукция, достигайки до 65-70%. Кумулативната вероятност за бременност може да се увеличи до 80% - 90%, въпреки че трябва да се има предвид, че този процент е тясно свързан както с възрастта, така и с яйчниковия резерв на жената донор на яйцеклетка.

Също така е важно да знаете статуса на матката на бременната жена, тъй като всяка патология на това ниво може да намали вероятността от бременност.

Какво трябва да знаем за донорската сперма?

■ Дарението на гамети в Испания е анонимно, така че жените нямат право да участват или да избират своя донор. Потребителите на метода ROPA и техните деца, родени благодарение на това лечение, имат право да получат обща информация за донора, стига той да не включва тяхната самоличност.

■ Донорите на сперма са навършили пълнолетие и са приети след провеждане на установеното от закона проучване, според което те не страдат от болести, предаващи се на потомството или реципиента, нито промени в спермата.

Дарението се прави в банка Semen с официална акредитация. Изборът на донора се извършва от медицинския екип на Банка Семен, спазвайки условията за годност, изисквани от закона.

■ Максималният брой бременности, които могат да бъдат получени на донор, е шест, включително техните собствени потомци, генерирани от не подпомогната репродукция.

■ За да се подложи на лечението, се изисква писменото съгласие на жената и нейния съпруг, ако има такъв, като по този начин се установява правната принадлежност на полученото потомство.

Какво е лечението?

Методът ROPA се състои от няколко фази, в които и двете жени се намесват по един или друг начин.

  1. Стимулация на яйчниците на жената, която осигурява яйцеклетките

Жената, която ще достави яйцеклетката, се подлага на овариална стимулация, подобно на конвенционалното IVF. За целта от втория или третия ден на периода се използват хормони, които се инжектират подкожно, което кара едновременно да растат няколко фоликула, като по този начин се получават повече ооцити. По време на този процес се извършват периодични ултразвукови проверки (обикновено на всеки 48 часа), свързани или не с кръвни тестове за измерване на хормоналните нива на жената, като по този начин може да се оцени идеалният момент, в който индукцията на овулацията трябва да се извърши с нов лекарства. След това, около 34-36 часа по-късно, фоликулната пункция се извършва под седация, за да се извлекат яйцата.

  1. Подготовка на жената, която получава ембриона

Докато жената, която осигурява яйцеклетката, извършва стимулация на яйчниците, ендометриалната подготовка на жената, която ще получи ембриона, се извършва, за да забременее, така че тя да има най-добрите условия за имплантиране. Това става чрез администриране на хормонално лечение с естрогени (обикновено орални или трансдермални) за постигане на правилна дебелина на ендометриума, която също се измерва чрез вагинален ултразвук.

От същия ден се извършва пункция на яйчниците, прогестеронът се добавя към лечението с естроген, обикновено вагинално, за да се увеличат шансовете за имплантиране.

  1. Фоликуларна пункция

Програмира се, когато фоликулите достигнат подходящия размер, измерен с ултразвук. Това е проста и краткосрочна процедура, която се извършва в операционната, под седация.

Чрез пункцията се получават ооцитите, които след потвърждаване, че са зрели, се оплождат със спермата на донора, за да се получат ембрионите. През следващите дни еволюцията на същото се контролира, докато се извърши прехвърлянето, което ще бъде между два и пет дни след пункцията.

  1. Трансфер на ембриони

След като ендометриумът на жената реципиент е подготвен и ембрионите са получени, се избира най-качественият ембрион, който се пренася във вътрешността на матката на жената реципиент, за да се постигне бременност.

Винаги, когато е възможно, ембрионът в стадия на бластоциста (петия ден след пункцията) ще бъде прехвърлен, за да има най-добрата честота на бременност и да сведе до минимум риска от двойна бременност.

Ако има повече ембриони с добро качество (в допълнение към прехвърления), те могат да бъдат замразени за бъдеща бременност или да се направи нов опит, в случай че първият не даде резултат.

Прехвърлянето е бърз и безболезнен процес, който се извършва с канюла, през която ембрионите се отлагат вътре в матката, винаги по едно и също време, когато правим ултразвук на корема, за да гарантираме, че ембрионът е поставен на правилното място. Не се изисква анестезия или специална последваща грижа.

И накрая, около 15-20 дни след пункцията, реципиентката ще направи кръвен тест, за да види стойностите на бета-hCG, като по този начин потвърди дали е постигната бременност.