В офиса - от д-р Серджо Хулиан Гали

рискове

Пациентите, страдащи от затлъстяване, представляват истинско предизвикателство за анестезиолога от техническа и интелектуална гледна точка, тъй като тяхното физическо състояние увеличава риска от някакво усложнение по време на операцията, така че трябва да се прилагат различни техники в зависимост от нуждите на пациента. търпелив.

Ето защо, преди хирургическа интервенция, трябва да се направи предварителна анестетична оценка, която включва:

Използване на регионална анестезия при затлъстял пациент

Регионалната анестезия при затлъстял пациент може да бъде технически трудна поради трудности при идентифицирането на костните структури. Местните анестетични нужди са намалени от 75 на 80 процента от нормалните при болно затлъстелия пациент, поради мастната инфилтрация и увеличаването на обема на кръвта, причинено от повишаването на интраабдоминалното налягане, намаляващо обема на епидуралното пространство.

Белодробните усложнения са много чести при пациенти със затлъстяване, тъй като те могат да бъдат по-чувствителни към ефектите на успокоителните и упойващи лекарства, както и към времето на елиминиране на тези лекарства. По същия начин затлъстяването е свързано с намаляване на способността за поддържане на кислород в белите дробове поради компресия на диафрагмата (мускула, отговорен за дишането), намаляване на капацитета за усвояване на кислород, както и с разширяване на белите дробове, което обуславя плитки, бързи и неефективни вдишвания.

След хирургични мерки

След операция се препоръчва оттегляне на механична вентилация поради високия риск от свързана пневмония, ранна мобилизация, седнало или полуседнало положение, мерки за инхалационна терапия и дихателна физиотерапия, мониторинг на данни за тромбоемболия и сърдечна функция и началото на ранната ентерална или парентерална диета.

И накрая, тъй като пациентите със затлъстяване представляват анестетични усложнения с 30 процента повече от тези, които не са, от съществено значение е да се направят необходимите тестове, преди да се подложи на анестетична процедура, за да се знае пред какво ще се изправи медицинският екип и по този начин да се защити здравето на пациента.