тегло

Включен в банката с въпроси на 26.11.2014 . Категории: Хирургия, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Какви предоперативни фактори са свързани със загуба на тегло при пациенти, подложени на бариатрична хирургия? Първоначалният въпрос на потребителя беше "Какви предоперативни характеристики, фактори или променливи предсказват или са свързани със загуба на тегло при пациенти, подложени на бариатрична хирургия за лечение на болестно затлъстяване?"

Две систематични прегледи Последните (1,2) показват, че няма фактори, ясно свързани със загуба на тегло след бариатрична хирургия. Проучванията са много разнородни и са необходими повече качествени изследвания. Изглежда, че факторът, който е свързан с по-голяма загуба на тегло, е загубата на тегло преди операцията. Индексът на телесна маса (ИТМ) преди операцията изглежда косвено е свързан с по-ниска загуба на тегло (колкото по-висок е ИТМ, толкова по-ниска е загубата на тегло).

Систематичен преглед, публикуван през 2012 г. (1), включва 115 силно разнородни статии, като се стига до заключението, че:

  • Факторът, който изглежда е пряко свързан със загубата на тегло след операция, е количеството загубено тегло преди операцията (в 7 от 14 проучвания, които го анализират, това показва положителна връзка).
  • Факторите, които показват отрицателна връзка, са предоперативният ИТМ (37 от общо 62 показват тази отрицателна връзка), супер-затлъстяването (това е показано в 24 от 33 проучвания) и личностни разстройства (в 7 от 14 проучвания).
  • Необходими са повече проучвания, за да се изследват предоперативните фактори, които влияят върху загубата на тегло след бариатрична хирургия. Публикуваните проучвания са много разнородни, с различно време за проследяване, различни техники и различни анализирани фактори, така че да позволяват валидни заключения, основани на мета-анализ.

Друг по-скорошен систематичен преглед се фокусира върху фактори, свързани с възстановяването на теглото след операция (2). Той включва 16 проучвания с общо 4864 пациенти (7 серии от случаи, 5 описателни проучвания с въпросници и 4 нерандомизирани клинични проучвания).

  • Той заключава, че наддаването на тегло се дължи на различни фактори, е многофакторно и с припокриване между тях. Той реагира на няколко етиологии, някои произтичащи от характеристиките на пациента (физическо бездействие, психиатрични заболявания, ендокринни/метаболитни заболявания и неспазване на диетата) и други в зависимост от използваната специфична хирургична техника.

Идентифицирани са две серия просторен на пациентите, публикувано след цитираните систематични рецензии:

Референции (4):

  1. Livhits M, Mercado C, Yermilov I, Parikh JA, Dutson E, Mehran A, Ko CY, Gibbons MM. Предоперативни предиктори за загуба на тегло след бариатрична хирургия: систематичен преглед. Obes Surg. 2012 януари; 22 (1): 70-89. [DOI 10.1007/s11695-011-0472-4] [Консултация: 26.11.2014 г.]
  2. Karmali S, Brar B, Shi X, Sharma AM, de Gara C, Birch DW. Рецидив на тегло след бариатрична хирургия: систематичен преглед. Obes Surg. 2013 ноември; 23 (11): 1922-33. [DOI 10.1007/s11695-013-1070-4] [Консултация: 26.11.2014 г.]
  3. Hood MM, Grupski AE, Hall BJ, Ivan I, Corsica J. Факторна структура и предсказуема полезност на скалата за преяждане в кандидатите за бариатрична хирургия. Surg Obes Relat Dis. 2013 ноември-декември; 9 (6): 942-8. [DOI 10.1016/j.soard.2012.06.013] [Консултация: 26.11.2014]
  4. Ortega E, Morínigo R, Flores L, Moize V, Rios M, Lacy AM, Vidal J. Прогнозни фактори за загуба на излишно телесно тегло 1 година след лапароскопска бариатрична хирургия. Surg Endosc. 2012 юни; 26 (6): 1744-50. [DOI 10.1007/s00464-011-2104-4] [Консултация: 26.11.2014 г.]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 2 препратки
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 2 референции
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Свързани въпроси

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta