наднорменото

Разстройството от преяждане, булимия нервоза и анорексия са стигматизирани заболявания, които засягат жени, мъже и хора с различна полова идентичност. Тези хранителни разстройства могат да бъдат свързани със значителни хранителни предизвикателства: от глад/недохранване, в случай на анорексия, до компулсивно преяждане/затлъстяване, в случай на преяждане и някои случаи на булимия. Всеки пациент има специфична анамнеза, така че е много важно внимателно да се изследва с всеки един от тях кои са факторите, предразполагащи, задействащи и поддържащи при ЕД. Ако имаме предвид затлъстяването, един от важните фактори за поддържане може да бъде клеймото за тегло. В тази статия ви казвам защо .

Клеймото за тегло се отнася до социалната девалвация на човек, защото той е с наднормено тегло или затлъстяване. Състои се от негативни нагласи, убеждения и предположения към хората с наднормено тегло и се проявява социално чрез стереотипи, които определят тези индивиди като лишени от дисциплина, мързеливи, непривлекателни и т.н.

Това оказва значително влияние върху ежедневието и създава трудности в училище, на работа, в обществени пространства и в медицинските грижи. До 40% от възрастните американци са били дразнени въз основа на тегло, несправедливо отношение или дискриминация. Например, на училищно ниво експерименталните изследвания показват, че учителите имат по-ниски очаквания към учениците със затлъстяване, отколкото учениците без затлъстяване, включително очакванията за физически, социални и академични способности.

Нормализирането на стигмата

Стигмата на тежестта се превърна във форма на социално приет предразсъдък, който рядко се сблъсква или предотвратява, като по този начин причинява повече вреди и повече срам. Псевдоними, обиди, виктимизация, закачки и сплашване, насочени към човека с наднормено тегло, изобилстват, които постепенно се нормализират сред населението. Отвъд училище, колеж и дом, затлъстелите деца и младежи също са уязвими на теглото чрез медиите. Анализът на съдържанието на популярни детски телевизионни предавания и филми засилва тази стигма чрез стереотипни представяния на герои, които изглежда имат по-големи тела. Персонажите, които са визуално тънки в детските анимационни филми, често се изобразяват като мили, популярни и привлекателни, но груби герои са изобразени като грозни, агресивни, непопулярни, зли, нездравословни и обект на хумор или присмех.

Следователно предразсъдъците водят до дискриминационно поведение и негативни нагласи, което може да се наблюдава при деца, възрастни, близки роднини и дори здравни специалисти, които понякога предполагат, че такава стигма и срам ще мотивират пациента да модифицира хранителното си поведение и ще реагира по-добре на лечение, но това е напълно неоснователно и напълно контрапродуктивно.

Клеймо за тегло, често срещан и лошо контролиран проблем

Въпреки че има десетилетия изследвания, документиращи това явление, то рядко се разглежда от здравните специалисти в усилията за превенция и лечение на затлъстяването. Това е важен недостатък в цялостното управление на пациента.

Начинът на съществуване и стигмата на тежестта

Затлъстелите хора често биват обвинявани за напълняването си заради това кои са; по този начин, социално дискриминирани или наказани със следните термини: „прасе“, „мързелив“, „немотивиран“, „недисциплиниран“, „неконтролиран“, „лакомен“, „небрежен“, „без воля“, наред с други. Ако пациентът смята, че проблемът е в това, което той смята за негова същност, ще бъде трудно да насърчи промяна, без да атакува онези ирационални убеждения, които с времето са се утвърдили в съзнанието му и които за съжаление той обикновено защитава.

Лична отговорност и тежест

Възприятията, които хората имат за причините за затлъстяването, са толкова важни, че биха могли да допринесат за стигмата и предразположението на индивидите по отношение на затлъстелите хора. Ако приемем например, че затлъстяването може да бъде предотвратено или излекувано чрез самоконтрол или че индивидуалното несъответствие обяснява липсата на загуба на тегло или че емоционалните проблеми са причината за затлъстяването, това са примери за нагласи, които допринасят за предразположението. . Хората със затлъстяване са по-склонни да бъдат заклеймени, ако се смята, че състоянието им с наднормено тегло е причинено от контролируеми фактори (например, преяждане, вместо да имате проблем с щитовидната жлеза) и ако затлъстяването се възприема като условие за личен избор, а не като сериозен здравословен проблем.

Може да се интересувате и от: Наличието на корем говори зле за вашето здраве: 7 сигурни начина за намаляване на корема

Тормоз, изключване и дискриминация, свързани със стигма

Има поведения на населението, насочени към пациенти със затлъстяване като тормоз, на мобинг, морфофобия, изключване и несправедливо отношение в различни области (загуба на възможности в работни области, академични среди, връзки, спортни или артистични дисциплини и т.н.), всички тези негативни преживявания ограничават живота на пациентите.

Последици от теглото на стигмата

Теглото заклеймява физиологичен стрес, повишен калориен прием и изчерпана диетична самоефективност. По същия начин това е свързано с увеличаване на емоционалния дистрес (депресия, безнадеждност, ниско самочувствие и недоволство от тялото), както и хранителни разстройства и по-малко физическа активност.

По-голям стрес и по-малко самоконтрол пред храната

Тези с наднормено тегло изпитват заплаха от социална идентичност в ситуации, в които са заклеймени, което ги кара да изпитват по-голям стрес и намален самоконтрол, когато са изправени пред храната. Накратко, изпитването на стигматизиране на теглото подкопава здравето и допринася за поддържането на затлъстяването, метаболитните заболявания, психологическите проблеми и в крайна сметка смъртността. Докато хранителните разстройства са по-чести сред жените, мъжете с хранителни разстройства са по-склонни да изпитват едновременна депресия, по-рядко имат достъп до услуги за психично здраве и подобно на жените имат значително нарушение в тяхното глобално функциониране и качество на живот.

Изключването и маргинализацията представляват и други рискове за здравето, включително изолация и социално отхвърляне от връстници, лошо качество на междуличностните отношения, както и нездравословни практики за управление на теглото (добавки, чудодейни диети, пости и др.); увеличаване на емоционалното хранене (актът на хранене произхожда от различни усещания, настроения, преживявания или други стимули, които влияят на нашите емоции), преяждане, повишен заседнал начин на живот, социална изолация, избягване на здравни услуги и повишена степен на затлъстяване.

Свързаната с теглото стигма може дори да се усвои от хора с наднормено тегло. Когато това се случи, то става форма на самостигма при което индивидът прилага всички негативни стереотипи, основани на тежестта, срещу себе си, обвинява себе си за състоянието си и понякога има саморазрушително поведение (самонараняване, интоксикация с психоактивни вещества или злоупотреба с алкохол).

Разберете стигмата, за да стимулирате промяната

Разбирането на начините, по които се изпитва стигмата на теглото, е от съществено значение за създаването на ефективни интервенции за намаляване на теглото и за подобряване на лечението на затлъстелите.

Помагането за намаляване на вредните последици за здравето от стигмата на теглото изисква оптимизиране на клиничната среда, чрез установяване на най-добри практики за премахване на стигматизиращото поведение и непристрастния език на пациентите; използване на съпричастни и мотивационни техники за консултиране, като мотивационно интервюиране и справяне със стигмата на тежестта, мобинг, на тормоз и различните форми на малтретиране, на които пациентът е бил подложен по време на посещението в кабинета. По същия начин включването на обучение и образование относно стигматизиране на теглото трябва да се насърчава в медицинските и медицинските училища, програмите за резидентство и програмите за продължаващо медицинско образование; обучавайте семейства да се отнасят със затлъстели роднини с честно, достойно и внимателно отношение, като същевременно адекватно се запознаете със стигмата на теглото в семейната и училищната среда.

Стигмата трябва да се разбира в истинското си измерение и след това да се открива ежедневно и активно и отговорно да се бори с нея. Нека не забравяме, че както казва Стивън Дж. Понт, доктор по медицина, „думите имат потенциал да излекуват или да навредят“.