Здравословната диета за муковисцидоза (CF) е насочена към основното предизвикателство на заболяването: осигуряване на изобилие от макроелементи (като мазнини, протеини и въглехидрати) за поддържане, растеж и развитие на нормалното тегло.
Муковисцидозата е генетично заболяване, което кара тялото да произвежда гъста слуз. Това натрупване на слуз може да попречи на тънките черва да абсорбират жизненоважни хранителни вещества, включително мазнини и витамини. Болестта може също да попречи на нормалното функциониране на панкреаса, като инхибира ензимите, необходими за разграждането на храната.
Следователно, общата цел на диетата с муковисцидоза е да се яде достатъчно храна с богата на хранителни вещества храна и да се приемат добавки, за да се компенсират проблемите с усвояването и метаболизма в организма.
Печалби
Хората с МВ, особено деца и юноши, трябва да приемат допълнителни калории и хранителни вещества, за да им помогнат да наддават правилно, както и да позволят силна имунна система (за борба с инфекцията). Простудата и грипът са често срещани при хора с МВ, тъй като белите дробове също имат необичайно натрупване на слуз.
Повишеното производство на слуз в панкреаса може да попречи на нормалното производство и транспортиране на панкреатични ензими в организма. Всъщност почти 90% от хората с МВ не могат да предадат панкреатичните ензими, необходими за смилане на мазнини, протеини и нишесте в тялото.
Ползите от спазването на диета при муковисцидоза включват:
- Подобрено енергийно ниво
- Укрепване на имунната система
- Правилно поддържане на теглото
- Адекватен растеж и развитие (при деца и юноши)
- Широка наличност на панкреатични ензими за нормален хранителен метаболизъм.
Медицинско разследване
Предпочитаната диета за муковисцидоза е тази, която включва неограничени количества храни, богати на хранителни вещества. В проучване, публикувано в American Journal of Diseases in Children, е установено, че участниците на възраст от 2 до 27 години, които са консумирали ограничена диета без мазнини за период от четири години:
- Увеличете значително средния енергиен прием до над 120%.
- Спечелете значително количество тегло
- Насладете се на стабилизиране на белодробната (белодробна) функция
- Поддържайте установените резултати за тегло и ръст през юношеството.
Ензими бяха дадени на участниците в изследването за контрол на стеатореята (отделянето на необичайни количества мазнини в изпражненията, поради намалена способност да абсорбира мазнините в червата).
Диета за бебета с муковисцидоза - Проучване от 2012 г. съобщава, че кърмата е предпочитаната диета за бебета с муковисцидоза през първата година от живота. Проучване, проведено в Италия, установи, че кърменето подобрява белодробната функция и намалява честотата на инфекциите през първите три години от живота.
Как работи
Според Фондацията за муковисцидоза, калорийните насоки за диетата с муковисцидоза трябва да включват:
- 2500 калории на ден за жените, за да поддържат тегло и 3000 калории на ден за тези, които трябва да наддават на тегло
- 3000 калории на ден за мъже, които искат да запазят сегашното си тегло и 3700 калории на ден за наддаване на тегло
- 300 допълнителни калории или повече на ден за жени с муковисцидоза, които забременяват
- 3000 до 5000 калории на ден за тийнейджъри
Изискването за калории за кърмачета и деца се променя в зависимост от възрастта и етапите на растеж и развитие. Педиатърът или друг доставчик на здравни грижи може да предостави препоръка относно приема на калории от децата въз основа на тези и други фактори.
Най-лесният начин да увеличите броя на калориите във всяко хранене е да увеличите съдържанието на мазнини. Здравословните мазнини включват масло (като авокадо и зехтин), ядки, сьомга (и други мазни риби), ядково масло и други.
Хората с МВ трябва да се уверят, че приемат адекватни количества панкреатични ензими за смилане на мазнини, както е предписано от лекаря. Те също трябва да консумират достатъчно мазнини в диетата си, за да метаболизират мастноразтворимите витамини (като витамини A, D, E и K).
Продължителност
Диетата на муковисцидозата трябва да се спазва през целия живот на човека. Но хранителните нужди (като броя на калориите, необходими на ден) се променят с напредването на възрастта на човек и по време на определени житейски събития като юношеството или бременността.
Какво да ядем
Диетата за муковисцидоза е ръководство за достатъчно хранене, а не диета, която включва ограничаване на храната. Като цяло диетата с муковисцидоза включва храни с висока хранителна стойност, които ще добавят калории от макронутриентите (мазнини, въглехидрати и протеини).
- Плодове и зеленчуци
- Мазни риби
- Авокадо
- Пълномаслени продукти
- Орехи
- маслини
- Транс мазнини
- Празни калорични храни, като сладки газирани напитки
- Продукти с ниско съдържание на мазнини, като дресинг за салати с ниско съдържание на мазнини
Ето няколко примера за препоръчани храни.
- Висококалорични закуски - като фъстъчено масло английска кифла или крема сирене багел, пълномаслено кисело мляко или извара, маслени сирене яйца, сладолед, ядки, орехово масло, пътека микс, високо калорични шейкове и шейкове
- Висококалорична закуска - Включително колбас или бекон и яйца, препечен хляб с крема сирене или масло, палачинки с кленов сироп и масло, зърнени храни с пълномаслено мляко и други
- Висококалорични обяди - Като здравословни салати с паста от майонеза (като зехтин или майо на базата на авокадо), сандвичи с фъстъчено масло и желе, сандвичи с риба тон (с много здравословно майо) и кремообразни супи.
- Висококалорични вечери - Като пържола и печени картофи, пържени храни в здравословно олио за готвене (като масло от авокадо), зеленчуци с много масло, пълнозърнест или многозърнест хляб и масло, пица с допълнително сирене и други
- Висококалорични десерти и леки закуски за лягане: Включително сладолед с бита сметана, ядки, плодове и други топинги, купичка мюсли с ядки и половина и половина (вместо мляко), домашно смути или смути (с лен, чиа или други семена, високо протеинов шейк, плодове и повече)
Храните, които спомагат за увеличаване на калориите, включват тежка сметана, масло, кленов сироп, нарязани ядки, мляко на прах и шоколадов сироп.
Важно е хората с МВ да получават достатъчно протеини в диетата си; всъщност около 20% от общите калории, които човек с CF яде (особено тези, които растат), трябва да идват от протеинови източници като месо, яйца, риба, ядки, боб и бобови растения и соя.
Добавки
На хора с МВ, които имат панкреатична недостатъчност, могат да бъдат предписани ензими, които да приемат с всяко хранене или закуска. Ензимите са необходими за правилното разграждане и смилане на храната, което позволява нормален растеж и развитие при деца и юноши и поддържане на теглото на всеки с CF.
Обикновено доставчикът на здравни услуги работи с диетолога, за да осигури правилната доза панкреатични ензими. Ензимите на панкреаса никога не трябва да се смачкват или дъвчат, а трябва да се поглъщат цели.
Препоръчително време
Диетата с муковисцидоза включва толкова ястия и закуски, колкото човек може да изяде, за да постигне желания калориен прием и други необходими хранителни вещества всеки ден. В повечето случаи човек с муковисцидоза не се ограничава до броя на храненията или закуските, които яде. Като цяло, три хранения и поне две или три висококалорични и богати на мазнини ястия и закуски трябва да се разпределят през целия ден.
Съвети за готвене
Много хора са в движение в наши дни, което може да представлява предизвикателство, когато се опитва да яде достатъчно храна, необходима в диетата на муковисцидозата. Фондацията за муковисцидоза предлага съвети относно храните за храна, включително:
- Използвайте омлет, за да увиете бъркани яйца със сирене и бекон (добавете масло, за да увеличите калориите).
- Микровълнова сандвич за закуска, за да ядете в движение.
- Имайте на разположение висококалорични допълнителни шейкове (консервирани).
- Направете висококалоричен шейк (като този с ядково масло, плодове и протеин на прах) и съхранявайте в хладилника, готов за смесване сутрин със закуска.
- Направете партиди палачинки или френски тост преди време и замразете, пуснете тостера и сервирайте сутрин с кашу или фъстъчено масло, масло, кленов сироп, плодови топинги и бита сметана.
- Имайте на разположение пакетчета овесени ядки за една порция, добавете гореща сметана и пийте от чаша.
- Носете студени зърнени храни в отделни кутии, изсипете в стиропор или пластмасова купа и сервирайте с пакетирано пълномаслено мляко (което не е необходимо да се съхранява в хладилник).
- Дръжте пресните плодове на удобни места (като чанта, куфарче и в купа до вратата, за да ги вземете в движение).
- Съхранявайте гевреци, италиански сос в буркан, натрошено сирене и пеперони в офиса или в раницата си за готова закуска от пица.
- Направете сандвичи с фъстъчено масло и желе или сандвичи с пуйка, шунка и сирене, замразете, след това хвърлете един в раница или куфарче за размразяване, готов за ядене за лека закуска или за бързо хранене.
- Дръжте буритотата, готови за микровълнова фурна, под ръка, загрейте ги, поставете във фолио и ги вземете на бягане.
- Опаковайте комплект за риба тон (с риба тон, бисквити и майонеза) незабавна супа или микровълнови храни като кюфтета, мак и сирене и други, за бързо хранене в движение.
Когато пържите храни, за да увеличите калоричността, имайте предвид, че някои видове олио (като зехтин) лесно се денатурират и разлагат при високи температури. Авокадовото масло и кокосовото масло са за предпочитане за пържене на храни при високи температури. Зехтинът се консумира най-добре суров (като масло в салатни превръзки или масло за потапяне) или се използва за сотиране при ниска температура.
Модификации
Солта е важно хранително вещество за хората с CF. Солта е необходима за различни телесни функции, като мускулна функция, предаване на нервни клетки и храносмилане. Хората с МВ имат по-висока от нормалната концентрация на сол в потта си. Това води до необходимост от заместване на изгубената сол, особено в горещ ден или когато тренирате и се потите много.
Яденето на здравословна, солена закуска, като солени орехи, може да помогне за заместването на солта. Тези, които спортуват редовно, трябва да се консултират с диетолог за препоръка относно спортна напитка (с високо съдържание на натрий), която да се пие след тренировка или когато е на открито при горещо време.
Вегетарианска диета
Някои хора с МВ са успели да ядат вегетарианска диета, която им осигурява необходимите калории и хранителни вещества. Ето няколко съвета от Фондацията за муковисцидоза, за да избягвате да ядете месо:
- Заменете ежедневните порции млечни продукти (в модела MyPlate) със соево, бадемово или конопено мляко, кисело мляко или други продукти.
- Яжте три пъти и три закуски всеки ден, не пропускайте никакви ястия или закуски.
- Приготвяйте ястия предишната вечер.
- Опаковайте лесни за съхранение закуски (като вегетариански протеинови блокчета, ядки, семена или ядки).
- Съсредоточете се върху получаването на достатъчно витамин В12, омега-3 мастни киселини (като сьомга и други диво уловени студеноводни риби), калций (от пълномаслено кисело мляко, пълномаслено мляко и други млечни продукти), желязо (от червено месо и някои зеленчуци листни като спанак) и цинк (от месо, морски дарове, бобови растения и ядки като бразилски ядки).
- Преди да станете вегетарианец, не забравяйте да обсъдите диетичния план с диетолога, за да сте сигурни, че вегетарианската диета при муковисцидоза предлага достатъчно храна с необходимите хранителни вещества.
- Когато сте болни или когато апетитът ви не е много добър, пийте висококалорични веган шейкове или веган хранителни добавки шейкове.
Вегетарианските храни, препоръчани за диетата с муковисцидоза, включват:
- Пълнозърнест или многозърнест хляб с 3 супени лъжици фъстъчено масло и резенчета банан
- Моркови и пълнозърнест пита хляб с гуакамоле, черен боб или хумус
- Пълномаслено кисело мляко с кашу или бадеми
- Пълномаслено сирене на бисквити
- Протеинова лента (с поне 10 грама протеин)
- Плодово смути с 3 супени лъжици ядково масло и семена от чиа или лен
Съображения
Най-предизвикателният аспект на диетата с муковисцидоза може да бъде способността да се ядат достатъчно калории и хранителни вещества всеки ден. Това е особено вярно, когато човек е болен или има лош апетит. Проявяването на творчество чрез заместване на висококалорични шейкове и шейкове (както и енергийно гъсти търговски напитки) може да помогне за запълване на пропуските.
За разлика от хората, които нямат заболяване за цял живот, като муковисцидоза, много хора с МВ изпитват желание да пропуснат хранене. Това е постоянно предизвикателство, особено за растящите деца и тийнейджъри. В някои ситуации може да е необходимо хранене със сонда, за да се осигури адекватно хранене.
Диетични ограничения
Основните диетични ограничения за CF включват храни с ниско съдържание на мазнини, като мляко с ниско съдържание на мазнини или превръзки за салати с ниско съдържание на мазнини. Това е така, защото вариантът с ниско съдържание на мазнини замества храните, които са по-плътни в хранителни вещества (в мазнини, протеини и въглехидрати), които са необходими.
Както при всяка диета, консумацията на празни калории (като напитки, натоварени със захар) не се препоръчва при диетата с муковисцидоза. Хората с МВ трябва да се хранят балансирано с разнообразие от ярко оцветени плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, пълномаслени млечни продукти и здравословни протеини. .
Също така, хората с МВ имат някои специфични хранителни нужди, за да им помогнат да останат здрави. Получаването на достатъчно хранителни вещества, като протеини и минерали (като желязо и цинк), за подпомагане на борбата с инфекцията, и калция (за предотвратяване на хората с висок риск от МВ от развитие на остеопороза) е жизненоважно за дългосрочното здраве.
Следователно, способността да се ядат достатъчно хранителни вещества с висока плътност е частично зависима от ограничаването на тези храни, които не осигуряват така необходимите здравословни мазнини, протеини и въглехидрати.
CF, свързан с диабет
Важно е да се отбележи, че някои хора с МВ имат тип диабет, който е свързан с муковисцидоза. Този тип диабет се различава от другите видове (като диабет тип 2).
Диабетът често се среща при хора с МВ в резултат на запушване на слуз в панкреатичните канали. Това предотвратява правилния секрет на инсулина, което води до висока кръвна захар. Свързаният с муковисцидоза диабет е по-често срещан с възрастта на човек. Всеки, който е на възраст над 6 години с МВ, трябва редовно да се изследва за диабет.
Когато кръвната захар е висока, от съществено значение е да се консултирате със специалист по диабет относно диетичните препоръки и всяко друго лечение (като антидиабетни лекарства).
Няколко думи от Много добро здраве
Въпреки че яденето на диета с муковисцидоза всеки ден може да представлява предизвикателство, то не е непреодолимо. Има много онлайн ресурси, предназначени да дадат на хората с CF съвети как да приготвят, опаковат и ядат препоръчаното количество и вид храни в диетата.
Както при всеки друг тип диета, винаги е добра идея да потърсите подкрепата на други, които преживяват подобни обстоятелства. За повече информация относно подкрепата и лечението на хора с муковисцидоза, отворете главата на Фондация за муковисцидоза във вашия район.