3- КАКВО Е АТАКСИЯ? . (От Националната фондация „Атаксия“). (Превод от Мигел-А.).
Какво е атаксия?: Атаксията е симптом, не е специфично заболяване или диагноза. Атаксия означава несръчност или загуба на координация. Атаксията може да засегне пръстите и ръцете, ръцете и краката, тялото, речта или движенията на очите. Тази загуба на координация може да бъде причинена от няколко разнообразни медицински и неврологични състояния: поради тази причина е важно човек с атаксия да потърси медицинска помощ, за да определи основната причина за симптома и да получи подходящо лечение.
Какво причинява атаксия? Атаксията често се причинява от загуба на функция в мозъчната част, която служи като "фокусна точка", която е малкият мозък. Малкият мозък е разположен в задната част и най-ниската част на главата. Дясната част на малкия мозък контролира координацията в дясната част на тялото, а лявата част контролира координацията вляво. Централната част на малкия мозък участва в координирането на сложни походки или ходене. Други части на малкия мозък помагат за координацията на движенията на очите, говоренето и преглъщането.
Атаксията може да бъде причинена и от разстройство на основните пътища вътре и извън малкия мозък. Информацията постъпва в малкия мозък от гръбначния мозък и други части на мозъка и сигнали от изхода на малкия мозък към гръбначния мозък и мозъка. Въпреки че малкият мозък не контролира пряко енергията (двигателната функция) или усещането (сензорната функция), двигателните и сензорните пътища трябва да работят правилно, за да осигурят правилния вход на мозъка. По този начин човек с нарушена енергийна или сетивна способност може да забележи несръчност или лоша координация и лекарят може да каже, че лицето има атаксия.
Как лекарят диагностицира атаксия?: Не забравяйте, че атаксията е симптом, а не диагноза. Ако имате несръчност или загуба на координация в едната ръка или двата крака или трудности с говора, лекарят може да каже, че пациентът има атаксична ръка или атаксична походка или атаксичен начин на говорене. Тогава лекарят трябва да определи защо това се случва. За да направи това, лекарят ще зададе многобройни въпроси: първо за атаксията, как е дошла, дали прогресира, дали има други симптоми и т.н.
Много важна част от оценката е неврологичният преглед. Обикновено чрез неврологично изследване лекарят може да определи дали атаксията е причинена от проблем в малкия мозък и свързаните с него пътища или от други части на нервната система. Внимателният неврологичен преглед и общия физически преглед могат също да определят дали други части на нервната система са повредени и дали медицинското състояние може да е причина за атаксията.
Кръвните тестове и рентгеновите лъчи могат да бъдат много полезни при конкретното диагностициране на медицинското или неврологичното състояние, което може да причини атаксия, или при „решаването“ на предполагаемите причини.
Това е списък на някои медицински и неврологични състояния, които могат да причинят внезапната поява на атаксия: а) Травма на главата. б) Едно попадение. в) Мозъчен кръвоизлив. г) Мозъчен тумор. д) Вродена аномалия (частта на задната част на мозъка, оформена по необичаен начин). е) "Пост-инфекция" (след тежка вирусна инфекция). ж) Излагане на определени лекарства или токсини (напр. алкохол, лекарствен пристъп). з) След спиране на сърцето или дишането.
Това е списък на някои медицински и неврологични състояния, които могат да предизвикат постепенно атаксия: а) Хипотиреоидизъм. б) Недостиг на някои витамини (напр. витамин Е, витамин В12). в) Излагане на определени лекарства или токсини (напр. тежки метали, гърчове поради лекарства, хронично излагане на алкохол, някои канцерогенни лекарства). г) Връзка с някои видове рак (например рак на яйчниците, рак на белия дроб). д) Вродена аномалия (частта на задната част на мозъка, оформена по необичаен начин). е) Склероза на плака. ж) Сифилис (двигателна атаксия). з) Наследствени нарушения. i) Идиопатични (причина неизвестна) нарушения на дегенерацията на малкия мозък.
Вижда се, че списъкът на факторите, които лекарят трябва да мисли за причините за атаксия, е доста дълъг: правилната диагноза може да изисква няколко изследвания, рентгенови снимки и анализи.
Как се лекува атаксия?: Няма лекарство за специално лечение на симптомите на атаксия. Ако атаксията се дължи на инсулт, ниско ниво на витамин или излагане на токсично лекарство или химикал, тогава лечението ще включва лечение на инсулт, витаминна терапия или избягване на нарушаващото токсично или химично лекарство. Няма причина да мислим, че приемът на витамини или щитовидна жлеза ще помогне за атаксия, която не е причинена от недостиг на витамини или щитовидна жлеза.
Следователно лечението на некоординация или атаксия в по-голямата си част включва използването на адаптивни устройства, които позволяват на атаксика да поддържа възможно най-голяма индивидуална независимост. Такива устройства могат да включват бастун, патерици, проходилка или инвалидна количка за тези, които имат трудности при ходене; устройства за подпомагане на писането, храненето и същите грижи, ако координацията на ръцете и ръцете е нарушена; и комуникационни устройства за тези с речеви затруднения.
Много пациенти с наследствена или идиопатична форма на атаксия имат симптоми, различни от атаксия. Лекарствата или други терапии може да са подходящи за някои от тези симптоми, които могат да включват тремор, скованост, депресия, спастичност и нарушения на съня, наред с други.