какво
Какво е цьолиакия?

Целиакия (CD) е трайна непоносимост към глутен, базирана на автоимунни заболявания при генетично предразположени индивиди, което причинява сериозно нараняване на лигавицата на тънките черва, което причинява неадекватно усвояване на хранителни вещества и причинява симптоми като забавяне на растежа, диария, повръщане и т.н. (1,2,3). Смята се, че в Европа преобладава 1% от хората с диагноза цьолиакия.

След правилната диагноза на CD, единственото стриктно и ефективно лечение на CD е безглутенова диета за цял живот. Много е важно да се поддържа безглутенова диета, тъй като тя може да позволи цялостното възстановяване на чревната травма, стига червата да не е изложена на нови контакти с глутен.

Какво е глутен?

Глутенът е протеин, който се намира в семената на зърнени култури като пшеница, ечемик, ръж, спелта, тритикале, камут® и евентуално овес. Вижда се, че има хора с целиакия, които консумират безглутенов (сертифициран) овес и нямат проблем с включването на малки количества овес в диетата си. Глутенът е отговорен за еластичността на брашненото тесто, като придава гъбеста консистенция на печен хляб и тесто.

Безглутенови зърнени култури

Зърнени храни и псевдозърнени храни, които не съдържат глутен, са: ориз, царевица, киноа, амарант, просо, сорго, маниока, елда или елда без смилане (препоръчително е тя да бъде сертифицирана без глутен, за да е сигурна, че не е била замърсени чрез смилане).

Общи храни без глутен

Храните, които в естественото си състояние не съдържат глутен, са: месо, риба, плодове, зеленчуци, яйца, бобови растения, зеленчуци, мляко, картофи и др ...

Кога се разглежда продуктът без глутен?

Регламент № 828/2014 на ЕС (4), влязъл в сила на 20 юли 2016 г. и актуализира упълномощените изявления за липсата или намаленото присъствие на глутен в храните и неговите условия в Регламент № 1169/2011 на Европейския парламент (5), относно информацията за храните, предоставена на потребителя, казва:

  • „Без глутен“: тази декларация може да се използва само когато храната, продавана на крайния потребител, не съдържа повече от 20 mg/kg (20 ppm) глутен.
  • „Много ниско съдържание на глутен“: това твърдение може да се използва само когато храни, които се състоят от пшеница, ръж, ечемик, овес или техните хибридни сортове, или които съдържат една или повече съставки, направени от тези зърнени култури, които са специално обработени, за да се намали тяхното съдържание на глутен, не съдържат повече от 100 mg/kg (100 ppm) глутен в храната, продавана на крайния потребител.

Въпреки това, хората с целиакия се препоръчват да консумират храни с максимално количество 20 ppm глутен, за да се избегнат чревни проблеми.

Как можете да имате диета без глутен?

Най-добрият начин да спазвате безглутенова диета е да се опитате да я насочите към здравословна диета, която включва плодове, зеленчуци, зърнени храни (без глутен), бобови растения, ядки и ниско съдържание на мазнини, избор на риба или постно месо (6) . Освен това е препоръчително да се консумират естествени продукти, тъй като произведените продукти могат да имат по-голям риск да бъдат замърсени или да съдържат следи.

Други съображения, които трябва да се вземат предвид:

Бих искал да добавя, че след като поставите диагнозата на CD, би било препоръчително да отидете при диетолог-диетолог, за да бъдете адекватно посъветвани, да получите подходящи диетични указания, за да знаете какво е CD и как да действате от диагнозата. Също така, не забравяйте, че можете да намерите голяма подкрепа в асоциациите на целиакия (5,6).

Библиография:

(1) Хранене и клинична диететика. 2014 Elselvier.

(2) ESPGHAN, Европейско дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене през 2012 г.