спазването
УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Когато някой, който никога не е имал симптоми, е диагностициран с цьолиакия, трябва ли този човек все още да се храни без глутен?

ОТГОВОР:
Стриктното спазване на безглутенова диета е важно за всички с целиакия, дори ако разстройството не предизвиква никакви симптоми. Когато имате целиакия, яденето на глутен уврежда тънките черва и с течение на времето това увреждане увеличава риска от развитие на усложнения, свързани с цьолиакия.

Глутенът е протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта, който при хора с цьолиакия предизвиква имунен отговор в тънките черва, което води до възпаление. С течение на времето възпалението уврежда малките подобни на косми удължения, известни като ворсинки, които облицоват тънките черва. Вълните абсорбират витамини, минерали и други хранителни вещества от храната, която ядете. Когато се гледат под микроскоп и при нормални условия, вилиите изглеждат като плюшен килим; Но с уврежданията, причинени от цьолиакия, вътрешната повърхност на тънките черва изглежда точно като плочки на пода. Когато това се случи, тънките черва трудно усвояват някои основни хранителни вещества, от които тялото се нуждае, за да остане здраво и да расте.

Медицинска илюстрация на цьолиакия в тънките черва, подчертаваща разликата между нормалните чревни власинки (вляво) и тези, увредени от цьолиакия (вдясно).

Симптомите и проявата на цьолиакия могат да варират значително при отделните хора. В някои случаи болестта може да не предизвика веднага забележими симптоми; Но след като се появят симптоми, те могат да включват подуване на корема и загуба на тегло. Освен това чревните промени при цьолиакия могат да предизвикат редица стомашно-чревни симптоми, вариращи от диария до запек.

Някои хора с цьолиакия нямат стомашно-чревни проблеми, но тестовете разкриват желязодефицитна анемия или преждевременно заболяване на костите. По-рядко срещаните симптоми на цьолиакия включват сърбеж, парещ обрив, известен като дерматит херпетиформис, киселини, главоболие, умора и болки в ставите.

Когато цьолиакия не причинява симптоми, може да изглежда ненужно предизвикателство да се спазва диета без глутен; От съществено значение е обаче всеки с целиакия да елиминира глутена от диетата си, защото неспазването му може да доведе до сериозни усложнения на цьолиакия.

Например, когато тънките черва не могат да абсорбират достатъчно калций и витамин D, резултатът може да бъде омекотяване на костите при деца и загуба на костна плътност при възрастни. С течение на времето и в резултат на това, че тялото не получава нужните хранителни вещества, могат да се развият и няколко други проблема, вариращи от кожни обриви и затруднено усвояване на лактоза до безплодие и увреждане на нервите. Хората с целиакия, които не спазват диета без глутен, също са изложени на повишен риск от развитие на различни видове рак, включително чревен лимфом и рак на тънките черва.

Макар че яденето на безглутенова диета в началото може да изглежда обезсърчително, не е нужно да се справяте сами. За помощ при планирането на здравословна диета без глутен, вижте диетолог, който знае за целиакия. Този човек може да ви даде общ преглед на безглутеновите храни, да ви покаже кои храни да избягвате и да ви помогне да се научите да разпознавате съдържащите глутен съставки на хранителните етикети. В допълнение, диетологът може да даде идеи за менюта и рецепти без глутен.

За щастие продуктите без глутен стават все по-популярни и по-лесни за намиране, включително хляб без глутен, юфка и сладкиши. Ако имате проблеми с намирането на продукти без глутен във вашата пекарна или хранителен магазин, проверете в интернет, тъй като много компании вече изпращат тези продукти по пощата.

След като глутенът се елиминира от диетата, възпалението в тънките черва започва да намалява, въпреки че пълното възстановяване и репопулация на вили може да отнеме няколко месеца. Ето защо е от съществено значение да се спазва безглутенова диета, за да може червата да се възстанови.

Д-р Ейми Оксентенко, гастроентерология и хепатология, клиника Мейо в Рочестър, Минесота.