Гонореята е болест, предавана по полов път, причинена от бактерия, наречена Neisseria gonorrhoeae. Тези бактерии могат да заразят гениталния тракт, устата и ректума.
При жените първото място на инфекция е шийката на матката.
Въпреки това, болестта може да се разпространи в матката и фалопиевите тръби, причинявайки възпаление на таза (PID).
PID може да причини безплодие при до 10 процента от заразените жени и извънматочна бременност.
Предаване на гонорея
Гонореята се предава по време на полов акт. Заразените жени могат да заразят бебетата си с гонорея по време на раждането и да причинят очни инфекции.
Това усложнение е рядко, тъй като новородените поставят лекарство в очите, за да предотвратят инфекция.
Когато инфекцията възникне в гениталния тракт, в устата или в ректума на дете, това най-често се дължи на сексуално насилие.
Симптоми гонорея
Първите симптоми на гонорея обикновено са леки. Симптомите обикновено се появяват в рамките на два до 10 дни след сексуален контакт със заразен партньор.
Малък брой хора могат да бъдат заразени в продължение на месеци, без да проявяват симптоми.
Когато жените имат симптоми, първите са:
- Кървене, свързано с вагинален полов акт
- Болка или парене при уриниране
- Жълти или кървави вагинални секрети
- Някои по-напреднали симптоми, които могат да показват развитието на PID, включват спазми и болка, кървене между менструалните периоди, повръщане или треска.
Мъжете имат по-чести симптоми от жените.
Симптомите включват:
- Гной, идващ от пениса и болка
- Парене при уриниране, което може да бъде тежко
- Симптомите на ректалната инфекция включват отделяне, анален сърбеж и понякога болезнено изхождане с прясна кръв в изпражненията.
Диагноза на гонорея
Обикновено се използват три лабораторни техники за диагностициране на гонорея: оцветяване на биологични проби директно за бактериите, откриване на бактериални гени или нуклеинова киселина (ДНК) в урината и растеж на бактериите в лабораторна култура.
Много лекари предпочитат да правят повече от един тест, за да стигнат до по-точна диагноза.
Тестът за оцветяване включва поставяне на проба от отделянето от пениса или шийката на матката (шийката на матката) върху предметно стъкло и оцветяването му с багрило. След това лекарят използва микроскоп, за да търси бактериите на предметното стъкло.
Обикновено можете да получите резултатите от теста, докато сте в офиса или в клиниката. Този тест е доста точен за мъжете, но не е добър за жените. Само една на две жени с гонорея има положително петно.
Най-често лекарите използват проба от урина или тампон от шийката на матката за нов тест, който открива гени за бактериите. Тези тестове са еднакви или по-точни от бактериалните култури и много лекари ги използват.
Културният тест включва поставяне на проба от изхвърлянето в съд за култивиране и инкубиране в продължение на два дни, за да се позволи размножаването на бактериите. Чувствителността на този тест зависи от това откъде е взета пробата.
Културите с цервикални проби откриват инфекция около 90 процента от времето.
Лекарят може също така да вземе култура за откриване на гонорея в гърлото. Културите позволяват тестване на бактериалната резистентност към антибиотици.
Лечение на гонорея
Единична доза от един от следните антибиотици обикновено се използва за лечение на гонорея:
- Цефтриазон
- Цефиксим
- Ципрофлоксацин
- Офлоксацин
- Левофлоксацин
Ако имате гонорея и сте бременна или на възраст под 18 години, не трябва да приемате ципрофлоксацин или офлоксацин. Вашият лекар може да Ви предпише по-безопасен и по-добър антибиотик.
Инфекцията с гонорея и хламидия, друга много често срещана полово предавана болест, често засяга хората едновременно. Следователно лекарите обикновено предписват комбинация от антибиотици, като цефтриаксон и доксициклин или азитромицин, които биха лекували и двете състояния.
Ако имате гонорея, всички ваши партньори трябва да бъдат тествани и след това лекувани, ако са заразени, дори ако нямат симптоми на инфекция.
Усложнения на нелекувана инфекция с гонорея
Ако инфекциите с гонорея не се лекуват, бактериите могат да се разпространят в репродуктивната система или рядко могат да се разпространят по кръвта и да заразят ставите, сърдечните клапи или мозъка.
Най-честият резултат от нелекувана гонорея е възпалително заболяване на таза (PID), сериозна инфекция на репродуктивните органи на жената. Гонококовият PID често се появява веднага след менструалния период.
PID причинява белези на фалопиевите тръби. Ако тръбата е само частично излекувана, оплодената яйцеклетка не може да влезе в матката. Ако това се случи, ембрионът може да имплантира в тръбата, причинявайки извънматочна бременност. Това сериозно усложнение води до аборт и може да причини смъртта на майката.
Рядко нелекуваната гонорея може да се разпространи през кръвта до ставите. Това може да причини много сериозно възпаление на ставите.
Ако сте заразени с гонорея, рискът от заразяване с ХИВ се увеличава (ХИВ, вирус на човешка имунна недостатъчност, причинява СПИН). Ето защо е изключително важно да предотвратите заразяването си с гонорея или да се лекувате по-рано, ако вече сте заразени.
Гонореята може да засегне новородено?
Ако сте бременна и имате гонорея, можете да предадете инфекцията на бебето си по време на раждането. Лекарят може да предотврати инфекцията в очите на новороденото чрез прилагане на сребърен нитрат или друго лекарство по време на раждането.
Поради рисковете от гонококова инфекция както за вас, така и за вашето бебе, лекарите препоръчват бременните жени да се изследват за гонорея поне веднъж по време на бременност.
Предотвратяване на гонорея
Можете да намалите риска от получаване на гонорея и нейните усложнения, като използвате правилно презервативи от латекс всеки път, когато правите вагинален или анален секс.