Osakidetza анализира увеличаването на хирургическия списък на чакащите.

свързано

Мъжете, които страдат от симптоми на варикоцеле, са по-склонни да развият съдови и метаболитни заболявания, като диабет, според проучване на изследователи от Медицинския център на Университета Станфорд, Пало Алто, Калифорния, САЩ.

Асистентът по урология в Станфорд Майкъл Айзенберг и екипът му извадиха данни от хиляди здравноосигурителни досиета, за да проверят дали състоянието, свързано преди с безплодие, също излага мъжете на по-висок риск от други здравословни проблеми. Резидентът по урология Нанси Уанг също участва в изследването, публикувано в дигиталното издание на "Andrology".

Смята се, че варикоцеле позволява на повече кръв да тече през скротума и повишава температурата му над нормалните нива. Топлината може да повлияе на функцията на тестисите и да намали производството на сперматозоиди и тестостерон. Състоянието може също да причини болка или отдръпване на тестисите, но често не предизвиква нито един от тези симптоми и не се лекува.

„На милиони мъже, които са диагностицирани с това, се казва„ Не се притеснявайте “, казва Айзенберг. Варикоцеле се лекува за безплодие и болка, но други рискове може да не бъдат контролирани. „Варикоцеле е свързано с ниски нива на тестостерон, а ниският тестостерон от своя страна е свързан с метаболитни рискове и сърдечни заболявания“, добавя Уанг, казвайки, че никой досега не е свързвал точките между варикоцеле, тестостерон и тези нарушения.

Силна корелация

За проучването лабораторията на Айзенберг изследва богатство от данни в „Truven Health Marketscan Commercial Claims and Encounters“, която съдържа застрахователни искове, подадени от 77 милиона души от 1996 г. Между 2001 и 2009 г. авторите идентифицират над 4 400 мъже в репродуктивна възраст с диагностицирани варикоцеле. За сравнение, екипът разглежда и мъже без варикоцеле, група, включваща безплодни и фертилни мъже, диференцирани според това дали са получили диагноза безплодие или вазектомия.

Екипът проследява тези хора с течение на времето, като отбелязва здравословното им състояние в продължение на приблизително три години след диагностицирането им и следи дали мъжете са развили метаболитни или съдови нарушения. В сравнение с мъжете без варикоцеле, мъжете със заболяване имат значително по-висока честота на сърдечни заболявания и по-висока честота на диабет и хиперлипидемия или високи концентрации на мазнини в кръвта.

В по-голямата си част клинично се лекуват само симптоматични варикоцеле. Асимптоматичните варикоцеле, тези, които не причиняват болка или засягат репродуктивната функция, се наблюдават само. Но изследователите се чудеха дали и двата вида повишават риска при мъжете да развият други заболявания и решиха да разгледат по-отблизо данните, за да отговорят на този въпрос.

Екипът класифицира мъжете с варикоцеле по симптомите, които проявяват, ако има такива, и установи, че мъжете с асимптоматични варикоцеле не са имали повишена честота на сърдечни заболявания, диабет или хиперлипидемия в сравнение с мъжете без варикоцеле. Само мъже със симптоми, особено проблеми с плодовитостта и болки в скротума, показват повишен риск от развитие на тези заболявания.

Резултатите предполагат, че наблюдението за асимптоматични варикоцеле остава разумно, според Айзенберг. „Ако наистина е безсимптомно, наблюдението все пак е подходящо“, казва той.

Въпреки че проучването е дало добри резултати, според изследователите то е имало и ограничения. Базата данни MarketScan събира данни от част от частно осигурени лица и може да не представлява всички американски мъже. Известно е, че диагностицираните с варикоцеле са потърсили специализирана помощ, което допълнително свива пробата.

Освен това в данните липсват подробности за това как са диагностицирани варикоцеле и как са регистрирани специфични симптоми, а последващите данни са ограничени до няколко години след диагностицирането; така че развитието на болестта отвъд този прозорец не беше налично.

През последните десетилетия честотата на сърдечните, метаболитните и съдовите заболявания се е повишила в Съединените щати, така че авторите смятат, че това проучване предлага възможността варикоцеле да предостави прозорец за бъдещото здраве на мъжете.

„Развитието на тези заболявания обикновено е доста тихо“, казва Уанг. Интересно е да се измислят начини за ранно откриване на болестта или да се видят рисковите фактори, които могат да бъдат идентифицирани, за да се предотврати нейното развитие или прогресиране ".

В бъдеще Айзенберг се надява да определи специфичната роля на варикоцеле при метаболитни и съдови заболявания, тъй като, въпреки че е открита силна корелация, е необходимо да се копае по-дълбоко, за да се разбере дали варикоцеле играят причинна роля при тези заболявания. Ако го направят, въпросът е дали лечението на варикоцеле може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно заболяване.