Незаразните болести са основните причини за смърт в Мексико и по света, диабетът и неговите усложнения са основните последици от наднорменото тегло и затлъстяването, които всяка година са свързани с водещата причина за смърт в Мексико, сърдечно-съдови проблеми, причинени от диабет.

живот

В ексклузивно интервю за EL MÉDICO INTERACTIVO MÉXICO д-р Нелсън Родригес Хуерта, президент на Мексиканския колеж по бариатрична хирургия за затлъстяване и метаболитни заболявания (CMOCEM), разказва за това как затлъстяването се е превърнало в проблем на общественото здраве и възможните му лечения и превенция на съпътстващи заболявания от затлъстяване.

Мексикански преглед на затлъстяването

Според средата на ENSANUT, проведена през 2016 г., 70% от населението е с наднормено тегло, докато 30% от общото население е болестно затлъстяло. Като цяло затлъстяването е лесно заболяване за предотвратяване, но профилактичните модели, поне в Мексико, не са дали благоприятни резултати.

Мексико все още е на първо място по детско затлъстяване и на второ по възрастно затлъстяване, което потвърждава изявленията на СЗО, като обявява това заболяване като част от епидемиологичен сигнал.

Бариатрична хирургия. Какво е?

Това е безопасна и ефективна медицинска процедура, която помага на пациентите със затлъстяване тип 2 или болестно затлъстяване да поддържат трайна загуба на тегло, което помага за контролиране на свързаните съпътстващи заболявания, които въпреки че не могат да предотвратят затлъстяването, могат да предотвратят заболявания като диабет тип 2 и неговите усложнения, включително основната причина за смърт в Мексико, инфаркт поради сърдечно-съдови проблеми.

Действия на CMOCEM

Хирургическите процедури за борба със затлъстяването са известни в цял свят от 1954 г., но в Мексико те се регулират от NOM-008-SSA3 от 1998 г., но актуализацията е бавна. Действията на Колежа носят отговорността да изискват от Националния регулаторен комитет на медицинските специализиращи съвети (CONACEM) спешното актуализиране на новите техники по отношение на бариатричната хирургия, тъй като той работи със същите разпоредби повече от 15 години.

Промени в новия регламент

Новите разпоредби включват задължително сертифициране на бариатрични хирурзи, индикация за пациенти със затлъстяване тип 2 и морбидно затлъстяване и мултидисциплинарно лечение, състоящо се от психолог, диетолог, бариатричен хирург, ендокринолог, анестезиолог и интернисти в случай на съпътстващи заболявания, в допълнение по отношение на проследяване, се препоръчва за цял живот, първоначално от 6 до 12 месеца, за да има влияние върху начина на живот, тъй като операцията не се счита за лечение. Тези устави трябва да бъдат приети и прилагани от всяка болница в страната, независимо дали са публични или частни.

Какви са процедурите, които извършват?

В момента най-иновативни са тези, които се извършват без операция ендоскопски, като балон на стомаха, предназначен за пациенти с наднормено тегло или затлъстяване 1, също и за пациенти с екстремно затлъстяване при подготовка за операция.

Те също са разделени на рестриктивни и смесени, рестриктивната ще бъде гастректомия на ръкава или стомашен ръкав, а смесената ще бъде стомашната байпас, която трябва да бъде избрана според ситуацията и вида на затлъстяването на пациента, за да се гарантира, че процедурата ще да ви помогне в дългосрочен план.

Кой не е кандидат?

Възрастта е ясно ограничение, например 15 години или по-малко, тъй като детското затлъстяване не е посочено нито в Мексико, нито в която и да е част на света, за да се лекува хирургично, тъй като те са в пълно развитие и се считат за жизнеспособна промяна на навиците.

Що се отнася до възрастните, тези, които страдат от разстройство на хранителното поведение като булимия или компулсивни ядящи, както и пациенти със злоупотреба със забранени вещества, т.е. наркотици, не са кандидати, тъй като няма да имат успешна корекция на храненето. Хроничните алкохолици и хората с депресивни състояния също не са кандидати, докато не бъдат лекувани от професионалисти, по-късно те могат да бъдат оценени за хирургична процедура.

Как са обучени и сертифицирани лекари?

Понастоящем е известно, че в Мексико има 14 програми между болници и университети, които актуализират и обучават бариатрични хирурзи за тяхното сертифициране, но е необходимо да се разширят тези програми във всички университети и болници, за да се осигури на пациентите по-голяма безопасност и благополучие.