какво

Какво е инсулт?

Срокът ICTUS идва да замени всички онези термини, които са направили история в нашето културно наследство, за да се отнасят до внезапните препятствие на мозъчен кръвоносен съд (тромбоза, емболия), до неговата почивка (удар) или и двете (удар). Испанското общество по неврология (SEN) се застъпва за това, че тази дума е единствената, когато се отнася за всякакъв вид остри мозъчно-съдови заболявания. В зависимост от това дали произходът на проблема е запушването на мозъчна артерия или нейното разкъсване, ще говорим за исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт) или хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив). Тази патология представлява втората причина за смърт в нашата среда (първата при жените), една от основните причини за трайно увреждане при възрастни и втората причина за деменция след болестта на Алцхаймер. Преведено в цифри, това засяга около 120 000 - 130 000 испанци всяка година, от които 80 000 ще умрат или ще останат с увреждане за цял живот.

Симптоми на инсулт

За разлика от тревожните симптоми на остра миокардна болест (болка в гърдите наред с други), лесно разпознаваеми от населението, същото не се случва с алармени симптоми на инсулт, неизвестен за по-голямата част от населението. Ето защо и научните дружества, и асоциациите на пациентите са създали кампании, за да се опитат да подобрят този аспект. При тях са подчертани най-честите симптоми (от многото, чрез които може да се изрази инсулт), а именно:

Внезапна загуба на сила в лицето, ръката и/или крака от едната страна на тялото.

Внезапна промяна в усещането ("запушване", изтръпване ") в лицето, ръката и/или крака от едната страна на тялото.

Внезапна загуба на зрение в едното или двете очи.

Внезапни проблеми с говоренето, изразяването или разбирането на езика.

Внезапно, силно интензивно главоболие без видима причина

Внезапно усещане за нестабилност или дисбаланс, особено ако е придружено от някои от горните.

Във всеки от тези случаи, дори ако симптомите са били преходни и временни, жизненоважно е да отидете в болницата незабавно, тъй като някои лечения (вж. по-долу) могат да бъдат проведени само за кратък период от време след появата на симптомите, по-специално в първия 4,5 часа.

Лечение на инсулт

Терапевтичните цели за пациента с инсулт преминават през запазване живота на човека, който го е претърпял и запазване на функцията на участващите мозъчни структури. Докато наличните лечения трябва да се прилагат възможно най-скоро (както беше споменато в 4,5 първи часа след появата на симптомите) също е задължително пациентът, който току-що е претърпял инсулт, да бъде преместен в болница възможно най-скоро. След като диагнозата (медицинска история, неврологичен преглед, допълнителни изследвания) бъде установена, възможните възможности за лечение ще бъдат:

Ендовенозна фибринолиза. Състои се от приложение на лекарство, насочено към "разтваряне" на тромба, причинил инсулта. Логично тази опция е запазена за исхемични инсулти.

Вътреартериална фибринолиза или ендоваскуларен подход (тромбектомия). В избрани случаи или поради естеството на самия инсулт (тромб в началото на голяма артерия), поради изминалото време (повече от 4,5 часа) или поради други обстоятелства (неуспехът на самото интравенозно лечение), те могат да бъдат използвани невроинтервенционизъм съдови.

Независимо от коментираните процедури, при всички пациенти с инсулт (включително пациенти с хеморагия) е задължително да контрол на общото състояние, с последваща хемодинамична подкрепа (серум и парентерални течности), оксиметрична (кислород, в конкретните случаи) и хранителна подкрепа (ентерална или парентерална, както е позволено от клиничното състояние на пациента), както и лечението на всички тези обстоятелства, които се съгласяват в даден случай (мозъчен оток, сърдечни аритмии, интеркурентни инфекции, йонни нарушения, хипергликемични декомпенсации и др.).

След като се преодолее острата фаза (въпреки че е желателно да се започне по време на нея), рехабилитационно лечение, да се проектира според последствията на всеки пациент (логопедия в някои случаи, рехабилитация на походка в други и т.н.). Този процес може да отнеме дни, седмици или месеци, в зависимост от началната ситуация и целите, които трябва да бъдат постигнати при даден пациент.

Как да предотвратим инсулт

Инсултът е патология, която „може да бъде предотвратено”. Първичната профилактика, тоест това, което всички можем да направим, за да сведем до минимум личния си риск от бъдещ инсулт, преминава през следните съвети:

1) Яжте богата и здравословна диета с ниско съдържание на сол и мазнини.

2) Получавайте редовна физическа активност.

3) Контролирайте теглото, кръвното налягане и нивата на холестерола и кръвната захар (и, ако е необходимо, лекувайте правилно).

4) Откажете се от тютюна и ограничете консумацията на алкохол до умерени нива.

5) Проверявайте редовно пулса и ако се забележи бързо или със сърцебиене в ситуация на покой, консултирайте се с лекар.

Хората, които вече са претърпели инсулт, трябва да извършат a "Вторична превенция", насочени към минимизиране на риска от бъдещи рецидиви. В този случай, освен вече споменатите мерки за първична профилактика, е необходимо ежедневно приемане на лекарства (антиагреганти, антикоагуланти) и периодичен контрол в консултацията (клиничен преглед, периодичен контрол на съдовия статус с каротиден и/или транскраниален доплер, анализ, и т.н.).