28 октомври 2013 г. От www.teinteresa.es

teinteresa

Испанското общество за болка посочва, че панкреатитът е болка, причинена от възпаление на панкреаса. Острият панкреатит е свързан с остро разрушаване на панкреатичната тъкан, докато хроничният панкреатит се състои от трайно увреждане на тъканта на органа и нарушение на панкреатичната функция и е свързано с появата на фиброза. Симптомите могат да се засилят с часове, дни или седмици, като консумацията на алкохол или храни с високо съдържание на мазнини са често срещани причини.

Повтарящите се огнища на панкреатит причиняват фиброза и хроничен панкреатит, който в този случай, оставяйки настрана риска от дехидратация и недохранване, обикновено не представлява опасност за живота. Усложненията могат да включват захарен диабет, псевдокисти, фистули на панкреаса, запушване на жлъчните или стомашно-чревните портални системи и малабсорбция.

Диагноза

Диагнозата се основава на подробно проучване на историята на пациента, физически преглед и лабораторни изследвания, включително тези за амилаза/липаза. Болката обикновено се локализира в корема, епигастриалната област и гърба. Гаденето и повръщането често са по-обезпокоителни от болката. Често се наблюдават загуба на тегло, стеаторея и малабсорбция. На коремните рентгенографии може да се види калцификация на панкреаса и да са полезни ендоскопските процедури с ретроградна холангиопанкреатография или ултразвук.

Възможности за лечение

Повечето епизоди на панкреатит са леки и се разрешават със заместване на изгубени течности и електролити, ограничаване на храната и въздържане на пациента от прием на алкохол. и други задействания.

Предвид доказателствата за панкреатична некроза в значителна степен (с високо ниво на амилаза/липаза), инфекция и/или други системни метаболитни процеси, остър панкреатит представлява животозастрашаващо разстройство, което изисква агресивна медицинска и хирургична намеса. Ензимите на панкреаса са необходими за екзокринна недостатъчност. Декомпресивната дуктална терапия обикновено се извършва с операция или използване на стентове.

Обикновено се прилагат опиоиди, с повишено внимание, ако пациентът е имал анамнеза за злоупотреба с вещества, а също така е възможно антиоксиданти, габапентиноиди, анестетичен блок (на целиакия или спленхични нерви), Помагат ендоскопски процедури, билиарни стентове или хирургична ексцизия.