Пневмонията е инфекция на белите дробове, която може да причини леко до тежко заболяване при хора от всички възрасти.
В края на дихателните пътища в белите дробове има групи малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Ако имате пневмония, тези малки торбички се възпаляват и се пълнят с течност или гной.
Възрастните възрастни, децата и хората с хронични заболявания, включително астма, са изложени на повишен риск от пневмония.
Какви са причините за пневмонията?
Много микроби могат да причинят пневмония. Някои примери включват различни видове бактерии, вируси и по-рядко гъби.
През повечето време тялото филтрира микроби във въздуха, който дишаме, за да предпази белите дробове от инфекция.
Имунната система, формата на носа и гърлото, способността за кашлица и фините, подобни на косми структури, наречени реснички, помагат на микробите да не достигнат до белите дробове.
Понякога обаче микробите попадат в белите дробове и причиняват инфекции.
Това е по-вероятно да се случи, ако:
- Вашата имунна система е слаба.
- Зародишът е много силен.
- Вашето тяло не може да филтрира микробите във въздуха, който дишате.
Например, ако не можете да кашляте, защото сте прекарали инсулт или защото сте успокоени, микробите могат да останат във вашите дихателни пътища.
Когато микробите достигнат белите дробове, имунната система започва. Клетките се изпращат за атака на микроби. Тези клетки карат малките въздушни торбички в белите дробове да се подуват и да се пълнят с течност и гной.
Бактериална пневмония
Пневмококова пневмония
Честа причина за пневмония е бактерията, наречена пневмокок.
Пневмококите са обичайни обитатели на дихателните пътища и могат да бъдат изолирани от назофаринкса при 5% до 90% от здравите хора.
Сред децата в училищна възраст между 20% и 60% може да има асимптоматична пневмококова инфекция.
Сред възрастни без деца между 5% - 10% от възрастните могат да имат пневмокок в тялото си, без да проявяват никакви симптоми, въпреки че във военни съоръжения до 50% -60% от обслужващия персонал може да има пневмокок в тялото.
Пневмококовите бактерии са отговорни за до 35% от случаите на пневмония при възрастни, които придобиват болестта в общността.
Хемофилна грипна пневмония
Тази бактерия е способна да причини различни видове инфекции, включително: пневмония, менингит, бактериемия, епиглотит, инфекциозен артрит, целулит, ушни инфекции при деца и бронхит при възрастни.
Bordetella pertussis пневмония
Бактерия, която произвежда коклюш. Също така може да причини пневмония при малки деца.
Легионела пневмония
Легионелозата или легионерската болест причиняват сериозен тип пневмония. Прочетете статията Какво е легионелоза?
Вирусна пневмония
Вирусната пневмония засяга предимно малки деца и възрастни хора, хора, които са имуносупресирани (от химиотерапия, лъчетерапия, имуносупресивно лечение, СПИН) и хора, които страдат от други здравословни проблеми, които ги правят податливи на инфекция (обширни изгаряния, недиабет) контролиран, недохранване, обширна травма)
Причини за пневмония поради вируси
Много вируси могат да причинят пневмония при хората, включително:
Респираторен синцитиален вирус, риновирус, грипен вирус А (особено H5N1 и H1N1), В и С; вирус на парагрип тип 1,2,3 и 4; Човешки метапневмовирус, аденовирус, ентеровирус, варицела зостер, вирус ханта, вирус Epstein Barr, човешки херпесен вирус тип 6 и 7, херпес симплекс, цитомегаловирус, морбили, коронавирус SARS-CoV, MERS-CoV и 2019-oCoV.
Гъбична пневмония
Пневмонията, причинена от гъбички, засяга предимно хора, които са слаби поради хронични здравословни проблеми като някои видове рак или СПИН, хора, които са имуносупресирани от химиотерапия, лъчетерапия или имуносупресивно медикаментозно лечение; или чрез излагане на големи дози гъбични спори в почвата или птичи тор Причини за гъбична пневмония.
Причини за гъбична пневмония
Някои от гъбичките, които могат да причинят този вид пневмония, са следните:
- Pneumocystis jirovecii, засягащ хора, имуносупресирани от СПИН или лечение с имуносупресивни лекарства.
- Аспергилус, причиняващ белодробна аспергилозна болест с пневмония.
- Candida sp. Което причинява заболяването кандидоза
- Кокцидиоиди, които причиняват заболяването кокцидиоидомикоза
- Хистоплазма капсулатум, която причинява заболяването хистоплазмоза
- Криптокок, който причинява заболяването, наречено криптококоза.
- Бластомицес, който причинява заболяването бластомикоза.
Симптоми на пневмония
Симптомите на пневмония могат да се развият внезапно за 24 до 48 часа или да се появят по-бавно в продължение на няколко дни.
Най-честите симптоми на пневмония включват:
- Кашлица, която може да е суха или да образува гъста слуз, която е жълта, зелена, кафява (храчки) или оцветена с кръв.
- Задух, дишането ви може да бъде учестено и повърхностно и може да се чувствате задух, дори в покой.
- Ускорено сърцебиене.
- Висока температура.
- Общ дискомфорт.
- Изпотяване и студени тръпки.
- Загуба на апетит.
- Болка в гърдите - което е по-лошо при дишане или кашлица.
Лечение на пневмония
Лечението на пневмония се състои в излекуване на инфекцията и предотвратяване на усложнения.
Въпреки че повечето симптоми се подобряват в рамките на няколко дни или седмици, чувството на умора може да продължи един месец или повече.
Специфичните лечения зависят от вида и тежестта на пневмонията, възрастта ви и цялостното ви здраве.
Опциите включват:
Антибиотици. Тези лекарства се използват за лечение на бактериална пневмония.
Може да отнеме време, за да идентифицирате вида на бактериите, причиняващи вашата пневмония, и да изберете най-добрия антибиотик за лечение.
Ако симптомите Ви не се подобрят, Вашият лекар може да препоръча друг антибиотик.
Лекарство за кашлица. Това лекарство може да се използва за успокояване на кашлица, така че да можете да си починете.
Тъй като кашлицата помага за разхлабването на храчките и преместването на течността от белите дробове, не е добра идея да се премахне напълно.
Ако искате да опитате средство за потискане на кашлицата, използвайте най-ниската доза, която ви помага да си починете.
Лекарства за намаляване на болката и/или треска. Можете да ги приемате според нуждите, за да облекчите температурата и дискомфорта. Те включват лекарства като аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.
Хоспитализация
Може да се наложи да бъдете хоспитализирани, ако:
- Са на възраст над 65 години.
- Объркани сте относно времето, хората или местата.
- Вашата бъбречна функция е намаляла.
- Вашето систолично кръвно налягане е по-малко от 90 или диастолното ви кръвно налягане е 60 или по-високо.
- Дишането Ви е учестено (30 или повече вдишвания в минута)
- Вашата температура е под нормалната.
- Пулсът е по-малък от 50 или по-голям от 100.
- Може да бъдете приети в интензивното отделение, ако трябва да бъдете поставени на респиратор (вентилатор) или ако симптомите Ви са тежки.
Децата могат да бъдат хоспитализирани, ако:
- На възраст под 2 месеца
- Летаргични са или много сънливи
- Имате проблеми с дишането
- Имате ниски нива на кислород в кръвта
- Дехидратирани са
Усложнения на пневмония
Усложненията на пневмонията са по-чести при малки деца, възрастни хора и хора с предшестващо здравословно състояние, като диабет.
Възможните усложнения на пневмонията включват:
- Плеврит или възпаление на плеврата - там, където тънките обвивки между белите дробове и гръдния кош (плевра) се възпаляват, което може да доведе до дихателна недостатъчност.
- Абсцес на белия дробr - рядко усложнение, наблюдавано най-вече при хора със съществуващо сериозно заболяване или анамнеза за тежка злоупотреба с алкохол.
- Септицемия - това също е рядко, но много сериозно усложнение, което се развива, когато бактериите преминат в кръвта.
Предотвратяване
Въпреки че повечето случаи на пневмония са с бактериален произход и не се предават от човек на човек, поддържането на подходящи нива на хигиена ще помогне да се предотврати разпространението на микроби.
- Покрийте устата и носа си с кърпичка или кърпичка, когато кашляте или кихате, и изхвърлете използваните тъкани веднага, тъй като микробите могат да живеят няколко часа, след като напуснат носа или устата ви.
- Мийте ръцете си редовно, за да избегнете пренасянето на микроби на други хора или предмети.
- Пушенето трябва да се избягва, тъй като уврежда белите дробове и увеличава вероятността от инфекция.
- Алкохолизмът също отслабва естествената защита на белите дробове срещу инфекция, което ги прави по-уязвими към пневмония.
- На хората с висок риск от пневмония трябва да се предложи противогрипна и пневмококова ваксина.
Ваксинация
Това е най-ефективната форма на профилактика.
Пневмококови ваксини
Има два вида пневмококови ваксини. Пневмококовата конюгирана ваксина, наречена PCV13 или Prevnar13®, произведена от фармацевтичната компания Pfizer и пневмококовата полизахаридна ваксина, наречена PPSV23 или Pneumovax23, произведена от фармацевтичната компания Merck.
PCV13 предпазва от 13 пневмококови серотипа и PPSV23 срещу 23 пневмококови серотипа.
PPSV23 или Pneumovax23
Ваксината PPSV23 се препоръчва за:
- Възрастни на 65 и повече години
- Хора над 2 години с:
- Хронично заболяване (сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания, диабет, алкохолизъм, хронично чернодробно заболяване)
- Загуба на далак (анатомична или функционална)
- Имунокомпрометирана болест - болест на Ходжкин, лимфом, множествен миелом, хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, химиотерапия и лечение с високи дози стероиди.
- ХИВ инфекция
- Среда с висок риск от пневмококова инфекция (военни бази, затвори)
- кохлеарен имплант
- Изтичане на цереброспинална течност
- Възрастни на възраст от 19 до 64 години, които пушат тютюн.
PCV13 или Prevnar13
Пневмококова конюгирана PCV 13 ваксина се препоръчва за:
- Всички деца под 2-годишна възраст
- Всички възрастни на възраст 65 и повече години
- Хора на възраст от 2 до 64 години с определени медицински състояния. Включително:
- С хронични заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците или белите дробове [хронична обструктивна белодробна болест, емфизем и астма]; диабет; или алкохолизъм).
- При състояния, които отслабват имунната система (ХИВ/СПИН, рак или увреждане/отсъствие на далак)
- С кохлеарни импланти
- Изтичане на цереброспинална течност
- Кой пушат тютюн