Психосоматичното разстройство е онова психологическо разстройство, което в резултат на интензивни негативни емоции, силен стрес, тревожност, депресия и т.н., в крайна сметка причинява ясно обективен физически ефект върху тялото. Психосоматичните заболявания разкриват тясната връзка между тялото и ума. Всъщност, по същия начин, по който физическите заболявания влияят на нашето настроение и ни причиняват страх или притеснение, психологическите разстройства ни носят физически симптоми и ни причиняват болка, дискомфорт и дори физически заболявания. Това взаимно влияние е това, което изучава психосоматичната медицина.

грижете

Психосоматични реакции

Току-що видях по телевизията изображенията на влакова катастрофа в Европа, където няколко деца, жени и мъже са загинали. Чувствам болка и безпомощност. Получих „настръхване“, когато чух думите (сърдечни думи) на майката на дете, което загина в жестоката катастрофа. Тялото ми и умът ми отхвърлят това нещастие и го проявяват чрез чувства (страдание и безпомощност), физиологична реакция ("настръхване") и дори мога да усетя някакъв физически дискомфорт в тялото си, е това, което се нарича психосоматична болка.

Това е един от хилядите примери, които бихме могли да приведем, за да покажем взаимодействието между ума и тялото. Ежедневното ни преживяване е пълно с тези преживявания. Но е и обратното: тялото влияе на настроенията. По този начин, простият гастрит може да предизвика раздразнителност или безпокойство; или след хирургическа операция може да се появи депресивно заболяване. Това ще рече, психологическото влияе на телесното и обратно. На тези страници ще спрем, основно, в тази първа причинно-следствена посока.

Тяло-ум

Тялото и умът са в постоянна взаимовръзка. Те варират от полюса на хармонията до този на най-очевидния дисонанс. Но този синхрон не е синоним на липса на възходи и падения, а по-скоро се проявява чрез липсата на психически или телесни признаци, които накланят баланса към едната или другата страна. В хармония, умът и тялото остават незабелязани, за да заемат централно място на човека като цялостна единица.

По същия начин, по който можем да кажем, че в природата има баланс, въпреки различните сезони, които са толкова различни, колкото пролетта, лятото, есента и зимата, така и в човешкото същество хармонията тяло-ум е оцветена от нюанси, повече или по-малко плътни, но те не нарушават основната структура. Следователно съгласието не е синоним на еднородност, а по-скоро предполага перфектен синхрон между частите на едно цяло.

Тялото и умът са в хармония, когато едната част не влияе толкова много на другата, че произвежда болка, мъка или тъга.

Всички бихме могли да разкажем едно преживяване, което разкрива това тясно взаимно влияние между ума и тялото. Лично аз си спомням първия път, когато гледах морето. Беше летен следобед и сладък бриз галеше лицето ми. Почувствах мир, спокойствие. Изглеждаше така, сякаш нямах тяло или, още по-добре, сякаш тялото ми беше част от онзи следобед в Малага. Умът ми, тялото и природата ми за няколко мига бяха в перфектни отношения. Там нищо не беше на мястото си. Изглеждаше, че всичко (пясъкът, водата, виковете на децата, лодката в далечината и т.н.) образува набор в тон. Тялото ми, умът и природата ми бяха на една и съща дължина на вълната.

Но за съжаление има и други примери, които подчертават несъответствието между психическото и ефрейторското. Те са онези моменти, когато човек ясно „усеща“ ума или тялото.

Психосоматична болка: наистина ли боли или се предполагам?

В тази статия ще се занимая само с три нива на взаимовръзка ум-тяло (физиологични реакции на емоциите, функционални разстройства и психосоматични разстройства). В други статии ще се обърна великите психиатрични картини, които се случват в тялото: хипохондрия, истерия и анорексия.

Животът ни е пълен със ситуации, които могат да илюстрират тази връзка тяло-ум. Който не е усетил сърцебиене при проверка на резултатите от изпит; o не сте изпитвали сухота в устата от важно интервю; или не сте имали диария в дните преди започване на нова работа; или очите му не са се напълнили със сълзи (от емоция) в случай на раждане на дете; или не сте чували треперещия глас на вашия приятел, който съобщава за смъртта на любим човек; или не сте имали чувството, че краката ви ще се провалят, когато сте били прегледани за получаване на шофьорска книжка ...?

При тези обстоятелства и при много други емоциите и чувствата (положителни или отрицателни) кристализират в тахикардия, сухота в устата, диария, сълзи, заекване и т.н. В нито един от тези случаи няма болест (в традиционния смисъл на думата). Те са физиологични реакции в отговор на психологически опит. Тук тялото е като звукова дъска за най-дълбоките чувства.

Функционални нарушения

Маноли е 33-годишна жена, която работи като домакиня. Той има две деца на осем и десет години. От първата си бременност тя напуска работата си като администратор във фирма. Поставена й е диагноза „раздразнително черво“. Казва, че е без илюзия и без мотивация. „Чувствам се притисната от семейството си и не ме оценяват“, казва тя.

Manoli е един от хилядите примери за пациенти с функционална патология. С други думи, те представят медицинско състояние (например раздразнително черво, афония, липотимии и др.), Причинено от психосоциален стрес, но без обективни наранявания от конвенционални медицински тестове.

Може да се каже, че в тези случаи „тялото се оплаква“ от дискомфорта на ума. Но също, органичният симптом е като „предпазен клапан“, който позволява на психичната ситуация да не експлодира. Маноли потвърждава: „Всеки път, когато се чувствам притиснат, започвам с чревните си оплаквания“. Вашето „раздразнително черво“ е знакът, че психиката ви е на ръба на фалита. Това е вашето „слабо място“, но също така и показателят, че трябва да вземете мерки да не бъдете претоварени.

Собственото психосоматично разстройство

Това е третата „патологична“ степен на взаимоотношения ум-тяло. Това е един от примерите за истински психосоматични заболявания, при които соматичните лезии се диагностицират по конвенционални методи. Миокарден инфаркт, гастродуоденална язва, хипертонични разстройства от емоционален произход и др. са едни от най-значимите заболявания, които могат да имат за подкрепа и произход психическа ситуация или опит.

Под психосоматично разстройство разбираме такова, при което се наблюдава ясно наблюдавано физическо заболяване, с известна патология или физиология и при което има очевидно влияние (или в началото, в хода си, при възможен рецидив и т.н.) психологически тип (Belloch et al., 1995; Jame and Talarn, 2000).

Как умът влияе на тялото

Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM-IV) гласи, че психологическите фактори могат да повлияят неблагоприятно на медицинско състояние (соматично заболяване) по някой от следните пътища:

  • а) Промяна на хода на заболяването (обостряне или забавяне на възстановяването от общо медицинско състояние).
  • б) Пречене на лечението на общото медицинско състояние (например; намаляване на придържането към медицинско лечение).
  • в) Съставяне на допълнителен рисков фактор за здравето на индивида (например, булимично поведение при пациент с диабет, свързан с наднормено тегло).
  • г) Ускоряване или обостряне на симптомите на общо медицинско състояние чрез физиологични реакции, свързани със стрес.

По същия начин Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства установява следните шест видове психологически фактори, които могат да повлияят чрез някой от посочените по-горе адреси:

  • 1.- Психични разстройства- Например, голямата депресия се отразява неблагоприятно на прогнозата за миокарден инфаркт.
  • 2.- Психологически симптоми- Например симптомите на тревожност влияят негативно върху хода и тежестта на астмата.
  • 3. - Личностни черти- Например, чертата на враждебност може да бъде рисков фактор за исхемична болест на сърцето.
  • 4. - Неадаптивно поведение свързани със здравето: поведение, което е вредно за здравето, като употреба на вещества, заседнал начин на живот, преяждане и др.
  • 5. - Физиологични реакции, свързани със стреса- Например, обостряне на свързана със стреса язва.
  • 6.- Други неуточнени фактори, като например, демографски, културни или междуличностни фактори.

В широк смисъл всички заболявания могат да се считат за психосоматични; в строг смисъл, само тези, при които участието на психологически фактори и процеси са демонстрирани по-последователно, могат да се считат за психосоматични заболявания.

Психосоматичният пациент

Ангел идва с нежелание на консултацията. Той е придружен от настоящия си партньор. Той е много неохотен да попита интервюиращия: «Истината е, че не знам защо съм тук; настоящата ми половинка е определена и тя е тази, която е поискала среща “, казва той. След първите няколко минути, малко напрегнат, той казва, че това, което му се случва, е, че стомахът му много го притеснява: «Имам бизнес с щори, а стомахът ми е като термометър: когато бизнесът се развали, стомаха го боли непоносимо ". Ангел, който е доста ясен пример за психосоматичен пациент, същото се случи и преди две години, когато се отдели от предишния си партньор: «Имах много лошо време и това беше, когато започнах със стомашен дискомфорт, докато не диагностицираха който е имал язва ».

Ангел е „тих човек, малко затворен в себе си“ “, по собствените му думи. Настоящият му партньор съобщава, че не брои нищо и че "поглъща" всички проблеми. По време на интервюто той заяви, че в продължение на няколко месеца му е било трудно да ходи на работа и че с удоволствие ще остане в леглото по цял ден. Той също така съобщава, че е започнал да спи много лошо. След лечение с антидепресант и посещение на психотерапевтична група, Анхел се научи да изразява дискомфорта си и да може да изразява устно всички негативни чувства, които понякога го нахлуваха. Следователно язвата се подобри.

Ключове за постигане на хармония тяло-ум

# 1. - Усилията за дозиране

Грешка е да се правите, че давате на тялото си почивка само веднъж годишно. Трябва да се научим да измерваме усилията си, както умствени, така и физически, и да търсим всеобхватни „периоди на ваканция“ всеки ден и всяка седмица. Преяждането е лошо, дори ако е хайвер.

# 2. - Практикувайте релаксиращи дейности

Останалата част от тялото и ума не се постига само като лежите на плажа корем нагоре; Можем да го постигнем и като се разхождаме из провинцията, разговаряме с приятел или четем комикс от Mortadelo и Filemón. В този момент всички трябва да се познават и да прилагат най-подходящите стратегии, така че тялото и умът да се чувстват в хармония.

# 3. - Не потискайте чувствата

Очевидно е, че тъй като сме способни да изразим (с думите или действията си) чувствата си на гняв, мъка, неразбиране и т.н., толкова по-малко е необходимо на ума да съобщава дискомфорта си на тялото чрез някаква болка психосоматични.

# 4. - Развийте позитивно отношение

В много случаи (това е случаят с Маноли), органичната болест изпраща послание за безпомощност и неразбиране на най-близките им. В крайна сметка има „нещо“, което не пасва на партньора, на децата и най-вече на себе си. Тук медицинското лечение ще бъде удобно за заболяването, но също така и за „промяна“ на отношението към себе си и към това, което го заобикаля, за „излекуване“ на раздразнените черва или всяко друго функционално заболяване или психосоматично разстройство.

# 5. - Научете се да казвате не

Дисхармонията между тялото и ума (която поражда органичния симптом) може да се разбере като израз на борбата между това, което „е“ и какво „трябва да бъде“. Казваме с тялото това, което не смеем да кажем с думите: „Писна ми“, „уморен съм“, „не мога да издържам вече“ и т.н. За пореден път е необходимо да посочим необходимостта да приемем своите граници и да се научим да казваме „не“, когато сметнем за добре и да изразяваме чувство с думи, за да не принудим тялото да го каже вместо нас чрез симптома. По този начин ще избегнем да страдаме от психосоматично разстройство.

АЛЕХАНДРО РОКАМОРА БОНИЛА
Психиатър. Професор в Центъра за хуманизация на здравето. Бивш професор по психопатология във Факултета по психология на Университета в Комилас

Може да харесате още:

Ако сте намерили тази статия за интересна, бъдете щедри, свържете или споделете и помогнете на други хора 😉