24 януари 2018 г. 8:41 ч

предотврати

СВЪРЗАНИ

Причинява се от увреждащо мускулите състояние, при което миоглобинът (токсичен протеинов пигмент) се освобождава в кръвта, което потенциално води до бъбречна недостатъчност или остра тубулна некроза.

Това е синдром, причинен от пряко или непряко нараняване на мускулите, което води до разграждане на мускулните влакна (като цяло засяга мускулите на гърба и прасците) и освобождаването на тяхното съдържание в кръвния поток. Това е протеинов пигмент, чието име е миоглобин, който е токсичен за бъбреците и може да причини увреждане на бъбреците; какво се случва, когато бъбреците не са в състояние да отстранят отпадъците.

Рабдомиолизата може да бъде причинена от всяко състояние (особено травма), което уврежда скелетните мускули. Когато е повреден, миоглобинът се освобождава в кръвния поток и се филтрира от бъбреците, където се разгражда и отделя токсични съединения, които могат да бъдат вредни за тях, блокирайки структурите им и причинявайки бъбречно увреждане, което може да включва бъбречна недостатъчност или остра тубулна некроза.

Рискови фактори

Сред най-често срещаните при рабдомиолизата са:

Употреба на алкохол (с последващо потрепване на мускулите) или наркотици (например кокаин, амфетамини, хероин)
Мускулна треска
Лоша толерантност към топлина
Някои вродени синдроми
Травма
Конвулсии
Треперещи тръпки
Изолация
Ниски нива на фосфат
Мускулна исхемия или некроза в резултат например на венозна тромбоза, артериална оклузия или друго състояние
Екстремни мускулни усилия
Наранявания от компресия или смачкване, например в резултат на падане, автомобилна катастрофа, колапс
Употреба на лекарства като кортикостероиди, главно когато се използват във високи дози

Симптомите на рабдомиолиза варират в зависимост от причината, но основните са:

Продължителна мускулна слабост (това е най-честият симптом)
Общо неразположение
Мускулна болка и нежност
Крампи, скованост
Висока температура
Конвулсии
Признаци на дехидратация
Ненормално оцветена урина (кафява, червена)
Умора
Болка в гърба
Неволно наддаване на тегло
Подуване на мускулите
Гадене и повръщане

Диагнозата се поставя чрез физически преглед, лабораторни тестове, които могат да включват кръв и урина (тест за миоглобин в урината, креатинин в урината, тестове, които разкриват отливки и са положителни за хемоглобин) или мускулни тестове (електромиография).

Ранната диагностика и правилното лечение са ключът към пълно възстановяване от болестта и избягване на трайни увреждания.

Хидратацията, което означава своевременно приемане на много течности, може да предотврати увреждане на бъбреците, като незабавно изхвърля миоглобина от бъбреците. В някои случаи може да се наложи поставяне на интравенозно, за да се приложат течности през интравенозна линия.

Когато възникне бъбречна недостатъчност, е необходима диализа за филтриране на токсичните отпадъчни продукти.

Лекарствата, посочени в тези случаи, могат да включват диуретици и бикарбонат, когато диурезата не е достатъчна, за да се намалят вредните ефекти на миоглобина.

Хипокалциемия (ниски нива на калций в кръвта) и хиперкалиемия също трябва да бъдат лекувани.

Възможните усложнения на заболяването включват:

Сърдечни аритмии
Неизправност на различни органи
Остра бъбречна недостатъчност
Остра тубулна некроза
Прогноза

Прогнозата зависи от степента на увреждане на бъбреците, като в много случаи обикновено се появява остра бъбречна недостатъчност. По принцип обаче е добре, ако правилното лечение се извърши рано.

В леките случаи на рабдомиолиза хората могат да се върнат към нормалния живот след няколко седмици (около 1 месец).

Ето няколко съвета за предотвратяване на рабдомиолиза.

- Хидратирайте правилно, преди, по време и след заниманието. Не чакайте да почувствате жажда.

- Избягвайте да правите упражнения в часове с високи температури (за предпочитане в ранните часове на сутринта или вечерта).

- Всяко започване на физическа активност трябва да бъде прогресивно. Тялото трябва да се адаптира към новите изисквания. Няма магически резултати и никой не може да се оправи за месец-два.

- Слушайте тялото. Ако се появи някакъв вид болка, по-добре спрете.

- Потърсете съвет от опитни учители по физическо възпитание или треньори.

- Избягвайте физическото търсене по време на диета без брашно и консумация на алкохол.

- Ако след тренировка урината е тъмна, основната мярка е да се хидратира и да се консултирате с лекар възможно най-скоро.