От Хосе Антонио Лозано Теруел

други амфетамини

Лекарство Разни

Престижното списание BRITISH JOURNAL OF PHARMACOLOGY, от групата NATURE, публикува тази седмица статия със заглавие (превод) „Влияние на хранителните мазнини при хипертемия, предизвикана от екстази“. Под това научно и на пръв поглед безобидно заглавие се крие тревожен резултат: диета с високо съдържание на мазнини значително увеличава смъртните опасности на потребителите на екстази. Няколко милиона души, особено млади хора, употребяват това лекарство, особено през уикендите, в макро-партита, "рейв маршрути" и "маршрути на треска".

Екстази е 3-4 метилендиоксиметамфетамин, съкратено MDMA, синтетично вещество, принадлежащо към групата на фенетиламините, структурно свързано с алкалоида мескалин и химично производно на метамфетамин. Тя е тясно свързана с MDA (метилендиоксиамфетамин), прекурсорно съединение, със сходни физиологични ефекти.

Случайно синтезиран през 1912 г. от немски химици от Merck, с цел да го използва като подтискащ апетита продукт, поради страничните си ефекти, той никога не е пускал на пазара MDMA. Твърди се, че през 1953 г. армията на САЩ тайно е тествала MDMA под името EA-1457 като „експериментален агент“ върху маймуни и кучета в своя арсенал EDGEWOOD в Мериленд, проверявайки токсичността му.

Ролята му на психоактивно лекарство е описана през 1957 г., когато американският учен Гордън Алес споделя личния си опит с продукта. В САЩ първата употреба на MDMA се появява през шейсетте години в пълна психеделична култура, заедно с други амфетамини. През 70-те години на миналия век една калифорнийска бизнес група се зае да възкреси, разпространи и популяризира това, което им беше „Бебето от милиона долара“. Първото научно съобщение за физиологичните ефекти при хората е направено през 1976 г. от химик и фармаколог Александър Шулгин. По това време, когато „подземната“ преса прехвърля от MDA или „любовното хапче“ името на „екстази“ на MDMA, когато лабораторията, произвеждаща MDMA, разпределя около 10 000 дози на месец, цифра, която през 1985 г. FDA го включи в списъка на контролираните вещества и законните лаборатории, които произвеждаха, бяха затворени, той вече беше достигнал милион и половина дози на месец.

Увеличението на употребата му в Европа през 80-те години е свързано с разширяването на някои музикални и субкултурни младежки форми („acid house“ и „rave“), както и с разпространението на пространства като макро-клубове. В Испания масовото разкъсване датира от 1987 г., когато в Ибиса е иззето значително количество „любовни хапчета“.

Доставчиците фалшифицират активното вещество с други като PCP, метамфетамин, киселина, хероин, кетамин или DXM, декстрометорфен. Смеси с други амфетамини с химическо и фармакологично сходство (MDEA, MDA и MBDB) и с други вещества, почти всички от тях халюциногени, които генерират физическа зависимост и които, в комбинация с MDMA, могат да станат силно опасни, също са често срещани.

Основният механизъм на действие на MDMA е да бъде директен агонист на пресинаптичните невронални серотонинови рецептори. По този начин MDMA индуцира освобождаването на тези невротрансмитери от везикулите на пресинаптичните терминали на невроните в синаптичното пространство, разпространявайки сигнала в невронната мрежа. Тези неврохимични промени се проявяват физиологично, с първите симптоми на еуфория, чувство на повишено самочувствие, дезинхибиция, сексуално желание, афективна откритост, възприемане на звука, неинхибирана комуникация и съпричастност (ентактогенеза).

Взаимодействието на екстази с невротрансмитери, които регулират функции като настроение, емоции, учене, памет, сън и болка, също може впоследствие да доведе до неконтрол при човека, който е погълнал лекарството, с възможност за последици от липса на контрол на тялото и фалшиви усещания, превеждащи се в ефекти като объркване, безпокойство, съкрушаване, депресия, проблеми със заспиването, желание за употреба на наркотици или зависимост, тежка тревожност и параноя. Описани са и множество физически и психически симптоми: мускулно напрежение, неволно стискане на зъбите и челюстта, гадене, замъглено зрение, ускорено движение на очите, хипертермия, припадък, втрисане, изпотяване или повишено, понякога опасно, кръвно налягане, дишане и нервност.

По-сериозни са резултатите от изследванията, проведени от 1998 г. и публикувани в списания като LANCET (1998), NEUROLOGY (1998), ARCHIVES OF GENERAL PSYCHIATRY (2001) и други, относно ясната вреда, която лекарството причинява на определени мозъчни клетки засягащи паметта и мозъка.

Беше известно, че най-непосредственият риск, който потребителят има от екстаз, когато приема хапчета, е топлинен удар. Обикновено танцува с часове, дехидратира се, фалшивото чувство за сила надделява над алармените механизми на тялото и еуфорията предполага, че всичко е възможно, но екстазът променя системата за терморегулация и телесната температура се покачва. Потребителят забравя да хидратира и проветрява тялото, подценявайки важността на това, тъй като лекарството може да възпрепятства възприемането на умора и жажда, докато има прогресираща недостатъчност в различните органи, която може да бъде фатална и засегнатите умират с нея., неправилно функциониране на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

Освен това, според учени от университета в Шефилд, сред потребителите на това лекарство има 10% от тях, които са по-изложени на опасност от останалите, за да страдат от вредното въздействие на продукта. Те са тези, които имат дефицит на ензим, цитохром P450 2D6, отговорен за метаболизирането на MDMA. Според тези експерти един на всеки десет човека не произвежда достатъчно количество от този ензим и именно при тях топлинният удар на "екстази" може да повлияе по-често.

Изследванията, публикувани тази седмица, на които се позовахме в началото на тази статия и които бяха ръководени от д-р Милс, фармаколог от Училището по фармация на Университета в Тексас, разкриват някои аспекти на контрола върху въздействието на екстаза при регулирането на термогенезата. При бозайниците термогенезата се регулира чрез отделяне на протеини като UCP-3, които от своя страна се контролират от нива на мастни киселини. При експериментални животни, чийто прием на мазнини е висок, това води до повишаване на плазмената им концентрация. В случай на поглъщане на екстази, това води до увеличаване на ефекта на UCP-3 петкратно и причиненото повишаване на температурата, хиперметаболитна хипертермия, е толкова високо, че физиологичните процеси са сериозно дерегулирани, което улеснява смъртта на индивида. Накратко, комбинирането на диети, базирани на мазни хамбургери, с лекарството екстази може да бъде много опасно.