„Тъй като наличието на възел на щитовидната жлеза не означава непременно, че засегнатото лице има рак на щитовидната жлеза, най-важното за потвърждаването му е, че пациентът е прегледан от интердисциплинарен екип“.

ДР. ХУАН КАРЛОС ГАЛОФРЕ ФЕРРАТЪР
СПЕЦИАЛИСТ. ОБЛАСТ НА ПАТОЛОГИЯТА НА ЩИРОИ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Рак на щитовидната жлеза

The рак на щитовидната жлеза това е най-често срещаният ендокринен рак, въпреки че повечето тумори са лечими чрез хирургично лечение.

The основен симптом на рак на щитовидната жлеза това е бучка на врата. В случай на някаква нередност е важно да посетите специалист, въпреки че в много случаи наличието на този симптом не означава наличието на туморно заболяване.

Клиниката стартира Комитет за рак на щитовидната жлеза с цел да предложи a качествена и персонализирана помощ от диагнозата до излекуването на болестта, одобрена от опита на екипа от специалисти.

Ние сме били първи център в Испания при използване на роботизирана и ендоскопска хирургия при интервенции на щитовидната жлеза от подмишницата, без белег на шията.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на рак на щитовидната жлеза?

Повечето видове рак на щитовидната жлеза обикновено не причиняват никакви симптоми. Понякога основният симптом, който се забелязва, е бучка с твърда консистенция в жлезата, тоест в предната част на шията.

Други симптоми

  • Шийни възли: болка във врата, челюстта или ухото.
  • Ако ракът е достатъчно голям, той може да причини затруднено преглъщане, гъделичкане в гърлото или затруднено дишане, ако притиска дихателната тръба.
  • Ако ракът дразни нерв, водещ до ларинкса, това може да причини пресипналост.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате рак на щитовидната жлеза

Видове рак на щитовидната жлеза

  • Папиларен рак. Той е най-честият, представлява между 70% и 80% от всички тези видове рак, въпреки че е и този с най-добра прогноза. Диагностицирани рано и чрез правилно лечение, се постигат пълни излекувания в повече от 90-95% от случаите, въпреки тенденцията му да се разпространява в шийните възли.
  • Фоликуларен рак. Той представлява между 10% и 15% от рака на щитовидната жлеза. Той също така има добра прогноза, постигайки пълно излекуване в 70-80% от случаите, въпреки че има по-голяма тенденция да произвежда метастази в белия дроб и костите.
  • Медуларен рак. Това е рядък рак, който води началото си от парафоликуларните клетки. Може да бъде част от множествена ендокринна неоплазия тип 2 или да се развие спонтанно. Той има по-сложна прогноза от предишните.
  • Анапластичен или недиференциран рак. Честотата му е изключителна и за съжаление прогнозата му е неблагоприятна. Обикновено засяга възрастните хора и може да се появи поради развитието на папиларен и фоликуларен рак.
  • Щитовиден лимфом: Това е рядко новообразувание. Произхожда от клетките на имунната система на щитовидната жлеза и расте много бързо.

Какви са рисковите фактори за рак на щитовидната жлеза?

  • Пол и възраст: по-често се среща при жени на възраст между 30 и 50 години.
  • Радиация: пациентите, получили лъчетерапия на главата или шията, са изложени на по-висок риск от общата популация.
  • Генетични фактори: При медуларния карцином има позната форма, която увеличава предразположението да го страда.
  • Диета с ниско съдържание на йод: благоприятства появата на папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза.

Как се диагностицира ракът на щитовидната жлеза?

какво

В клиниката на Университета в Навара се провежда диагностично проучване за съмнение за рак на щитовидната жлеза, което обикновено се извършва за 4 часа, като се използва протокола Fast Track.

В отделението по ендокринология се извършват анамнеза и подробен физически преглед. Един от диагностичните тестове, извършвани от Клиниката, е ултразвук на щитовидната жлеза. Той използва ултразвук и определя размера на щитовидната жлеза, ако има възли, техния размер и консистенция и дали има други засегнати области на шията.

Окончателната диагноза на рак на щитовидната жлеза се прави с помощта на минимално инвазивни техники: ултразвук за аспирация с фина игла (FNA) за цитологично изследване. Той има голяма чувствителност и специфичност за диагностициране на подтипове на рак на щитовидната жлеза и прави възможно регионалното стадиране. Също така е полезен за диагностика на доброкачествено заболяване на щитовидната жлеза и позволява предоперативна оценка на лезии на щитовидната жлеза.

Как се лекува ракът на щитовидната жлеза?

В повечето случаи, ракът на щитовидната жлеза се излекува, като основното лечение е операцията. За това е необходимо екипът от хирурзи да има богат опит. Хирургия, която е адаптирана към вида на тумора.

Ако цитология е съвместим с a папиларен карцином препоръчителната хирургично лечение чието удължаване ще зависи от въздействието във всеки отделен случай и оценено при диагностични изследвания. Следоперативният период обикновено е 48 часа.

В случаите, когато цитологичното изследване е неопределено, а хемитироидектомия, премахване на частта на щитовидната жлеза, където е закрепен възелът. Ако постхирургичният резултат, анализиран в патологията, показва, че става дума за карцином (което се случва в 20-70% от случаите), обикновено се препоръчва повторна операция за завършване на тиреоидектомията.

След отстраняване на щитовидната жлеза пациентът трябва да приема левотироксин за цял живот.

Лечението с йод 131 се използва в допълнение към операцията за унищожаване на остатъците на щитовидната жлеза или като лечение на избор при поражение близо до резецираната област и на разстояние (метастази) на карцинома.

Това лечение се извършва в случаите, в които е показано, приблизително два месеца след хирургичната интервенция.

Йодът се елиминира главно с урината.

След 72 часа се извършва сцинтиграфия или сканиране на цялото тяло, за да се установи наличието или не на метастази.

След операцията е необходимо, в повечето случаи, да се завърши лечението с хормонална терапия, химиотерапия и/или лъчетерапия.

Хормонална терапия: Прилагане на синтетичен тиреоиден хормон за осигуряване на физиологичната функция на щитовидната жлеза. Прилага се след хирургично отстраняване на щитовидната жлеза или приложение с радиоактивен йод.

Химиотерапия: Посочва се само ако има разпространено метастатично заболяване или други лечения са неуспешни.

Лъчетерапия: Понякога, за палиативни цели, за унищожаване на туморни клетки. Прилага се в случай на непълна операция, разширение около засягане на щитовидната жлеза или лимфните възли. По същия начин, той може да се прилага при рецидиви, които не са оперативни или не реагират на радиойод. Освен това външното облъчване е показано като палиативно лечение за унищожаване на туморни клетки, имплантирани на други места.

В Клиниката се прави оценка на индивидуализираната ситуация на всеки пациент.

След първоначалното лечение (или операция, или радиойод), мултидисциплинарният екип ще реши най-добрия терапевтичен вариант, следвайки показанията на последния международен консенсус.

Пациентът получава доклад след всяко посещение, в който се посочва отговорът, който са имали при лечението (според динамично определяне на риска), целите на проследяването и препоръка кога да се извърши следващата проверка.

В случай на рецидиви, отговорният лекар, в съответствие с инструкциите на мултидисциплинарния екип, ще съветва най-добрите възможности за лечение, като адаптира наличните терапевтични инструменти към личната ситуация на пациента.