Шигелозата е инфекциозно заболяване, причинено от група бактерии, наречени Shigella.
Симптоми на шигелоза
- Повечето хора, заразени с Shigella, развиват диария, треска и стомашни спазми в рамките на ден или два след излагане на бактериите.
- Диарията често е кървава.
- Остра инфекция с висока температура също може да бъде придружена от припадъци при деца под 2-годишна възраст.
Шигелозата обикновено преминава за 5 до 7 дни. При някои хора, особено малки деца и възрастни хора, диарията може да бъде толкова тежка, че пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Някои заразени хора може да нямат никакви симптоми, но все пак ще предават бактерията Shigella на други хора.
Какъв вид зародиш е Шигела?
Зародишът Shigella всъщност е семейство бактерии, които могат да причинят диария при хората. Те са микроскопични живи същества, които преминават от един човек на друг.
Шигелалите са открити преди 100 години от японски учен на име Шига, от когото е взел името си. Има няколко различни класа бактерии Shigella: Shigella sonnei, известна още като "група D" Shigella, която причинява повече от две трети от всички случаи на шигелоза в Съединените щати.
Втори тип, Shigella flexneri, или Shigella от „група В“, причинява почти всички останали инфекции. Други видове шигели са рядкост в тази страна, въпреки че продължават да бъдат основна причина за болести в развиващия се свят. Един тип, открит в развиващите се страни, Shigella dysenteriae, тип 1, причинява смъртоносни епидемии.
Как могат да се диагностицират инфекциите Шигела?
Диарията и кървавата диария могат да бъдат причинени от много различни видове заболявания и лечението зависи от това кой зародиш я причинява.
Определянето коя Shigella е причината за заболяването зависи от лабораторни тестове, които идентифицират Shigella в изпражненията на заразен човек. Тези тестове понякога не се правят, освен ако лабораторията не е специално инструктирана да търси организма.
Лабораторията може да проведе и специални тестове, които показват какъв тип Shigella има човекът и какви антитела, ако има такива, биха били най-подходящи за лечението му.
Лечение на инфекции с Шигела
Шигелозата обикновено може да се лекува с антибиотици. Антибиотици, често използвани за лечение, са ампицилин, триметоприм/сулфаметоксазол (известен също като Bactrim * или Septra *), налидиксинова киселина или ципрофлоксацин.
Правилното лечение убива бактериите Шигела които могат да присъстват в изпражненията на пациента и скъсяват заболяването.
За съжаление, някои бактерии Шигела те са станали устойчиви на антибиотици и използването на антибиотици за лечение на шигелоза може всъщност да направи микробите по-устойчиви в бъдеще. Хората с леки инфекции обикновено ще се възстановят бързо без антибиотично лечение.
Следователно, когато много хора в дадена общност са засегнати от шигелоза, антибиотиците понякога се използват селективно за лечение само на най-тежките случаи. Антидиарейните средства като лоперамид (Imodium *) или дифеноксилат с атропин (Lomotil *) вероятно ще влошат заболяването и трябва да се избягват.
Има дългосрочни последици от инфекцията с Shigella?
Хората с диария обикновено се възстановяват напълно, въпреки че може да отнеме няколко месеца, докато техните чревни навици станат напълно нормални. Около 3% от хората, които са заразени с един вид Шигела, Шигела flexneri, по-късно се развиват болки в ставите, дразнене на очите и болка при уриниране.
Това се нарича синдром на Reiter. Може да продължи месеци или години и може да доведе до хроничен артрит, който е труден за лечение. Синдромът на Reiter се причинява от реакцията на инфекцията на Шигела това се случва само при хора, които са генетично предразположени към него.
След като някой има шигелоза, няма вероятност да се зарази отново с този специфичен тип, поне за няколко години. Въпреки това, те все още могат да получат инфекцията с други видове Шигела.
Как се получават хората Шигела?
Бактериите Шигела те преминават от един заразен човек на друг. Бактериите Шигела присъстват в диарийните изпражнения на заразените хора, докато са болни и в продължение на седмица или две след това.
Повечето инфекции с Шигела те са резултат от бактерии, преминаващи от мръсните изпражнения или пръсти на един човек в устата на друг човек. Това се случва, когато основните хигиенни и навици за миене на ръце са недостатъчни.
Това е особено вероятно да се случи сред малки деца, които не са напълно обучени да използват банята. Членовете на семейството и приятелите на тези деца са изложени на висок риск от инфекция.
Инфекции с Шигела те могат да бъдат договорени, като ядат замърсена храна. Замърсената храна може да изглежда нормално и да мирише. Храната може да се замърси при контакт със заразени хора, които се справят с нея и забравят да измият ръцете си със сапун след използване на банята.
Бобовите растения могат да се замърсят, ако са събрани от поле, където има отпадъчни води. Мухите могат да се размножават в заразени изпражнения и след това да замърсяват храната. Инфекции с Шигела Те могат да бъдат получени и чрез пиене или къпане в замърсена вода. Водата може да се замърси, ако попадне в канализация или в нея се къпе някой с шигелоза.
Предотвратяване на инфекция с Shigella
Няма ваксина за предотвратяване на шигелоза. Въпреки това, разпространението на шигела от заразен човек върху други хора може да бъде спряно чрез внимателно и често измиване на ръцете със сапун. Миенето на ръцете често и внимателно е важно сред всички възрастови групи.
Практиката на често и контролирано измиване на ръцете трябва да се спазва с всички деца в дневните центрове и в домовете, където децата не са напълно обучени за тоалетна (включително деца с памперси). Когато е възможно, децата, малки деца с инфекция на шигела, които все още носят памперси влизат в контакт с незаразени деца.
Хората, които имат шигелоза, не трябва да приготвят храна или да поднасят вода на другите, докато не се покаже, че вече не са носители на бактериите. Шигела.
Ако дете с памперси има шигелоза, всеки, който сменя памперсите на детето, трябва да гарантира, че те са изхвърлени правилно в контейнер за боклук със затворен капак и трябва да измият добре ръцете си със сапун и гореща вода веднага след смяната им.
След употреба зоната за смяна трябва да се изплакне с дезинфектант като домакински белина, лизол * или бактерицидни течности.
Основните предпазни мерки за безопасност на храните и рутинното лечение с питейна вода предотвратяват появата на шигелоза. На плажовете наличието на достатъчно бани в близост до зоната за плуване помага да се предпази водата от замърсяване.
Простите предпазни мерки, предприети по време на пътуване в развиващия се свят, могат да предотвратят заразяване с шигелоза. Пийте само обработена или преварена вода и яжте само горещо приготвени храни или плодове, които обелвате сами. Същите предпазни мерки предотвратяват диарията на пътниците като цяло.
Колко често се среща шигелозата?
Всяка година в САЩ се отчитат около 18 000 случая на шигелоза. Тъй като много по-леки случаи остават недиагностицирани и неотчетени, действителният брой инфекции може да бъде двадесет пъти по-голям.
Шигелозата е особено често срещана и причинява повтарящи се проблеми в условия, където хигиената е лоша и понякога може да засегне цели общности.
Шигелозата е по-често през лятото, отколкото през зимата.
Децата, особено тези на възраст от 2 до 4 години, са най-податливи на заразяване с шигелоза. Много случаи са свързани с разпространението на болестта в детските центрове и много повече са резултат от разпространението на болестта в семейства с малки деца.
В развиващия се свят шигелозата е много по-често срещана и присъства в повечето общности през повечето време.
Какво друго може да се направи за предотвратяване на шигелоза?
Важно е отделът за обществено здраве да знае за случаите на шигелоза. Важно е клиничните лаборатории да изпращат изолати от Шигела до градската, окръжната или държавната лаборатория за обществено здраве, за да може конкретният тип да бъде определен и сравнен с друг Шигела.
Ако много случаи се случват едновременно, това може да означава, че ресторант, заведение за водоснабдяване или водоснабдяване има проблем, който се нуждае от корекция от страна на отдела за обществено здравеопазване. Ако редица случаи се случват в детски център, отделът за обществено здравеопазване трябва да координира усилията си за подобряване на практиката на измиване на ръцете сред персонала, децата и техните семейства.
Когато настъпи огнище в общността, подходът за насърчаване на практиката на миене на ръцете и елементарна хигиена сред децата може да спре избухването. Подобренията в хигиената, свързани със събирането и опаковането на зеленчуци и плодове, могат да предотвратят шигелоза, причинена от замърсени растителни продукти.
Някои стъпки за превенция се случват всеки ден, без да мислите за тях. Осигуряването на безопасността на водоснабдяването и пречистването на отпадъчните води са високоефективни мерки за превенция, които са в сила от много години.
Някои съвети за предотвратяване на разпространението на шигелоза:
- Измивайте ръцете си внимателно и често със сапун, особено след използване на банята, след смяна на памперси и преди приготвяне на храна и напитки.
- Изхвърляйте правилно замърсените памперси.
- Дезинфекцирайте зоната за смяна след употреба.
- Дръжте децата с диария далеч от мястото, където са здравите деца.
- Наблюдавайте операцията по измиване на ръцете на малки деца след използване на банята.
- Хората с диария не трябва да приготвят храна за другите.
- Ако пътувате в развиващия се свят, „сварете го, гответе го, обелете го или го отхвърлете“.
- Избягвайте да пиете вода в басейна