Сколиозата е необичайно изкривяване на гръбначния стълб и обикновено първо се забелязва като промяна във външния вид на гърба. Възниква най-често по време на изблика на растежа непосредствено преди пубертета.
Повечето случаи на сколиоза са леки, но тежката сколиоза може да бъде инвалидизираща.
Особено тежкото изкривяване на гръбначния стълб може да намали количеството пространство в гърдите, което затруднява правилното функциониране на белите дробове.
Вижте снимки на сколиоза
Типичните признаци включват:
- Видимо извит гръбначен стълб
- Едното рамо по-високо от другото
- Едното рамо или ханш е по-изпъкнало от другото
- Дрехите не висят правилно
- Виден гръден кош
- Разлика в дължината на краката
Симптоми на сколиоза
Някои хора могат да получат леки болки в гърба, скованост или умора.
Болките в гърба са често срещани при възрастни със сколиоза.
Младите хора със сколиоза също могат да изпитват известен дискомфорт, но е по-малко вероятно да бъдат тежки.
Причини за сколиоза
Идиопатична сколиоза
В повечето случаи причината за сколиозата е неизвестна; това се нарича идиопатична сколиоза.
Преди да заключи, че човек има идиопатична сколиоза, лекарят търси други възможни причини, като нараняване или инфекция.
Причините за завоите се класифицират като неструктурни или структурни.
Неструктурна сколиоза.
Гръбначен стълб с нормална структура, който изглежда извит. Това е време и променяща се крива.
Причинява се от основно заболяване, като разлика в дължината на краката, мускулни спазми или възпалителни състояния като апендицит.
Лекарите лекуват този вид сколиоза, като коригират основния проблем.
Структурна сколиоза.
Това е фиксирана крива, която лекарите лекуват за всеки отделен случай.
Понякога структурната сколиоза е част от синдром или заболяване, като синдром на Марфан, наследствено заболяване на съединителната тъкан.
В други случаи структурната сколиоза може да бъде причинена от нервно-мускулни заболявания като церебрална парализа, полиомиелит или мускулна дистрофия, вродени дефекти като полукълна, при които едната страна на прешлен не се образува нормално преди раждането.
Също наранявания при злополуки, някои инфекции, тумори като тези, причинени от неврофиброматоза, която е вроден дефект, който понякога се свързва с доброкачествени тумори в гръбначния стълб, метаболитни заболявания, нарушения на съединителната тъкан, ревматични заболявания.
Лечение на сколиоза
Болките в гърба са един от основните проблеми, причинени от сколиоза при възрастни, така че лечението е насочено главно към облекчаване на болката.
В някои случаи може да се направи операция за подобряване на формата на гръбначния стълб като начин да се помогне при болки в гърба и краката.
Лекарства
Обикновено се препоръчва обезболяващо лекарство за облекчаване на болката, която може да бъде свързана със сколиоза.
Облекчаващите болката без рецепта, като ацетаминофен и ибупрофен, често се препоръчват първоначално. Вижте личния си лекар, ако те не работят.
По-силни болкоуспокояващи могат да бъдат предписани или насочени към специализирана клиника за управление на болката.
В някои случаи може да се инжектират кортикостероиди или локален анестетик в гърба, за да се облекчи болката, причинена от костите на гръбначния стълб, притискащи или дразнещи близките нерви. Тези инжекции обаче действат само в краткосрочен план и са най-вече полезни, за да помогнат да се разбере откъде идва болката.
Ако се смята, че остеопорозата на гръбначния стълб допринася за симптомите Ви, може да Ви бъдат дадени лекарства и добавки за укрепване на костите.
Упражнение
Общите упражнения за укрепване и разтягане могат да подобрят цялостната ви стойка и гъвкавост и могат да помогнат за контролиране на всякакви болки в гърба.
Упражненията също могат да ви помогнат да поддържате здравословно тегло, което може да намали стреса на гърба ви.
Някои хора могат да се възползват от физическа терапия, където са обучени да изпълняват специфични упражнения.
Предназначен е за укрепване на мускулите на основата на корема и гърба и подобряване на гъвкавостта.
Ортопедични уреди
Брекетите не се използват често за лечение на сколиоза при възрастни, въпреки че в някои случаи могат да осигурят облекчаване на болката.
Скобата може да се разглежда като алтернатива на операцията, ако не сте достатъчно добре да се подложите на операция.
Хирургия
Хирургическа намеса за възрастни със сколиоза обикновено се препоръчва само ако изкривяването на гръбначния стълб е тежко, ако се влошава много, при болки в гърба, свързани с изправяне в ненормална стойка или ако гръбначните нерви са компресирани.
Основните видове хирургия са:
Декомпресионна хирургия - ако диск или кост притискат нерв, тази кост или диск могат да бъдат отстранени, за да се намали натискът върху нерва.
Операция на гръбначен синтез - където позицията на гръбначния стълб се подобрява чрез използване на метални пръти, пластини и винтове, преди да се слеят на място с помощта на костни присадки.
Това са двата основни типа операции и може да отнеме до една година или повече, за да се възстанови напълно от тях.
Те също така носят риск от потенциално сериозни усложнения, включително:
Неуспех за намаляване на болката - хирургията обикновено е по-добра за облекчаване на болка, която излъчва краката, а не болки в гърба.
Инфекции и кръвни съсиреци.
В редки случаи увреждане на нервите в гръбначния стълб - в тежки случаи това може да доведе до трайно изтръпване на краката и загуба на контрол на пикочния мехур или червата.