Ендометриозата е сравнително често срещано заболяване, което може да засегне всяка жена в детеродна възраст, от менархе до менопауза, въпреки че понякога ендометриозата може да продължи до менопаузата. Ендометриозата променя качеството на живот на жените, страдащи от нея, засягайки отношенията им като двойка, семейство, работа и размножаване.
Причини
Всеки месец яйчниците на жената произвеждат хормони, които стимулират клетките на маточната лигавица (ендометриума) да се размножават и да се подготвят за оплодено яйце. Лигавицата става възпалена и по-плътна.
Ако тези клетки, наречени ендометриални клетки, растат извън матката, възниква ендометриоза. За разлика от клетките, които обикновено се намират в матката, които се отделят по време на менструация, тези извън матката остават на място. Понякога те кървят малко, но се излекуват и се стимулират отново през следващия цикъл.
Този продължаващ процес води до симптоми на ендометриоза (болка) и може да причини белези (Адхезии) на тръбите, яйчниците и околните структури в таза.
Причината за ендометриозата е неизвестна, но има много теории. Една теория предполага, че клетките на ендометриума, отделени по време на менструация, могат да се "върнат" обратно през маточните тръби в таза. Веднъж там, те имплантират или се размножават в коремната или тазовата кухина. Това се казва ретроградна менструация.
Това се случва при много жени, но може да има нещо за имунната система при жени, които развиват ендометриоза, в сравнение с тези, които нямат това състояние.
Ендометриозата е често срещан проблем и понякога може да протича в семейства. Въпреки че обикновено се диагностицира на възраст между 25 и 35 години, състоянието вероятно започва около времето на началото на редовната менструация. Жена, която има майка или сестра с ендометриоза, има шест пъти по-голяма вероятност да развие това заболяване, отколкото жените от общата популация.
Други възможни рискови фактори включват:
- Начало на менструацията в ранна възраст
- Никога не е имал деца
- Чести менструални цикли
- Периоди с продължителност 7 дни или повече
- Проблеми като затворен химен, който блокира менструалния кръвен поток през периода.
Симптоми
Болката е основният симптом за жени с ендометриоза и може да включва:
- Болезнени периоди
- Болка в долната част на корема или спазми в таза, които могат да се усетят седмица или две преди менструация
- Болка в долната част на корема, усещана по време на менструация (болката и спазмите могат да бъдат постоянни и тъпи или много тежки)
- Болка по време или след полов акт
- Болка при дефекация
- Болка в таза или кръста, която може да се появи по всяко време на менструалния цикъл.
Забележка: Често няма симптоми. Всъщност някои жени с тежка ендометриоза не изпитват абсолютно никаква болка, докато някои с лека ендометриоза изпитват силна болка.
Тестове и изпити
Тестовете, направени за диагностициране на ендометриоза, включват:
- Тазов изпит
- Трансвагинален ултразвук
- Лапароскопия на таза
Лечение
Възможностите за лечение включват:
- Лекарства за контрол на болката
- Лекарства за предотвратяване на влошаване на ендометриозата
- Хирургия за отстраняване на области на ендометриоза
- Хистеректомия с отстраняване на двата яйчника
Лечението зависи от следните фактори:
- Възраст
- Тежест на симптомите
- Тежест на заболяването
- Независимо дали децата са желани или не в бъдеще
Някои жени, които не искат деца в бъдеще, имат леко заболяване и симптоми, могат просто да избират редовни изпити на всеки 6 до 12 месеца, за да може лекарят да види, че болестта не се влошава.
Жените с ендометриоза могат да управляват симптомите, като използват:
- Техники за упражнения и релаксация
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, напроксен, ацетаминофен или болкоуспокояващи с рецепта за облекчаване на колики и болка.
Лечението може да включва спиране на менструалния цикъл и създаване на състояние, подобно на бременност, наречено псевдо бременност, което може да помогне за предотвратяване на влошаване на заболяването. Това се прави с помощта на орални контрацептиви, които съдържат естрогени и прогестерон.
- Ако приемате лекарството непрекъснато в продължение на 6 до 9 месеца, преди да го спрете за една седмица, за да получите менструация. Страничните ефекти включват кървави зацапвания, чувствителност на гърдите, гадене и други хормонални странични ефекти.
- Този тип терапия облекчава повечето симптоми на ендометриоза, но не пречи на излекуването от болестта. Той също така не неутрализира никакви физически промени, които вече са настъпили.
Друго лечение включва използването на прогестерон в хапчета или инжекции. Страничните ефекти могат да бъдат притеснителни и да включват депресия, наддаване на тегло и кръвни петна.
На някои жени може да бъдат предписани лекарства, за да се спре на яйчниците да произвеждат естроген.
Тези лекарства се наричат агонисти на гонадотропин.
- Потенциалните странични ефекти включват симптоми на менопауза като горещи вълни, вагинална сухота, промени в настроението и ранна загуба на калций от костите.
- Поради загубата на костна плътност, този тип лечение обикновено е ограничено до шест месеца. В някои случаи може да се удължи до една година, ако малки дози естроген и прогестерон се дават бавно, за да се намалят страничните ефекти от отслабването на костите.
Хирургията е опция за жени, които имат силна болка, която не се подобрява с хормонално лечение или които желаят да забременеят, сега или в бъдеще.
- Лапаротомия на таза или лапароскопия се прави за диагностициране на ендометриоза и по-късно премахване или унищожаване на всички тъкани и белези, свързани с ендометриозата (сраствания).
- Жените с тежко заболяване или симптоми, които не желаят да имат деца в бъдеще, може да имат операция за отстраняване на матката (хистеректомия). Един или двата яйчника и фалопиевите тръби също могат да бъдат отстранени. Една на всеки три жени, при които не са отстранени и двата яйчника по време на хистеректомия, ще изпита отново симптоми и ще трябва да се подложи на последваща операция, за да ги отстрани.
Прогноза
Хормоналната терапия и тазовата лапароскопия не могат да излекуват ендометриозата; те обаче могат частично или напълно да облекчат симптомите при много пациенти в продължение на много години.
Премахването на матката (хистеректомия), както на яйчниците, така и на фалопиевите тръби осигурява най-добрия шанс за лечение на ендометриоза. Може да се наложи хормонална терапия след отстраняване на яйчниците. В редки случаи ендометриозата може да се върне, дори след хистеректомия.
Ендометриозата може да причини безплодие, но не при всички пациенти, и особено ако е лека. Лапароскопската хирургия може да помогне за подобряване на плодовитостта. Вероятността за успех зависи от тежестта на ендометриозата. Ако първата операция не ви помогне да забременеете, е малко вероятно повторната лапароскопия да помогне. Пациентите трябва да обмислят допълнително лечение на безплодие.
Възможни усложнения
Ендометриозата може да доведе до проблеми със забременяването (безплодие). Други усложнения, които могат да включват:
- Хронична или продължителна тазова болка, която пречи на социалните и работни дейности
- Големи кисти в таза (наречени ендометриоми), които могат да се спукат (руптура)
Други усложнения са редки. В някои случаи имплантите на ендометриоза могат да причинят запушване на стомашно-чревния или пикочния тракт.
В много редки случаи ракът може да се развие в областите на ендометриоза след менопаузата.
Не забравяйте, че е важно да посетите гинеколога си, ако:
- Имате симптоми на ендометриоза
- Болки в гърба или други симптоми се появяват отново след лечение с ендометриоза
Помислете за скрининг за ендометриоза, ако близък роднина (майка, сестра) е диагностицирана с това заболяване или ако не можете да забременеете след опит в продължение на една година.
Ако искате да научите повече за тази патология, консултирайте се с нашите гинеколози.
- Какво да знаете за ендометриозата Rosario3
- Симптоми на ендометриоза и как физиотерапията може да помогне при тази патология
- Естествени лечения за ендометриоза - Др
- Vadekol Plus Q10 30 капсули Нова формула; Билкар Ориенте
- Рецепта за приготвяне на най-богатите и здравословни канелени ролки за цялото семейство - на Fabiosa