Автор: Андреас Гил, медицински редактор | Мелани Уилбърг, медицински автор
Последна актуализация: 25 февруари 2019 г.

Малките камъни в бъбреците, т.е. пикочните камъни в бъбреците, с размерите на оризово зърно или грахово зърно, обикновено се отделят самостоятелно в урината и се наричат ​​бъбречни песъчинки. Въпреки това, от определен размер, камъните могат да бъдат много болезнени. Всичко - от причини и симптоми до отстраняване и правилно лечение на камъни в бъбреците.

бъбреците

Камъните в бъбреците са кристални камъни в бъбреците. С урината бъбрекът отделя определени вещества, които обикновено са в разтворено състояние. Ако тези вещества присъстват в твърде висока концентрация, се образуват кристали, които могат да се превърнат в камъни в бъбреците. Някои камъни в бъбреците са с диаметър няколко милиметра като оризово зърно, други растат с размер няколко инча, за да запълнят целия бъбречен басейн.

Камъните могат да останат в бъбреците (нефролитиаза) или да преминат от там с урина в уретера, пикочния мехур и уретрата. По-малките камъни обикновено се отстраняват, без да бъдат забелязани. От друга страна, камъните в бъбреците също могат да причинят силна болка в спазмите. защото. Те могат да попаднат в капан в уретера и да предизвикат обединяване на урина там.

Погледни:

Честота на камъни в бъбреците.

В повечето случаи камъните в бъбреците или пикочните пътища се появяват на възраст между 30 и 60 години. В Германия са засегнати около пет процента от населението: мъжете имат камъни в бъбреците два пъти по-често от жените. Камъните в бъбреците са по-често срещани в горещи, сухи и планински райони. Хората в богатите общества са по-засегнати, отколкото в недохранените страни. Една от причините за това е, че диета, богата на протеини, насърчава образуването на камъни в бъбреците.

Симптоми на бъбречнокаменна болест.

Често пъти както бъбречните зърна, така и бъбречните камъни остават незабелязани от засегнатите, тъй като самите камъни не причиняват никакви типични симптоми. Подобно на спазми мускулно свиване може да доведе до силна болка (бъбречна колика) само когато камък от бъбреците мигрира в уретера и поради своите размери се придържа към контракциите. В зависимост от това къде се намира бъбречният камък, се появява болка, подобна на спазми в долната част на гърба и/или в долната част на корема отстрани. Тази болка в засегнатата бъбречна област може да излъчва във всички посоки към гърба. При някои хора болката излъчва гениталиите. Много жертви също се оплакват от изпотяване, гадене или дори трябва да повърнат. Кръвта в урината е често срещана и при камъни в бъбреците.

Въпреки това, бъбречните зърна често могат да се изплакват без дискомфорт.

Причини за камъни в бъбреците.

Известни са няколко причини, които играят роля в образуването на камъни в бъбреците.

Семейни причини: Някои изследвания показват, че камъните в бъбреците са по-чести в някои семейства, отколкото други. Все още не е изяснено дали може да се говори за наследственост или децата са възприели неблагоприятни хранителни навици от родителите си.

Органични проблеми: При определени малформации в бъбреците, например когато пикочните пътища са твърде тесни, дори малки камъни в бъбреците не могат да мигрират сами.

Инфекции на пикочните пътища: Така наречените инфекциозни камъни възникват във връзка с бактериален цистит.

Твърде малко течност: Или пиете твърде малко, или губите изключително голямо количество течност чрез прекомерно изпотяване по време на физическо натоварване или диария.

Грешна диета Прекомерното количество мляко и млечни продукти повишава концентрацията на калций в урината. Твърде много месо, карантия и колбаси увеличават количеството пурини и пикочна киселина в кръвта; резултатът може да бъде камъни с пикочна киселина. Диетата с високо съдържание на протеини също насърчава образуването на камъни в бъбреците.

Специални заболявания- Например свръхактивни паращитовидни жлези и възпалителни заболявания на червата

Прикован на легло

Ако киселинността (стойността на рН) на урината е по-малка от 5,5 или по-голяма от 7, това също може да допринесе за образуването на кристали. РН на урината зависи от диетата. Все още не е изяснено научно как са създадени различните видове камъни. Доказано е обаче, че някои вещества допринасят за образуването на камъни в бъбреците, когато урината е наситена с него.

Диагностика на камъни в бъбреците.

Първо, лекарят ще попита засегнатото лице дали подозира камъни в бъбреците и ще го прегледа физически. Включва и игра на фланга. Ако има задръстване на урина в бъбреците, засегнатото лице често изпитва болка под налягане.

Може да има допълнителни доказателства за камъни в бъбреците в урината и кръвта. Образните процедури правят камъни в бъбреците видими. Червените кръвни клетки в урината могат да показват бъбречно-каменна болест. Ако в урината има бели кръвни клетки, има възпаление. Това често се случва с камъни в бъбреците, тъй като инфекциите на пикочните пътища често са свързани с камъни в бъбреците. Кръвният тест позволява на лекаря да научи повече за бъбречната функция, възпалението и възможните причини за камъни в бъбреците.

Ултразвуковото и рентгеново изследване на пикочните пътища са основната част от диагнозата. Тези образни процедури позволяват на лекаря да определи колко камъни има, колко са големи и къде точно са. Задръстването на урината и възпалителните процеси в бъбреците също могат да станат видими по този начин.

Ако тези методи на изследване не осигуряват достатъчна яснота, CT сканиране, рентгеново изследване за показване на уретерите и бъбречното легенче с помощта на специално оформен катетър (ретроградна пиелография) или бъбречен рефлекс (реноскопия) могат да предоставят повече информация дали те са камъни в бъбреците.

Отстраняване на камъни в бъбреците и други възможности за лечение.

Бъбречният грис може да се изплакне с достатъчна хидратация и диуретична поддръжка, преди камъните да продължат да растат.

Ако подозирате камъни в бъбреците, трябва да посетите уролог. В много случаи поддържащите мерки могат да постигнат спонтанно излизане на камъни, без да е необходимо активно отстраняване на камъни чрез намеса. Подкрепящите мерки включват упражнения (например скачане) и увеличен прием на течности. Билкови и диуретични препарати с туфинг корен, ортосифон и билка златна пръчица също могат да помогнат тук. При остри колики обикновено се използват силни болкоуспокояващи като метамизол.

Тези измервания трябва да бъдат наблюдавани от лекуващия лекар чрез редовни рентгенови и/или ултразвукови изследвания, за да се проследи положението на камъка и да се разпознаят усложненията (като натрупване на урина) навреме. Ако дискомфортът продължава няколко дни и камъкът не се движи, настъпи инфекция или задържане на урина, урологът трябва да премахне камъка в бъбреците. Хирургичното лечение включва екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (раздробяване на камъка отвън) и ендоскопско раздробяване отвътре с помощта на лазерна технология, например. Дори ако камъкът е по-голям от 8 милиметра или има силна болка, която не може да бъде овладяна с болкоуспокояващи, камъкът се отстранява чрез операция.

Курс и усложнения

Бъбречните камъни с диаметър по-малък от два милиметра се отделят в урината в 80 процента от случаите. Това рядко се случва при по-големите камъни. Ако камъкът заседне, в зависимост от местоположението, това може да причини значителни оплаквания, като болезнена бъбречна колика. Бъбречните камъни, които блокират пикочните пътища, могат да предизвикат събиране на урина. Това позволява на бактериите да проникнат по-лесно и да причинят инфекции на пикочните пътища (уроцистит) и бъбреците (интерстициален нефрит).

В най-лошия случай камъните в бъбреците могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Ако бактериите навлязат в кръвта, те могат да предизвикат животозастрашаващо отравяне на кръвта (уросепсис).

Всеки втори човек, който е имал камъни в бъбреците, ще го получи отново. С правилните превантивни мерки обаче рискът от подновено образуване на камъни е сведен до минимум.

Предотвратяване на камъни в бъбреците: Как можете да се предпазите?

Камъните в бъбреците не могат да бъдат напълно предотвратени. Рискът от заразяване с него обаче може да бъде значително намален с много проста мярка: пийте много. Най-малко два литра течност (препоръчва се вода или неподсладен билков чай ​​дневно), така че веществата да могат да се разтварят в урината и да се елиминират каналите за отводняване на урината. Специфичното тегло на урината не трябва да надвишава 1,010-1,030 g/ml. Можете сами да проверите това с тест ленти за урина.

Що се отнася до напитките, трябва да се избягват кафето и алкохолните напитки, ако имате пикочни камъни, тъй като те първо предизвикват „приток на урина“, но след това урината става по-концентрирана през следващите часове и камъните могат да се образуват поради неразтворени вещества. Леденият чай също не трябва да бъде предпочитаната напитка, ако съществува риск от камъни в бъбреците: той съдържа много оксалова киселина, която благоприятства образуването на камъни в бъбреците.

От друга страна, засегнатите не могат да направят нищо лошо, търсейки вода или билкови чайове без захар. Препоръчва се също: мляко, богато на калций в умерени количества. Тъй като калцият може да се свърже с оксалова киселина и по този начин да го направи безвреден. Така че парче мляко в черен чай, който също съдържа оксалова киселина, е добър съвет за хора с камъни в бъбреците.

Вегетарианските диети предотвратяват камъни в бъбреците

Диетата се отразява в отделянето през урината. Известно е, че твърде много протеини насърчават камъни в бъбреците. Поради това се препоръчва да се консумира умерено животински протеин (колбаси и месо).

В зависимост от вида на костилката може да има смисъл да се избягват специални храни като зеленчуци, богати на оксалова киселина (като манголд, спанак и ревен).