Какво е краста? ▲

симптоми

Крастата е силно заразна болест, която се причинява от реакция на имунна свръхчувствителност към заразяването на кожата от редкия Sarcoptes scabiei var. hominis, което предизвиква интензивен сърбеж като най-забележителния резултат.

Този акар е задължителен паразит на човешкото същество, като също се различава от другите акари, които причиняват краста при животните. Придружаващите животни като котки и кучета страдат от човекоподобна краста, произведена от сорт, различен от хората (Sarcoptes scabiei var canis, в случая на кучета), който понякога може да се предаде на хората, особено когато нападнатите животни са галени или държани .

Крастата се разпространява по-често в онези места и случаи, в които има близки или интимни контакти между хора или предмети за лична употреба се използват по споделен начин (домове, училища, старчески домове и др.). Предаването чрез замърсен материал е важен механизъм както в домовете, така и в местата за употреба или колективни дейности (казарми, болници, училища и др.). Като рисков фактор за заразяване пренаселеността е фактор с много по-голямо значение от липсата на хигиена .

Кой е засегнат от краста? ▲

Някои групи от населението са изложени на висок риск от тежка или вградена краста, особено сериозна и силно заразна форма на заболяването, включително пациенти, подложени на лечение с производни на кортизона, както общо, така и локално, пациенти, подложени на трансплантация на органи и терапия против отхвърляне, психически инвалиди, инвалиди, заразени с ХИВ или други вируси, в допълнение към пациенти със злокачествени заболявания .

Как се разпространява крастата? ▲

Агентът, отговорен за болестта, завършва целия си жизнен цикъл при хората. Заразяването започва, когато оплодена жена влезе в контакт с кожата. След час женската изкопава тунел в дебелината на роговия слой, така наречената бразда. Женските от карото снасят 10-25 яйца през целия си жизнен цикъл, които се натрупват в браздата заедно с изпражненията на паразита (ги изчистват). Те са дразнещи и отчасти са отговорни за производството на сърбеж. в тунелите, които копаят в дебелината на кожата, която може да бъде с дължина до 1 см. След 3 или 4 дни яйцата се излюпват, пробиват роговия слой и ларвите завършват процеса на узряване на повърхността на кожата през следващите две седмици. Жизненият цикъл на паразита продължава от 30 до 60 дни.

Ако пациентът страда от имунно разстройство или има намалена защита (напреднала възраст, кърмачета, някои лекарства, ХИВ инфекция), крастата засяга по-общо, появява се на места, различни от обичайните и с по-дифузен характер, като може да засяга практически всяко място на кожата, включително гръдния кош, главата и дланите на ръцете и ходилата.

Какви симптоми произвежда крастата? ▲

Основният симптом на краста е интензивен сърбеж, който се влошава през нощта, въпреки че в някои редки случаи пациентите не изпитват никакви симптоми. .

Болестта се развива малко по малко. Пациентът забелязва лек сърбеж, който обикновено отдава на триене, ухапване от насекоми или на суха или раздразнена кожа. Драскането унищожава част от жлебовете, предизвиквайки моментно облекчение. Сърбежът може да намалее през деня, за да бъде по-лош, когато пациентът лежи .

Драскането служи, освен че осигурява незабавно облекчение за разпространение на акарите в други области на тялото. След няколко седмици заразяването става все по-интензивно и по-лошо поносимо .

Лезиите по кожата са за предпочитане да са разположени в междупальцевите пространства на ръцете и флексийните повърхности на китката, подмишниците, стъпалата, глезените, а също и в кръста. Други възможни места са зърната и гънките под гърдите при жените и пениса и скротума при мъжете. .

Веднъж заразен, са необходими три до шест седмици, за да може пациентът да има симптоми, които се появяват, когато развият имунен отговор към акарата и неговия екскремент. За разлика от това, реинфекцията на пациента поражда отговор под формата на симптоми в рамките на 24 часа, тъй като преди това е развил тези защитни сили .

При пациенти с коростична краста лезиите са подобни на псориазис или брадавици и могат да бъдат придружени от лезии по ноктите (хиперкератоза). Понякога заболяването е придружено от увеличаване на еозинофилните левкоцити в кръвта и подути лимфни възли .

Как се диагностицира крастата? ▲

Потвърждаващата диагноза изисква идентифициране на паразита, неговите яйца или неговия тор в браздите или ноктите. За това се получават проби от лезиите, кожата или под ноктите .

Как се лекува крастата? ▲

Препоръчително е да се лекуват всички хора в тясна връзка с пациентите, включително партньора (ите).

Спалното бельо, кърпите и личните дрехи трябва да се перат в топла или гореща вода. Онези предмети, които не могат да бъдат измити, трябва да се пазят от контакта на което и да е лице в продължение на минимум 3 дни, което е времето, необходимо на повечето икаро да умрат извън естествения си гостоприемник, човешкото същество.

Перметрин 5% се прилага върху цялото тяло, от шията надолу, като се поддържа контакт с крема за 8 до 14 часа. Това е най-широко използваното лечение в света, въпреки че не е без странични ефекти.

Перметрин 1%, който се отпуска без рецепта, е неефективен за лечение на краста.

Линдан може да има ефективност, сравнима с ивермектин, когато се прилага в две дози, разделени с интервал от две седмици, въпреки че Линдан е по-малко токсичен. Тъй като продуктът се натрупва в черния дроб и се свързва с мозъчните тъкани, важно е да не се прилагат повече партиди от това вещество.

Това съединение се използва, когато има причини да не се използва перметрин или други външни антипаразитни средства, тъй като има забележима токсичност. Прилага се обикновено и се оставя да действа 8 часа.

Пероралният ивермектин е алтернатива на местното лечение. Две дози от 12 mg се дават с интервал от една седмица. Въпреки че не е налично лечение във всички страни, може да е вариант при тежки форми на краста, самостоятелно или свързано с перметрин.

Това вещество е повече от век и половина класическото лечение на краста, като се прилага с 5-10% в тялото в продължение на три или четири дни. Въпреки че сярата е ефективна за разрешаване на паразитирането, тя се приема лошо от пациентите поради неприятна миризма, оцветяване и причиняване на сухота.

Стандартното приложение се състои от две дози в последователни дни, оставящи лекарството на място за 24 часа.

Други антипаразитни вещества

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗА СЪДЪРЖАНИЕТО