7 юли 2020 г.
Основи за камъни в жлъчката или камъни в жлъчката
Какво представляват камъните в жлъчката?
Камъните в жлъчката са обекти с форма на камък, които се развиват в жлъчния мехур или жлъчните пътища (тръбоподобната система, през която жлъчката преминава от черния дроб към червата).
Камъните в жлъчката могат да варират драстично по размер, от малки зрънца пясък до предмети с размерите на топка за голф. Интересното е, че малките камъни често могат да причинят най-много проблеми. Това са камъни, които могат да излязат от жлъчния мехур и да причинят запушване
По-големите камъни са склонни да остават вътре в жлъчния мехур. Важно е да знаете, че много хора, които имат камъни в жлъчката, никога няма да имат симптоми. В тези случаи може да не се нуждаете от лечение.
От какво са направени камъните в жлъчката?
Камъните в жлъчката са изградени от втвърдени материали в тялото ви. Обикновено има два вида:
- Холестерол - Съставен от мастни вещества в кръвта, холестеролът се намира в тялото. Това са най-често срещаните видове камъни в жлъчката.
- Пигментни камъни (главно от билирубин): Това вещество се създава, когато червените кръвни клетки се разграждат в черния дроб. Твърде много билирубин може да изтече в кръвта и да доведе до пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). .
Камъните в жлъчката, съставени от холестерол, са склонни да имат зеленикав цвят. По-често има камъни в жлъчката, направени от холестерол, отколкото други видове камъни.
Къде се развиват камъните в жлъчката?
Камъните в жлъчката най-често се намират в жлъчния мехур, като холестеролни камъни. Те също могат да пътуват от жлъчния мехур до общия жлъчен канал, обикновено колкото по-малък е размерът му, толкова по-голяма е вероятността той да мигрира от жлъчния мехур към общия жлъчен канал (основен жлъчен канал), тъй като и двата са свързани от кистозния канал.
Камъните, които се образуват в общия жлъчен канал, са много по-рядко срещани от тези, които се образуват в жлъчния мехур. Камъните, които проникват в общия жлъчен канал, могат да създадат по-сериозни медицински състояния, отколкото просто камъни в жлъчката, които остават в жлъчния мехур. Общите камъни в жлъчните пътища могат да блокират общия жлъчен канал и да доведат до сериозна инфекция, наречена холангит.
Тези камъни също могат да причинят панкреатит, болезнено състояние, причинено от възпаление на панкреаса. Камъните в общия жлъчен канал могат да бъдат отстранени без операция с помощта на ендоскоп. Премахването на жлъчния мехур се извършва чрез операция, която обикновено се извършва лапароскопски (минимално инвазивна хирургична процедура). Ако присъстват и двата субекта, Вашият лекар специалист ще определи коя процедура се извършва в първостепенната ERCP или Хирургия
Какво представлява жлъчният мехур?
Жлъчният мехур е малък, обърнат крушовиден орган, разположен под черния дроб, от дясната страна на тялото ви. Нормалната работа е да съхранявате и разпределяте жлъчката, течност, която помага за смилането на мазнините в храната, която ядете. Жлъчката е смес от холестерол, билирубин, жлъчни соли и лецитин.
Жлъчният мехур е свързан с главния жлъчен канал. Тази тръба помага за пренасянето на жлъчката до тънките черва, където преминава през специалния сфинктер (клапан, направен от мускули). Веднъж там, жлъчката може да се смеси директно с храната, която чака да бъде усвоена.
Не цялата жлъчка пътува директно от черния дроб до дванадесетопръстника. Друга част от жлъчката се придвижва от черния дроб към жлъчния мехур през специален канал, наречен кистозен канал. Жлъчният мехур съхранява жлъчка, която е на разположение, за да се използва за храносмилане, когато е необходимо.
Какво представлява жлъчката и за какво се използва?
Произвежда се в черния дроб, жлъчката е комбинация от холестерол, билирубин, жлъчни соли и лецитин. Това решение помага за метаболизма на мазнините по време на процеса на храносмилане.
Симптоми и причини
Защо се развиват камъни в жлъчката?
Те могат да се развият по редица причини, включително:
- Образува се, когато има критична концентрация на холестерол или билирубин в жлъчката.
- Развива се, ако жлъчният мехур е мързелив и не изпразва напълно жлъчката.
- Среща се при хора с други заболявания, като например:
- Чернодробна цироза .
- Нарушения на кръвта.
- По време на бременност.
- Когато отслабнете бързо.
- Диета с високо съдържание на мазнини или с ниско съдържание на фибри
Какви са симптомите на камъни в жлъчката?
Когато камъните в жлъчката причиняват симптоми, те могат да включват:
- Болка в горната средна част на корема или в дясната горна част на корема.
- Асоциирана болка в дясното рамо.
- Болка в гърдите.
- Гадене и повръщане.
- Висока температура
- Жълтеница (жълт оттенък на кожата и очите).
Болката е основният симптом, който повечето хора изпитват при камъни в жлъчката. Тази болка е постоянна и може да продължи от около 15 минути до няколко часа. Хората, които имат тези болезнени пристъпи, макар и неудобно, не са в медицинска опасност. Камъните в жлъчката могат да причинят остър холецистит, което е по-сериозно състояние, когато жлъчният мехур всъщност е възпален.
Това се случва, ако камък блокира кистозния канал, увеличавайки налягането вътре в жлъчния мехур. Това състояние може да изисква антибиотици, хоспитализация и дори спешна операция. Камъните, които напускат жлъчния мехур и навлизат в общия жлъчен канал, могат да причинят пълно запушване на канала с жълтеница, инфекция и панкреатит.
Има две специални състояния, които могат да имитират симптоми на жлъчен камък. Първо, някои везикули съдържат гъста кал, която не се е превърнала в истински камъни. Понякога се смята, че калта причинява симптоми, подобни на действителната болка в жлъчния камък. Второ, Има рядко състояние, наречено безразличен холецистит, когато жлъчният мехур се възпалява, но няма камъни. Това обикновено се лекува чрез хирургично отстраняване на жлъчния мехур.
Кой е изложен на камъни в жлъчката?
Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на камъни в жлъчката, ако:
- Женски пол
- над 40 години.
- Наличие на фамилна анамнеза за камъни в жлъчката
- Имате наднормено тегло
- За кратко време сте загубили голямо количество тегло.
- Имате диабет.
- Имате болест на Crohn.
- диета, богата на мазнини и холестерол.
- Вземете лекарства за понижаване на холестерола.
- Прием на орални контрацептиви.
- Имате определени кръвни нарушения.
- Имат индиански или мексикански произход.
Диетата или теглото ми излагат ли ме на риск от камъни в жлъчката?
Хората с наднормено тегло или които планират да отслабнат, било чрез планирана диета или чрез операция, всъщност са изложени на по-висок риск от развитие на камъни в жлъчката. Рискът е по-висок поради няколко причини.
- Хората с наднормено тегло могат да имат диети с високо съдържание на холестерол. Вашата жлъчка вече съдържа холестерол, но ако вашата диета съдържа прекомерни количества холестерол, има по-голям шанс той да се натрупа в жлъчката ви и да създаде холестеролен камък в жлъчката.
- Бързата загуба на тегло също е проблем. Жлъчният мехур е част от храносмилателния процес. Ако следвате диетичен план, който значително намалява приема на калории или се подлагате на операция за отслабване, черният дроб отделя допълнителен холестерол в жлъчката си. Жлъчният мехур понякога може да работи бавно и да не може да се свива енергично, което също води до образуване на камъни в жлъчката. Пациентите, подложени на стомашен байпас или друга хирургична процедура, водеща до бърза загуба на тегло, са изложени на риск от образуване на камъни в жлъчката. Поради тази причина хирурзите могат да премахнат жлъчния мехур профилактично (превантивна мярка) по време на операция за отслабване.
Ако обмисляте програма за отслабване или операция, важно е да обсъдите рисковете си с лекар.
Кога трябва да се обадя на моя лекар?
Ако усетите болка в корема, обадете се на Вашия лекар, особено ако болката се увеличава с течение на времето и е свързана с висока температура, гадене или повръщане. Болките в корема имат много причини и Вашият лекар ще прецени внимателно симптомите Ви, за да постави правилната диагноза. Ако симптомите са тежки, може да бъдете насочени към спешно отделение за незабавна оценка.