Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на хирургията

При отворена хирургия на жлъчния мехур (холецистектомия) хирургът премахва жлъчния мехур чрез единичен голям разрез (разрез) в корема. Ще ви е необходима обща анестезия, а операцията отнема от 1 до 2 часа. Хирургът може да направи разрез под десния ръб на гръдния кош или в средата на горната част на корема (между пъпа и долния край на гръдната кост).

жлъчния

Лекарите правят повечето отворени операции на жлъчния мехур, след като се опитват да премахнат жлъчния мехур чрез лапароскопска хирургия. Няколко души имат състояния, които изискват отворена операция на жлъчния мехур.

След операция за отстраняване на жлъчния мехур жлъчката напуска черния дроб (където се произвежда) през общия жлъчен канал и навлиза в тънките черва. Тъй като жлъчният мехур е изчезнал, жлъчката вече не се натрупва между храненията. За повечето хора това има малък или никакъв ефект върху храносмилането.

Какво да очаквате след операция

Операцията обикновено включва болничен престой от 2 до 4 дни или повече. Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности след 4 до 6 седмици. Отворената хирургия включва повече болка след това и по-дълъг период на възстановяване от лапароскопската хирургия.

Тази операция оставя умерено голям белег [4 инча (10,2 см) до 8 инча (20,3 см) дълъг].

Не са необходими специални диети или други предпазни мерки след тази операция.

Защо се прави

Няколко състояния могат да доведат до необходимост от операция за отстраняване на жлъчния мехур. Условия, които може да изискват отворена операция вместо лапароскопия, включват:

  • Тежко възпаление на общия жлъчен канал или жлъчния мехур.
  • Възпаление на коремната лигавица (перитонит).
  • Високо налягане в кръвоносните съдове на черния дроб (портална хипертония). Това се причинява от цироза на черния дроб.
  • В третия триместър на бременността.
  • Основно нарушение на кървенето или използване на лекарства за предотвратяване на съсирването на кръвта (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци или самите антикоагуланти).
  • Белези от много предишни коремни операции.
  • Ненормална анатомия в корема.

За 5 до 10 от 100 лапароскопски операции на жлъчния мехур в САЩ хирургът трябва да премине към отворен хирургичен метод, който изисква по-голям разрез. бележка 1 Примери за проблеми, които може да изискват отворена хирургия, а не лапароскопска хирургия, включват неочаквано подуване, белези, нараняване или кървене.

Ефикасност

Хирургията намалява риска от повторение на камъни в жлъчката. Но камъните в жлъчката понякога се образуват в жлъчните пътища години след холецистектомия, въпреки че това е рядко.

Рискове

Възможните усложнения при операция на отворен жлъчен мехур включват:

  • Нараняване на общия жлъчен канал.
  • Изтичане на жлъчка в коремната кухина.
  • Прекомерно кървене.
  • Инфекция на хирургична рана.
  • Нараняване на черния дроб, червата или основните коремни кръвоносни съдове.
  • Кръвни съсиреци или пневмония, свързани с по-дългия период на възстановяване след отворена операция.
  • Рискове от обща анестезия .

След операция на жлъчния мехур някои хора имат продължаващи коремни симптоми, като болка, подуване на корема, газове или диария (синдром след холецистектомия).

Да мисля

Откритата операция на жлъчния мехур се прави безопасно в продължение на много години.

В повечето случаи лапароскопската хирургия замества отворената хирургия за отстраняване на жлъчния мехур. Възстановяването е много по-бързо и по-малко болезнено, отколкото след отворена операция.

Препратки

Библиографски цитати

  1. Glasgow RE, Mulvihill SJ (2010). Лечение на жлъчнокаменна болест. В M Feldman et al., Eds., Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran, 9-то издание, кн. 1, стр. 1121-1138. Филаделфия: Сондърс.

Кредити

Текущо към: 15 април 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Арвидас Д. Ванагунас - гастроентерология

Текущо към: 15 април 2020 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешни болести и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Арвидас Д. Ванагунас - гастроентерология

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .