Съдържание на темата
Преглед на темата
Какви са вашите отговорности по време на възстановяване от аортокоронарния байпас?
Имате няколко отговорности, докато се възстановявате от байпас на коронарна артерия (CABG), включително:
- Погрижете се за раните си.
- Вземете лекарствата си.
- Контролирайте теглото си.
- Подобрете здравето на сърцето и белите дробове.
- Посетете сърдечна рехабилитация.
- Направете промени в начина си на живот.
Всеки лекува с различна скорост. Но спазването на указанията на Вашия лекар може да Ви помогне да се възстановите бързо и удобно.
Как да се организираме у дома
Може да си струва да съберете цялата си медицинска информация и да я имате под ръка по време на възстановяването си, включително:
- Инструкции за лична грижа. Това са инструкции от вашия медицински екип за това как да се грижите за себе си. Може да искате да имате папка или плик, за да поддържате тази информация организирана.
- Информация за наркотиците. Това е списък на всички лекарства, които са ви предписани след напускане на болницата. Тези лекарства могат да се различават от тези, които сте приемали преди операция за байпас на коронарните артерии.
- Информация за връзка. Това е списък с имената и телефонните номера на вашия първичен лекар, кардиолог и кардиохирург, в случай на спешност. Можете също така да поддържате календар с датите и часа на планираните ви последващи срещи.
- Застрахователна информация. Това е карта с информация за вашето здравно осигуряване, в случай че трябва да се върнете в болницата. Може да искате да запазите тази карта в портфейла си, в случай че не сте у дома.
Грижа за раната
Важна част от възстановяването ви е грижата за разреза (стернотомия), направен за отваряне на гърдите ви по време на байпас на коронарна артерия. Тъй като е много важно този разрез да се лекува правилно, по време на възстановяването ви се поставят много ограничения. Трябва да се грижи и за кожата около разрезите на ръката или крака. Всички разрези трябва да се грижат, за да могат да се излекуват бързо и да не се заразят. Вашият лекар вероятно ще ви даде инструкции как да се грижите за разреза си. Като цяло следвайте тези стъпки:
- Душ в топла (не гореща) вода всеки ден.
- Измийте мястото с топла сапунена вода и го подсушете.
- Инспектирайте своите разрези всеки ден.
- Уведомете Вашия лекар, ако забележите прекомерна болка, зачервяване или подуване или ако имате висока температура.
- Свалете лентата от разрезите си (тя сама ще падне).
- Вземете потапящи бани.
- Търкане или триене на разрезите.
- Използване на лосиони за тяло или талк на разрези.
- Излагайте разрезите прекомерно на слънчева светлина.
За да извърши байпас на коронарна артерия, хирургът може да отреже гръдната кост или гръдната кост. За разлика от други кости в тялото, гипсът не може да се постави върху гръдната кост, докато заздравява. Вместо това хирургът увива около него дебела жица, за да държи ръбовете заедно. Гръдната кост може да се излекува правилно само ако ръбовете се държат постоянно заедно в продължение на няколко седмици. Следователно не трябва да участвате в тежки дейности, които биха могли да отделят ръбовете през първите 4 до 6 седмици на възстановяване.
Две дейности, които могат да отделят ръбовете на гръдната кост и следователно трябва да се избягват, са:
- Повдигане на предмети с тегло над 5 килограма (2,3 кг), включително малки деца, кофи за боклук и велосипеди.
- Шофиране (дори лек автомобилен инцидент може да ви накара да ударите гърдите си в волана).
Ръката или крака
Разрезът на ръката или крака може да е подут и възпален. Това се дължи не само на факта, че е направен разрез за прерязване на кожата и мускулите, но и на загубата на кръвоносен съд в ръката или крака, който обикновено циркулира кръв до мястото на разреза. Ще отнеме малко време, докато ръката или кракът се приспособят към липсващия кръвоносен съд и разрезът заздравее.
За да помогнете на ръката или крака си да се излекуват по-бързо и по-удобно, можете:
- Поддържане на подутия крак или ръката повдигнати.
- Носенето на специални компресионни чорапи (достъпно от Вашия лекар).
Вземете лекарствата си
Ще приемате лекарства след операция за байпас на коронарните артерии. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат писмени инструкции за приемане на Вашите лекарства преди да напуснете болницата. Тези нови лекарства могат да бъдат в допълнение към или приемани вместо лекарствата, които сте приемали преди операцията. Уверете се, че Вашият лекар или медицинска сестра обясняват много ясно кои лекарства да се приемат.
Понякога е трудно да запомните да приемате лекарства. Но можете да си напомните, като правите неща като публикуване на бележки, където можете да ги видите, или с помощта на кутия за хапчета.
Контролирайте теглото си
Важно е да следите теглото си много внимателно след операцията. Внезапното наддаване на тегло често е признак на задържане на течности. Това задържане на течности може да показва проблем, като влошаване на сърдечната функция и бъбречна недостатъчност.
За да контролирате теглото си, трябва:
- Претегляйте се по едно и също време всяка сутрин.
- Следете теглото.
- Вземете дневника за теглото си със себе си, когато посетите Вашия лекар.
- Обадете се на Вашия лекар, ако наддадете на 1 килограм или повече за 2 или 3 дни.
Подобрете работата на сърцето и белите дробове
Докато се възстановявате от операция за байпас на коронарните артерии, ще трябва да се принудите да увеличите физическата си активност или упражнения. Трябва да сте по-физически активни, защото трябва да възстановите напълно белодробната си функция. Освен това трябва да подобри кръвообращението в тялото. Това ще помогне на тялото ви да се излекува правилно.
Ако не спортувате, рискувате да се образуват съсиреци в кръвоносните съдове на краката ви. Това е болезнено състояние, което може да причини няколко усложнения, включително запушен кръвоносен съд.
Ходенето е отлично упражнение след операция за байпас на коронарните артерии. Ходенето е безопасно и други хора могат лесно да ходят с вас. Ще имате болка в крака, ако вашият хирург е отстранил кръвоносните съдове от крака ви, за да ги използва по време на операция. Въпреки тази болка е важно за възстановяването ви да продължите да ходите.
Посетете сърдечна рехабилитация
Програмите за сърдечна рехабилитация могат да започнат в болницата или малко след като се върнете у дома след операцията. Сърдечната рехабилитация ви помага да се възстановите и ви учи да бъдете по-физически активни и да правите промени в начина на живот, които могат да доведат до по-силно сърце и по-добро здраве. Сърдечната рехабилитация може да ви помогне да се почувствате по-добре и да намалите риска от бъдещи сърдечни проблеми.
Екипът за сърдечна рехабилитация често включва лекар, медицинска сестра специалист, диетолог, физиотерапевт (упражняващ терапевт) и физиотерапевт. Екипът разработва програма, съобразена с вас, въз основа на вашето здраве и вашите цели. Тогава те ви осигуряват подкрепа, която да ви помогне да постигнете успех.
Няколко съвета за упражнения след сърдечен байпас
Работете с Вашия лекар и специалист по рехабилитация, за да разработите план за рехабилитация. Следното е общо ръководство за увеличаване на упражненията:
- Правете няколко разходки всеки ден. Разпределете разходките през целия ден.
- Не прекалявайте: Спрете и си починете, ако се уморите.
- Постепенно увеличавайте разстоянието и продължителността на разходките си. Добавете блок към разходката си всяка седмица.
- Не ходете сами.
- Тръгнете по стълбите с бавно темпо.
- Не дърпайте релсите с ръце, за да избегнете насилването на мястото на операцията.
- Не правете твърде много наведнъж.
Въпреки че може да сте слаби, уморени или да имате гръдна болка в резултат на операция, много хора с коронарна артериална болест (ИБС) могат да се върнат към нормалните нива на активност, ако участват в структурирана програма. Сърдечна рехабилитация или ако работят със своите лекари да се разработи програма за домашни упражнения.
Направете промени в начина си на живот
Вероятно Вашият лекар Ви е казал, че определени аспекти от начина Ви на живот (като пушене, нездравословна диета или много стрес) влошават здравето на сърцето Ви. Сега, след като болните Ви артерии са възстановени чрез операция на открито сърце, вие искате да запазите сърцето си възможно най-здраво. Важно е да поддържате здравите новите си байпасни присадки. Вашите лекари, медицински сестри или членове на рехабилитационния екип могат да ви помогнат да предприемете стъпки за живот по здравословен начин на сърце. Може да се наложи да направите промени в начина на живот. Може да се наложи да се откажете от пушенето, да се храните здравословно за сърцето, да бъдете активни, да поддържате здравословно тегло и да намалите стреса в живота си.
Възобновяване на сексуалната активност
Ще можете да възобновите сексуалната активност, след като се възстановите от операцията. Повечето хора чакат около 6 до 8 седмици след операцията.
Някои хора се страхуват да не правят секс отново след инфаркт. Те са загрижени за симптоми на ангина, като болка в гърдите или натиск. Те се притесняват, че нямат достатъчно енергия за секс. Притесняват се и от повторен инфаркт.
Рискът от инфаркт по време на секс е нисък. Сексът е причина за по-малко от 1 на 100 инфаркта. бележка 1 Този риск е нисък, ако можете да извършвате умерена активност, без да имате симптоми на ангина пекторис.
Можете да помолите Вашия лекар да Ви помогне да разберете кога тялото Ви е заздравяло и сте достатъчно здрави, за да правите секс. Ако имате нужда от помощ, за да се справите с чувствата на тревога или страх, можете също да опитате професионално консултиране.
Когато вие и вашият партньор решите да започнете да правите секс отново, може да ви помогне да имате предвид следното:
- Говорете честно с партньора си за вашите притеснения и чувства.
- Изберете време, когато сте спокойни и удобни на място, където няма прекъсвания.
- Изчакайте 1 до 3 часа, след като ядете пълноценно хранене, за да го усвоите.
- Имайте предвид, че безпокойството от страна на всеки от партньорите може да бъде пречка за сексуалната възбуда и представяне. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате.
Свързана информация
Препратки
Библиографски цитати
- Levine GN, et al. (2012). Сексуална активност и сърдечно-съдови заболявания: Научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж, 125 (8): 1058-1072.
Други консултирани произведения
- Hillis LD, et al. 2011 ACCF/AHA Насоки за операция на аортокоронарния байпас: Доклад на Американската колегия по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация за практически насоки Тираж, 124 (23): e652 - e735.
- Kulik A, et al. (2015). Вторична профилактика след операция за присаждане на коронарен артериален байпас: Научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж, 131 (10): 927–964. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000182. Достъп на 6 април 2015 г.
- Morris DC, et al. (2011). Управление на пациента след сърдечна хирургия. В V Fuster et al., Eds., The Hurst's The Heart, 13th ed., Vol. 2, стр. 1504–1512. Ню Йорк: McGraw-Hill.
Кредити
Текущо към: 31 август 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Дейвид С. Стюес - Сърдечна и гръдна хирургия