коронарна болест

Лиценз по хранене и магистър по клинично хранене Памела Сапиен Олеа
Кардиолог и магистър по международно здраве д-р Адолфо Чавес Мендоса

Консумацията на диетични фибри е свързана с профилактика на сърдечно-съдови заболявания. По тази причина световните хранителни насоки препоръчват висок прием на фибри (EFSA, 2010; FDA, 2010; И, 2015). Препоръчителният дневен прием (RDI) от 25 до 38 грама фибри за възрастен обаче не включва препоръка, свързана с вида фибри. Има различни източници на диетични фибри като пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, семена и бобови растения. Освен това физикохимичните свойства на влакната варират в широки граници. Сред източниците на фибри бета глюканите се оказаха най-ефективният вид фибри за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания (Henrion, 2019; Bartlomiej S., 2011).

Бета-глюканите се намират естествено в овеса в приблизително 4,5% (2,2 - 7,8%) концентрация. В своята сурова форма структурата на бета глюканите диктува физикохимичните свойства на разтворимостта, вискозитета и образуването на гел, които те генерират в чревния лумен, така че тези бета глюкани, които са били подложени на определени процеси на готвене или преработка, преди да бъдат консумирани, компрометират тяхната разтворимост и следователно ползите от физиологичния отговор към тях.

Риск от коронарна болест на сърцето.

Консумацията на диетични фибри е документирана за защита срещу коронарна болест на сърцето. В систематичен преглед и мета-анализ се съобщава за обратна връзка между приема на диетични фибри (7gr/d) и 9% намаляване на риска от коронарни и сърдечно-съдови заболявания (AND, 2015; Threapleton DE, 2013). От своя страна се съобщава за връзка между високия прием на фибри (12 до 14 gr/d) и намаляването на С-реактивния протеин (CRP) и нивата на системно възпаление (AND, 2015; Threapleton DE, 2013).

От друга страна, от много години знаем, че артериалната вазомоторна реакция зависи от химични вещества като ендотел и азотен оксид. Производството им зависи от адекватна функция на съдовия ендотел, която може да бъде повлияна от различни механизми. Добре е показано, че ендотелната дисфункция е основният предшественик на коронарната артериална болест и по отношение на диетата е установено, че остър прием и абсорбция на мазнини увеличава тази дисфункция. Ето защо консумацията на фибри, особено разтворими фибри, намалява абсорбцията на мазнини и по този начин поддържа ендотелната функция (David L. Katz, 2011).

И накрая, друг от механизмите, чрез които рискът от коронарна болест на сърцето се намалява и като вторично събитие спрямо предишните, е лекото, но очевидно намаляване на нивата на кръвното налягане (AND, 2015; Threapleton DE, 2013).

Овесът, като пълнозърнест, съдържа фитоестрогени и фенолни киселини, които изпълняват антиоксидантна и защитна роля срещу коронарна болест на сърцето. В същото време консумацията му има положително въздействие върху рисковите фактори като общия холестерол и нивата на LDL в кръвта. В допълнение към това, овесът е източник на фолиева киселина (В9) и кобаламин (В12), витамини от В комплекса, които са от решаващо значение за поддържане на нивата на хомоцистеин в контрола, нива, които потенциално допринасят като независим рисков фактор за венозна тромбоза сърдечни пристъпи и коронарна болест на сърцето (Truswell A, 2002; AND, 2015).

Гликемичен отговор.

Постулираният механизъм по отношение на техните ползи от контрола на гликемичния отговор се крие във факта, че предвид вискозитета, който генерират, те водят до забавяне на изпразването на стомаха и че на чревно ниво те са устойчиви на храносмилането и следователно остават непокътнати в тънките черва, от своя страна увеличавайки вискозитета на болуса. Това увеличаване на вискозитета забавя храносмилането и усвояването на наличните въглехидрати чрез образуването на слой около болуса, който предотвратява достъпа на чревните ензими до субстратите и забавя транспортирането на глюкозата до повърхността на абсорбцията, което води до по-нисък гликемичен отговор и концентрация на инсулин в кръвта (Хенрион, 2019).

Липиден метаболизъм.

Ефектът на бета-глюканите върху метаболизма на мазнините не е изследван толкова задълбочено, колкото при гликемичния отговор, но може да се дължи на това, че ефектът на бета-глюканите върху нивата на холестерола в кръвта се проявява в дългосрочен план (5 до 6 седмици). Доказано е обаче, че е необходима консумация на поне 3 грама бета-глюкани от овес, за да се постигне намаляване на общите нива на холестерола в кръвта и да се покаже намаляване на сърдечно-съдовия риск (EFSA, 2010; FDA, 2010; И, 2015). Предложеният механизъм е, че поради своя вискозитет той пречи на реабсорбцията на жлъчните киселини и благоприятства елиминирането на мазнините през изпражненията (Truswell A, 2002).

През последните десетилетия беше описано, че някои хранителни вещества са способни да регулират генната експресия на различни ензими, модулирайки скоростта на метаболитните пътища в дългосрочен план. Метаболизмът на холестерола се регулира на транскрипционно ниво от ядрени рецептори, включително хепаталния х рецептор или LXR, активиран от оксистероли, намиращи се естествено в овеса.

LXR регулира катаболизма, съхранението, усвояването и транспорта на холестерола и индуцира синтеза на жлъчни киселини за тяхното освобождаване в чревния лумен и от своя страна активира експресията на транспортера ABCA1 в макрофаги в отговор на натрупването на холестерол, благоприятствайки транспорта обръщане на холестерола (CRT), избягвайки прекомерното натрупване на холестерол в макрофагите и следователно, развитието на артериална атеросклероза (Torre, 2015).

Ситост и отслабване.

Храните, които повишават чувството за ситост, потенциално могат да намалят енергийния прием, насърчавайки загубата на тегло.

Ефектът на диетичните фибри върху ситостта е свързан с присъщите физикохимични свойства на фибрите, където тези с по-висок вискозитет, като бета-глюкани, открити в овеса, забавят изпразването на стомаха и забавянето в усвояването на хранителните вещества могат да подобрят взаимодействието между хранителните вещества и клетките отговорен за освобождаването на аноректични хормони.

По принцип консумацията или добавката от 3 до 8 грама бета-глюкани за всеки случай предизвиква по-голямо усещане за ситост и следователно по-голяма загуба на тегло в сравнение с поглъщането на по-ниска доза. Документиран е по-голям ефект при твърди и течни храни и ефект на реакция на дозата, където колкото по-висока е консумацията на бета-глюкани, толкова по-големи са ползите (Henrion, 2019; Rebello, 2014; Pentikainen S., 2014; Smethers A., 2018; Блуждания, 2011; И, 2015).

Завършеност

Поради всичко казано по-горе, консумацията на Овес като източник на разтворими фибри е мярка, която участва като мярка в първичната профилактика, за да се избегне развитието на сърдечно-съдови заболявания, а по отношение на вторичната профилактика е адювант

Поради способността си ефективно да намалява постпрандиалния гликемичен отговор, както и да подобрява нивата на холестерола в кръвта, допринасяйки за по-голямо чувство на ситост, което благоприятства намаляването на консумацията на енергия, подобряване на спазването на диетични ограничения, загуба на тегло, в допълнение, избягване промени в ендотелната функция.