Пластирите са по-подходящи за тези, които метаболизират алкалоида по-бавно

Една работа показва от какво зависи успехът на избрания метод за отказване от тютюн

Изследването отваря вратите за персонализирани терапии

Вземайки решение да се откажете от пушенето, голяма част от успеха ви ще зависи от избрания от вас метод. Не всички терапии са еднакво ефективни при различни хора. Поради тази причина, вместо да намират нови лекарства, изследователите фокусират усилията си върху определяне кой профил на пушач е най-подходящ за всяка от терапиите, които вече съществуват на пазара, независимо дали е заместител (пластири, дъвки, сладкиши или аерозоли). лекарства като варениклин.

кажа

Ключът, според заключенията, които група от Центъра за рак на Абрамсън на Университета в Пенсилвания, публикуван в Lancet Respiratory Medicine, е в скоростта, с която никотинът се елиминира от тялото. Хората, които го метаболизират с нормална скорост, се възползват най-много от варениклин, но пластирите са по-подходящи за тези, които се отърват от алкалоида по-бавно, според резултатите от клинично изпитване, включващо 1246 души. Откритието отваря вратите за индивидуализирано лечение.

„Това е скъпоценна работа и е подготвено от много престижни специалисти; един от най-добрите в тютюнопушенето ”, казва Карлос Хименес Руис, директор на изследователската програма за тютюнопушенето към Испанското дружество по пулмология и гръдна хирургия (SEPAR). Поради важността си, Хименес Руис прогнозира, че проучването ще има страхотен пряк клиничен отзвук, аспект, който също е повдигнат в статията на Карин Лерман, основният автор. Въпреки че първо ще трябва да изчакаме други учени да го възпроизведат.

ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ

  • Разпространението на тютюнопушенето намалява в световен мащаб от 1980 г. насам
  • Комитетът срещу тютюнопушенето призовава за данък върху електронните цигари
  • Всяко евро, похарчено за избягване на тютюнопушенето, спестява 55 от здравеопазването
  • Американското правителство предупреждава, че пушенето на младежи е епидемия
  • Пушенето струва на държавата 5000 милиона годишно
  • Франция налага неутралната опаковка тютюн, за да намали консумацията
  • Osakidetza предлага безплатна телефонна услуга, за да ви помогне да откажете цигарите
  • 30 милиона европейци вече са опитали електронната цигара

Изследването не е навреме, за да помогне на хилядите пушачи, които през първите дни от годината са решили да се откажат от пушенето: все още не можете да отидете в аптека, за да си направите анализ, за ​​да определите дали някой е от групата, която метаболизира по-бързо или по-бавно никотина . Но Хименес Руиз е уверен, че твърде много време не минава, докато не стане възможно. „Този ​​тип анализи са вече много стандартизирани и въпреки че все още не са достъпни за широката публика, не би било твърде трудно да се постигне, колкото повече от тях се изискваше, толкова по-евтини биха били“, казва той.

Никотинът е основното пристрастяващо съединение в тютюна и причината за процесите на възнаграждение, зависимост и удоволствие, които правят отказването от тютюнопушенето толкова трудно. Когато се отказвате от тютюна, на организма са му необходими между седмица и десет дни, за да се отърве от това вещество и да се изчисти от алкалоида. Но скоростта зависи от всеки човек, както отбелязват изследователите.

От 1246 участници в изпитанието (спиране на тютюнопушенето) има 662 „лоши метаболизатори“, според терминологията, използвана от изследователите, и 584 „нормални метаболизатори“. Всички те бяха разделени на три групи, в зависимост от лечението, което им се прилага в продължение на 11 седмици. В един случай това беше никотиновият пластир с хапче като плацебо; в друга хапчето варениклин и фалшив пластир; и трето фиктивна таблетка и пластир.

Изследователите установяват, че сред тези, които са изчистили никотина по-рано, варениклинът е по-ефективен. След 11 седмици (резултатът се запазва в дългосрочен план) 40% от тези, които са приемали лекарството, все още не пушат, в сравнение с 22% от тези, които са били лекувани с пластири. При тази група хора (така наречените нормални метаболизатори) нивата на никотин падат по-бързо, така че симптомите на отнемане като раздразнителност, тревожност или нервност се възприемат по-остро; и изкушението за рецидив е по-голямо. В сравнение със заместващата терапия (в пластири, венци или при всякакъв друг начин), варениклин има предимството, че лекарството не само стимулира никотиновите рецептори в невроните, но и ги блокира. По този начин, ако има специфичен рецидив - който обикновено е чест сред хората, които се отказват от тютюнопушенето -, не се получава желаното чувство на удоволствие. Към това се добавя, че стимулира производството на допамин и произтичащото от това чувство за благополучие компенсира симптомите на отнемане. „Двойното стимулиращо и блокиращо действие е ключово за неговата ефективност при тези хора“, казва Хименес Руиз.

Варениклин причинява по-голям брой неблагоприятни ефекти (главно страдание) сред групата на тези, които метаболизират никотина по-бавно. Тъй като ефикасността в тази група между пластира и лекарството е сходна, препоръката в тази група е, че използването на пластира осигурява по-голяма полза.

В Испания 24% от населението на възраст над 15 години е пушач

„Тези открития подчертават факта, че зависимостта от тютюн е хетерогенно състояние и че лечението за отказване от тютюнопушене не е еднакво ефективно за всички пушачи“, казва Карин Лерман от Интердисциплинарния изследователски център за пристрастяване към никотина. Университетът в Пенсилвания.

В Испания 24% от населението на възраст над 15 години е пушач. Най-широко използваните терапии за спиране на тютюнопушенето са заместваща терапия (в 50% от случаите) и варениклин (40%), според данните на SEPAR. 10% прибягват до друго лекарство (бупропион), все по-малко малцинство, тъй като то е по-малко ефективно от варениклин и има повече неблагоприятни ефекти и повече взаимодействия с други лекарства.