Моделът на хранителните профили на Панамериканската здравна организация (PAHO) е публикуван през 2016 г. и предлага нови критерии за определяне на прекомерни нива на захар, сол и мазнини в преработените храни и напитки. Целта на този модел е да осигури инструмент, който може да се използва при разработването и прилагането на политики, свързани с превенцията и контрола на затлъстяването или наднорменото тегло, които включват ограничения върху пускането на пазара на нездравословни храни и напитки, насочени към децата, наредби за храна в училищната среда (хранителни програми и продажба на храни и напитки в училищата), използване на предупредителни етикети на предната страна на контейнера, дефиниране на фискални политики за ограничаване на консумацията на нездравословни храни и идентифициране на храна, която ще бъде предоставена от социалните програми за уязвими групи.

изявление

По отношение на захарта PAHO заявява, че „най-добрите налични научни доказателства“ са прегледани, за да се класифицират преработените и ултрапреработени храни и напитки като продукти с „прекомерни“ нива на захар, ако количеството добавена захар е равно или по-голямо от 10% от общото калории. Моделът също така уточнява, че продуктите, чиито съставки включват изкуствени или естествени калорични или некалорични подсладители, трябва да бъдат определени като продукти, „съдържащи други подсладители“, които трябва да бъдат ограничени или избягвани.

Препоръката за ограничаване или избягване на нехранителни подсладители, която е част от препоръките на СЗО/PAHO относно намаляването на захарите, е проблематична, тъй като не отчита установените ползи и безопасност на тези съставки и обезсърчава използването на продукти, които може да бъде важен инструмент за управление на теглото и за реагиране на определени заболявания.

Нехранителни подсладители и управление на теглото

Моделът на хранителните профили на PAHO цитира научна литература, която показва, че е имало пропорционално увеличение на продажбата на подсладени напитки и индекса на телесна маса (ИТМ) на общото население в Латинска Америка. Това твърдение подчертава само един от компонентите на общата диета и не се отнася до голямото количество доказателства, предполагащи ролята, която нехранителните подсладители играят за намаляване на енергийния прием и телесното тегло. След извършване на задълбочен анализ и преглед на наличните доказателства, в Иберо-американския консенсус от 2018 г. се стигна до заключението, че използването на нехранителни подсладители в програми за намаляване на теглото, като заместител на калоричните подсладители, може да благоприятства устойчивото тегло намаляване в контекста на структурирани планове за хранене.

Освен това, систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания, проведени през 2019 г., не установи значителни разлики в промяната в телесното тегло на възрастни, които са получили нехранителни подсладители, в сравнение с тези, които са получавали различни захари или плацебо. Тези открития изглежда показват, че има други елементи в диетата или факторите на начина на живот, на които може да се отдаде повишаване на теглото. По същия начин, проучванията също така показват, че ефектът от консумацията на напитки, подсладени с нехранителни подсладители, за отслабване е подобен на този на питейната вода. Предложението, че продуктите, съдържащи нехранителни подсладители, имат същия ефект върху ИТМ като тези, подсладени със захар, не се подкрепя от всички налични научни доказателства и в крайна сметка лишава потребителите от полезен инструмент, подкрепен от науката, за да помогне за управлението на теглото.

Нехранителни подсладители и управление на диабета

Нехранителните подсладители, когато се използват като заместител на захарта, не само имат потенциал да помогнат на хората да постигнат и поддържат здравословно тегло, но също така служат за управление на нивата на кръвната глюкоза на тези с диабет. Преглед от 2017 г. на текущо изследване на сукралозата потвърждава констатациите от предишни прегледи и съобщава, че тъй като сукралозата не се усвоява или метаболизира за енергия, тя не осигурява калории и не влияе на нивата на кръвната захар. Следователно храните и напитките, съдържащи сукралоза, са подходящи за хора с диабет или за тези, които се опитват да намалят приема на калории или въглехидрати.

От международна гледна точка, след внимателен преглед на наличната научна литература, панелът за диетичните продукти, храненето и алергиите на Европейския орган за безопасност на храните (EFSA) заключи, че замяната на храни, съдържащи захар, с храни, съдържащи подсладители, не са хранителни предизвиква по-ниско повишаване на нивата на глюкоза в кръвта след консумация. Иберо-американският консенсус от 2018 г. заключава, че използването на нехранителни подсладители в програмите за управление на диабета може да допринесе за по-добър гликемичен контрол при пациентите. Накрая, Европейската комисия разреши здравна декларация за нехранителни подсладители и глюкоза след хранене въз основа на тази констатация.

Безопасността на нехранителните подсладители

Международни научни и регулаторни организации като Съвместния експертен комитет по хранителни добавки на ФАО/СЗО (JECFA), Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) разгледаха подробно нехранителните подсладители и признаха техните безопасност. Прегледът на безопасността на нехранителните подсладители и тяхната връзка с определени здравни резултати, проведен през 2017 г., не откри убедителни доказателства за вредните ефекти от употребата на нехранителни подсладители.

Препратки:

Gardner C, Wylie-Rosett J, Gidding SS, Steffen LM, Johnson RK, Reader D и Lichtenstein AH. Нехранителни подсладители: Текуща употреба и перспективи за здравето. Тираж. 2012; CIR.0b013e31825c42ee

Комисия, европейска. (2012). Регламент (ЕС) № 432/2012 на Комисията от 16 май 2012 г. Официален вестник на Европейския съюз. 1-40.

Lohner S, Toews I, Meerpohl JJ. Здравни резултати от нехранителни подсладители: анализ на изследователския пейзаж. Nutr J 2017; 16:55.

Magnuson BA, Roberts A и Nestmann ER. Критичен преглед на текущата литература за безопасността на сукралозата. Food Chem Toxicol 2017 август; 106 (Pt A): 324-355. doi: 10.1016/j.fct.2017.05.047

Панамериканска здравна организация (PAHO) (2016) Модел на профила на хранителните вещества на Панамериканската здравна организация. Вашингтон.

Peters JC, Wyatt HR, Foster GD, Pan Z, Wojtanowski AC, Vander Veur SS et al. Ефектите на водата и нехранителните подсладени напитки върху отслабването по време на 12-седмична програма за лечение на отслабване. Затлъстяване 2014; 22: 1415–1421.

Rogers PJ, Hogenkamp PS, de Graaf C, Higgs S, Lluch A, Ness AR, Penfold C, Perry R, ​​Putz P, Yeomans MR, et al. Потреблението на подсладители с ниска енергия отразява ли енергийния прием и телесното тегло? Систематичен преглед, включително мета-анализи, на доказателствата от изследвания върху хора и животни. Int J Obes (Лондон) 2016; 40: 381-94.

Serra-Majem L, Raposo A, Aranceta-Bartrina J, Varela-Moreiras G, Logue C, Laviada H, Socolovsky S, Pérez-Rodrigo C, Aldrete-Velasco J, Meneses Sierra E, et al. Ibero - Американски консенсус относно нискокалоричните и безкалорични подсладители: безопасност, хранителни аспекти и предимства в храните и напитките. Хранителни вещества 2018; 10: 81

Tate DF, Turner-McGrievy G, Lyons E, Stevens J, Erickson K, Polzien K et al. Замяна на калорични напитки с вода или диетични напитки за отслабване при възрастни: основни резултати от рандомизираното клинично проучване „Изберете здравословни опции съзнателно всеки ден“ (CHOICE). Am J Clin Nutr 2012; 95: 555-563