Терапевтични показания:
Дилемата на уремичния пациент се характеризира, от една страна, със задържането на токсични азотни метаболити, а от друга с дефицита на незаменими аминокиселини поради диети с ниско съдържание на протеини.
КЕТОСТЕРИЛ ® съдържа основните аминокиселини: L-лизин, L-треонин, L-триптофан, L-хистидин и L-тирозин в съотношение, подобно на това при стандартната диета за бъбречна недостатъчност на базата на картофи и яйца, в допълнение към α-кето или α-хидрокси киселини с въглеродния скелет на основните аминокиселини: кето-левцин, кето-изолевцин, кето-фенилаланин, кето-валин, както и хидрокси-метионин, всички като калциеви соли.
Кето или хидрокси киселините се ензимно трансаминират в съответните L-аминокиселини, докато образуването на урея е намалено.
Заедно с нискобелтъчна и висококалорична диета, KETOSTERIL ® позволява:
- Добавете без азот "незаменими аминокиселини".
- Повторно използвайте азотни катаболити.
- Индуцирайте протеинов анаболизъм с едновременно намаляване на серумната урея.
- Подобрете баланса на азот и серумни аминокиселини.
- Намалете серумните калиеви йони и фосфатите.
- С това се подобряват уремичните симптоми и признаци, което позволява диализата да бъде отложена в някои случаи.
KETOSTERIL ® е показан в консервативната терапия на предтерминална и терминална хронична бъбречна недостатъчност във връзка с хипопротеинова и хиперкалорична диета.
Промени в метаболизма на протеините: KETOSTERIL ® се оказа полезен за профилактика и лечение на метаболитни усложнения, свързани със задържане на киселина при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, когато приемът на диетични протеини трябва да бъде ограничен до 0,5 g/kg телесно тегло (между 30 и 40 g на ден за възрастни )
Приложението на разклонени верижни аминокиселинни а-кето аналози също е предложено като допълнително лечение при портосистемна енцефалопатия, вродена хиперамонемия и болест на McArdle.
В случаите на износване на протеини поради хиперкатаболизъм като травма, следоперативни или мускулни дистрофични заболявания, няма консенсус за използването му.
Остеодистрофия бъбречни: Приложението на KETOSTERIL ® заедно с добавка на витамин D насърчава значително подобрение на бъбречната остеодистрофия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, позволявайки регресия на хиперпаратиреоидизъм и нормализиране на концентрациите на калций и фосфор в кръвта.
Фармацевтична форма и формула:
Всяка таблетка съдържа:
DL-3-метил-2-окси-калциев валерат
(α-кето-аналог на DL-изолевцин). 67 mg
Калциев 4-метил-2 окси-валерат
(α-кето-левцин аналог). 101 mg
Калциев 2-окси-3-фенил-пропионат
(α-кето-фенилаланин аналог). 68 mg
Калциев 3-метил-2-окси-бутират
(α-кето-валинов аналог). 86 mg
DL-2-хидрокси-4-метилтиобутират калций
(а-хидрокси-метионин аналог). 59 mg
L-лизин моноацетат. 105 mg
L-треонин. 53 mg
L-триптофан. 23 mg
L-хистидин. 38 mg
L-тирозин. 30 mg
Помощно вещество, cbp. 1 таблетка
Общо съдържание на азот
на таблетка 3. 6 mg
Калций на таблетка (1,25 mmol). 0,05 g
Презентации:
Всяка кутия съдържа 100 таблетки.
Противопоказания:
- Хиперкалциемия: KETOSTERIL ® може да причини хиперкалциемия. Хиперкалциемията може да се появи особено, когато се приемат повече от 25 таблетки на ден или когато се приемат едновременно други лекарства, съдържащи калций (например: йонообменници при терапия с хиперкалиемия или антиациди). Поради това е препоръчително да се измерват серумни концентрации на калций на редовни интервали.
- За да не пречат на абсорбцията на лекарства, които образуват разтворими съединения с калций (например: тетрациклини), те не трябва да се приемат едновременно с KETOSTERIL ® таблетки. .
Странични и нежелани реакции:
Възможно е да се появят киселини и гадене, обикновено свързани с предозиране. В случай на киселини е препоръчително да се осигури поглъщането на KETOSTERIL ® заедно с храната. Понякога може да се появи хиперкалциемия. Препоръчително е редовно да се измерва серумната концентрация на калций.
Дозировка и начин на приложение:
Ако няма друга рецепта, приемайте 4 до 8 таблетки през устата три пъти дневно по време на хранене. Поглъщайте таблетките цели. Гореспоменатата доза е приложима при възрастни с телесно тегло 70 kg. Максималната доза е 50 таблетки/ден.
При хронична бъбречна недостатъчност: Обикновено 3 пъти на ден по време на хранене поглъщайте 4 до 8 таблетки.
При компенсирана бъбречна недостатъчност: Обикновено 4 до 6 таблетки 3 пъти дневно, заедно с хипопротеидна и хиперкалорична диета (характеризираща се с 0,5 до 0,6 g протеин и 35 до 45 Kcal/kg телесно тегло/ден).
При декомпенсирана бъбречна недостатъчност: Обикновено 4 до 8 таблетки 3 пъти на ден заедно с хипопротеидна и хиперкалорична диета (характеризираща се с 0,5 до 0,6 g протеин и 35 до 45 Kcal/kg телесно тегло/ден).
Продължителност на приема: КЕТОСТЕРИЛ се прилага като дългосрочна терапия в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност.
KETOSTERIL â е показан, докато гломерулната филтрация продължава между 5 и 15 ml/минута.