Появата на кисти в черния дроб е много често срещана със загрижеността, че това причинява у човека, който е диагностициран.
Искаме да изясним и в същото време да успокоим последователите на блога по този въпрос.
На първо място, трябва да се изясни, че има няколко вида кисти и очевидно различни медицински и хирургични нагласи.
Най-често срещаната е жлъчната или проста киста. Това е колекция от серозна течност, която се появява в чернодробния паренхим (по-често след значителна загуба на тегло), те обикновено са малки и не трябва да се действа.
Понякога могат да растат. Независимо от техния размер, препоръчително е да се извършва периодично наблюдение на всеки шест месеца или година, в зависимост от размера, който достигат и скоростта на растеж.
В тези случаи операцията е показана само когато причинява болка или е сложна (с жлъчка или кървене). Проследяващата диагноза, която се поставя чрез ултразвук на черния дроб, ще бъде допълнена с CT или MRI, в случай на съмнение за усложнение и преди операция.
Как да лекуваме сложни кисти?
Въпреки че има възможност за извършване на перкутанна пункционно-аспирационна аспирация, ръководена от ECO или CT, това е неефективно, защото дори ако цялото кистозно съдържание се аспирира, когато кистозната кухина остане, тя се възпроизвежда отново.
Вариантът за сложни кисти е операция, която трябва да се извърши лапароскопски.
В какво се състои операцията?
Хирургията, лесна процедура в тези случаи, се състои в аспирация на съдържанието на кистата и отстраняване (фенестриране) на кистозната кухина, поставяне на дренаж първите дни, в случай че има някаква жлъчна комуникация, която е останала незабелязана.
Когато се извършва лапароскопски, пациентът напуска болницата 24 часа след операцията, за да може да води нормален живот (подобно на случаите, когато жлъчният мехур е отстранен). Очевидно в зависимост от вида на усложнението на кистата, броя на лекуваните кисти и тяхното местоположение, това може да варира малко.
Тази операция може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо, въпреки че при една операция успяхме да фенестрираме до 12 кисти.
Друг вид киста, която можем да открием в черния дроб, е хидатидната киста, известна като "кучешка киста", тъй като се предава от кучето по време на еволюционния цикъл и е по-често в животновъдните райони, особено овцете (овцете) и кози.
Лечението на хидатидната киста е резекция на черния дроб, премахване на кистата след стерилизация и изхвърляне на комуникацията с жлъчния канал.
Въпреки че диагностичната процедура е същата като при предишната, рискът от усложнение (комуникация до жлъчния канал) и разкъсване на свободната коремна кухина съветва хирургично лечение от момента на диагностицирането.
Представяме няколко изображения на изрязване на две големи жлъчни кисти, една от които усложнена с кръвоизлив.