Какво представляват кистите на яйчниците?
The кисти на яйчниците са „торбички“, пълни с течен материал, които се намират във вътрешността или повърхността на яйчника.
Много жени имат такива киста на яйчника през целия си живот, много от тях с минимални или никакви симптоми. повечето от кисти на яйчниците изчезват без лечение след няколко месеца.
Някои обаче кисти на яйчниците, особено тези с големи размери или които представляват някакво усложнение (руптура, усукване ...) произвеждат важни симптоми.
Какви симптоми произвеждат?
В случай на поява на симптоми, най-честите са:
- Нередовни цикли
- Тазова болка
- Болка по време на менструация (дисменорея)
- Болка по време на полов акт (диспареуния)
- Гадене, повръщане, напрежение в гърдите
- Усещане за налягане в таза
- Нужда от често уриниране.
The кисти Големите могат да се счупят (освобождавайки съдържанието си в корема) или да се изкривят (извиват се върху себе си, предотвратявайки притока на кръв и причинявайки инфаркт киста и яйчник). Най-честите предупредителни признаци за възможно усложнение са:
- Внезапна и силна болка в корема
- Коремна болка, придружена от треска, гадене, повръщане ...
Какви видове кисти на яйчниците има?
Всеки месец, в яйчниците растат малки кистозни структури, наречени фоликули. Фоликулите произвеждат полови хормони (естрогени) и освобождават съдържащата се в тях яйцеклетка (овулация) около половината от цикъла. След това той се „свива“, „зараства“ и се трансформира в структура, наречена жълто тяло, отговорна за производството на прогестерон и естрогени.
Има два вида функционални кисти:
- Фоликуларна киста: Ако фоликулът не се разруши в средата на цикъла и не освободи яйцеклетката, тя може да продължи да расте, като се пълни с течност и води до фоликуларна киста
- Хеморагично жълто тяло: ако след освобождаването на яйцеклетката жълтото тяло не се лекува правилно, кръвта може да се натрупа вътре в него, образувайки киста хеморагично съдържание.
- Кисти дермоиди/тератоми: вътре съдържат много разнообразни тъкани като мазнини, коса, кости, зъби ...
- Цистаденоми: произхождат от повърхността на яйчник а вътре съдържат серозна течност или слуз.
- Ендометриоми (връзка към въвеждане на ендометриоза).
Как се диагностицират?
The кисти на яйчниците може да се подозира при рутинен гинекологичен преглед чрез палпиране на увеличени яйчници.
Допълнителните тестове ще бъдат насочени към оценка на размера и вида на киста.
Въпреки че повечето от кисти на яйчниците са доброкачествени, диференциалната диагноза с рак на яйчниците е от съществено значение, тъй като в този случай ранната диагноза е от първостепенно значение.
Допълнителните тестове включват:
- Гинекологичен ултразвук: за предпочитане трансвагинален път. Позволява ви да потвърдите присъствието на киста, неговия размер, местоположение и състав (течни, твърди, смесени ...), наличие на кръвоносни съдове и техните характеристики и др.
- Анализ на кръвта: според характеристиките на киста и на пациента (възраст, хормонален статус ...) може да се посочи анализ на нивата на някои туморни маркери като CA125. Тези маркери могат да бъдат повишени при определени неракови състояния като ендометриоза.
- КТ и/или магнитен резонанс: в случай на диагностично съмнение.
Как се лекуват?
Избраното лечение ще зависи от характеристиките на киста (размер, тип ...), симптомите, които произвежда, както и характеристиките на пациента и нейното желание.
- Последващи действия: може да се посочи в случай на функционални кисти с малка клиника. Вашият гинеколог ще установи интервала за проследяване.
- Хормонално лечение: може да бъде показано в случай на функционални кисти.
Лапароскопия: екзерезата е избраното лечение за кисти на яйчниците нефункционални и тези функционални, които не се решават спонтанно или които растат или които произвеждат много симптоми.