Подход към диагностиката на класическата мигрена от традиционната китайска медицина

Мигрена от Западна медицина

Точната диагноза на класическия тип мигренозно главоболие представлява предизвикателство за ОМ и СЗО признава, че само малка част от пациентите получават адекватна диагноза.

Класическата мигрена се характеризира с обратими фокални неврологични симптоми, които се развиват между 5 и 20 минути и с максимална продължителност 60 минути, последвани или не от главоболие.

Точна диагноза от вида мигрена главоболие Classic представлява предизвикателство за ОМ и СЗО признава, че само малцинството от пациентите получават адекватна диагноза.

В международната класификация на главоболие Предлагат се 14 категории за класифициране на главоболие; първите 4 съответстват на главоболие първични, от които мигрена Той е този с най-голяма диагностична сложност, с 6 подкатегории.

The мигрена класически или мигрена с аура се определя като a главоболие първичен. Това е рецидивиращо състояние, характеризиращо се с обратими фокални неврологични симптоми, които се развиват между 5 и 20 минути и с максимална продължителност 60 минути, последвано или не от главоболие. Сред критериите за поставяне на диагнозата се изисква субектът да не се дължи на други причини и представянето на поне 2 епизода.

въпреки че мигрена с аура се определя от аурата, а не от главоболие, Този преглед се фокусира върху мигрена с аура, свързана с главоболие, тъй като именно симптомът най-често води до консултация.

Диагностичен подход от традиционната китайска медицина

От подхода на TCM главоболието не се счита за патология, а по-скоро за симптом, който може да придружава различни остри или хронични заболявания.

Като сложна медицинска система, TCM има диагностична система, от която се определя какво е или не е патология, какво е или не е лечимо, лечимо, предотвратимо и по този начин определя съответните интервенции.

Първото нещо е да разберем това от гледна точка на TCM, на главоболие не се счита за патология, а за симптом, който може да придружава различни остри или хронични заболявания.

По-долу са някои от точките, които трябва да се вземат предвид при поставяне на диагноза от TCM.

Етиология

7-те чувства или емоции, когато са прекомерни, влияят негативно на функцията на различните органи.

Следните фактори се считат за фактори, които отключват или влошават заболяването: конституцията, която се формира от здравето на родителите, условията на зачеване и бременност; екзогенни патогенни фактори, които съответстват на 6-те излишъка; 7-те чувства или емоции, които при прекомерно негативно влияние върху функцията на различни органи; преумора или бездействие; прекомерна сексуална активност и раждане; храна и напитки и злополуки

Засегнати канали

Главата е мястото на сливане на всички повърхностни Ян канали на тялото. Каналите Ин също достигат до нея вътрешно или чрез различни канали.

Главата е зоната с най-висок енергиен потенциал по отношение на Qi потока

Ян каналите, най-често засегнати, когато има главоболие, са пикочен мехур и жлъчен мехур, докато ин каналите са черен дроб и бъбреци.

Главата е мястото на сливане на всички повърхностни Ян канали на тялото; освен това ин каналите също достигат до нея вътре или чрез дивергентните канали. Следователно се счита, че въздействието във всеки от 12-те основни канала може да бъде изразено като главоболие.

Главата е зоната с най-висок енергиен потенциал по отношение на потока Qi и следователно е по-склонна да прикрива излишъците от енергия с ян характеристики, които се равняват на черния дроб ян, черния огън, черния вятър, огъня на сърцето.

Ян каналите са най-често засегнати, когато има такива главоболие са пикочния мехур и жлъчния мехур, докато Ин са черния дроб и бъбреците.

Области на главата, засегнати от болка

За определяне на засегнатия канал, в допълнение към пълната медицинска история на пациента, се взема предвид и областта на главата, която е засегната от болката.

Болката, която е изключително в горната част на главата и зад очите, съответства на Черния дроб

Болката започва в тилната област и след това достига върха, съответстващ на пикочния мехур.

Темпоропариеталната зона, както и храмовете, съответстват на жлъчния мехур

Фронталното главоболие е свързано със Стомаха

За да се определи засегнатият канал, в допълнение към пълната медицинска история на пациента, областта на главата, която е засегната от болката в главоболие. С тези данни може да се получи и синдромна диагноза и според описанието на болката тя може да бъде ориентирана към възможна етиология.

Главоболието при хронично представяне, което обхваща цялата глава, съответства като цяло на дефицит на бъбречна същност.

Болката, която е изключително от най-високата част на главата, съответства на черния дроб, както и тази, която засяга областта зад очите, докато когато болката започва в тилната област и след това достига до върха, тя съответства на пикочния мехур. Темпоропариеталната зона, както и храмовете, съответстват на жлъчния мехур и когато е двустранна, обикновено се дължи на Чернодробен огън, Чернодробен ян или Черен вятър, който се издига, докато когато е едностранно, това обикновено се дължи на нарастването на Ян или Огън на черния дроб. Фронталното главоболие е свързано със Стомаха, въпреки че може да бъде причинено и от влага, храчки или екзогенен патогенен фактор. Тилната област съответства на меридиана на пикочния мехур, но най-честата причина за хронична болка в този регион е бъбречен дефицит и остра болка екзогенен вятърен тип патогенен фактор. The главоболие на хронично представяне, което обхваща цялата глава, обикновено отговаря на дефицит на бъбречна джин-есенция.

Характеристики на болката

Колкото по-подробно е описанието на болката, толкова по-вероятно е да се получи точна диагноза.

В повечето случаи мигрената с аура ще съответства на ситуации на излишък.

В TCM колкото по-подробно е описанието на болката, толкова по-вероятно е да се получи точна диагноза. Най-общо казано, силна болка в главоболие с много флоридни симптоми те съответстват на ситуации на излишък, докато тъпите и по-малко интензивни болки са свързани със ситуации на дефицит. Съгласно този принцип, мигрена с аура ще съответства, в повечето случаи, на ситуации на излишък.

8-те принципа

Смята се, че болестите ще имат предимно характеристики на студ или топлина, качества ин или ян, състояние на дефицит или излишък и от вътрешен или външен произход.

В TCM подходът от 8 принципа позволява локализиране на патологията в схема, която по-късно ще дефинира плана за управление. Смята се, че болестите ще имат предимно характеристики на студ или топлина, качества ин или ян, състояние на дефицит или излишък и от вътрешен или външен произход. В случаите, когато не е възможно да се определи коя от полярностите е преобладаваща, говорим за смесено разстройство.

Що се отнася до главоболието, кои качества са най-важни ?

  • В случай че главоболие, най-често асоциираните патогенни фактори са тези, свързани с вятъра и могат да бъдат от типа студен вятър, топлинен вятър и влажен вятър. Това са всички примери за патология от излишен тип.
  • Има ли главоболие свързани с дисбаланс във вътрешните органи. Най-често свързани с главоболие те са Бъбреци и Черен дроб. Във всеки случай могат да се появят патологии поради дефицит или излишък.
  • В тази категория са повечето от главоболие които могат да съответстват на мигрена класически. Като цяло патологиите, които съответстват на категорията Екстериор, са патологии на излишъка, но има и патологии на интериора, които са излишък. Става въпрос за главоболие от Черния дроб Ян, Чернодробен огън, Чернодробен вятър, Чернодробна стагнация, Чернодробен канал Студен, Влажност, Облачен храчки, Облачен вятър на храчки, Задържане на храна, Застой на кръвта, Стомашна топлина.
  • Други ситуации, които могат да причинят главоболие Те са дефицит на Qi, дефицит на Xue, дефицит на бъбреците.

Диагноза: Синдроми в традиционната китайска медицина, които могат да съответстват на диагнозата класическа мигрена.

Издигане на чернодробния ян

Черният дроб е един от най-често засегнатите органи, когато основната клинична проява е главоболие

Изкачването на Чернодробния ян е смесена картина, в която проявите са на излишък, но като основа има дефицит.

Както обикновено при чернодробните синдроми, емоционалният компонент е от голямо значение. Това са хора с изблици на гняв, които изпитват разочарование и недоволство за дълги периоди.

Черният дроб е един от най-често засегнатите органи, когато основната клинична проява е главоболие и обикновено това се намира отстрани на главата в топографската зона, съответстваща на прикрепения към нея вискус: жлъчния мехур.

Изкачването на чернодробния ян е смесена картина, при която проявите са на излишък, но с дефицит в основата. Най-често това е дефицит на чернодробен ин като последица от дефицит на чернодробна кръв, но може да се дължи и на дефицит на бъбречен ин или бъбречен ин и ян дефицит.

Ключов симптом на този синдром е главоболие, което може да се представи като главоболие хемикрания, битемпорална или ретроокуларна. Той е придружен от обратими неврологични симптоми като чувство на световъртеж, световъртеж и може да се прояви с топлина на лицето или зачервяване, замъглено зрение, сухота в очите и шум в ушите. Както обикновено при чернодробните синдроми, емоционалният компонент е от голямо значение. Това са хора с изблици на гняв, които изпитват разочарование и недоволство за дълги периоди.

Огън на черния дроб

Су Уен казва: „Когато огънят на черния дроб се издигне, в обратно движение, по канала, кръвта се притиска от топлината. Следователно носът кърви ".

В този случай е характерно, че както очите, така и лицето се зачервяват по време на епизодите на главоболие.

Това е синдром на излишък, характеризиращ се с топлинно състояние в черния дроб. Е за главоболие пулсиращ предимно в темпоралната област, придружен от световъртеж, усещане за виене на свят и шум в ушите. В този случай е характерно, че както очите, така и лицето се зачервяват по време на епизодите на главоболие. Както и при предишния синдром, става въпрос за ядосани хора. Освен това, тъй като е пожар, той е придружен от сухота, която се проявява като запек, оскъдна урина, сухота в очите и може да доведе до кървене. Су Уен казва: „Когато огънят на черния дроб се издигне, в обратно движение, по канала, кръвта се притиска от топлината. Следователно носът кърви ".

Дефицит на чернодробна кръв

Кръвта има ин по своята природа и нейната функция е да изкорени ян, когато Кръвта е недостатъчна, за да изпълни тази функция, Ян и Огънят ще се издигнат според естествената си тенденция.

Кръвта има ин по своята природа и нейната функция е да изкорени ян, когато Кръвта е недостатъчна, за да изпълни тази функция, Ян и Огънят ще се издигнат според естествената си тенденция. The главоболие този синдром има характеристиките, описани за изкачване на ян или черния огън, но неговият произход прави управлението различно.

Вятър на черния дроб

Чернодробният вятър се характеризира с това, че има и предизвиква движение.

Това е глобално главоболие, придружено от световъртеж и гадене и може да има треперене или изтръпване в главата или крайниците.

Чернодробният вятър се характеризира с това, че има и предизвиква движение. В този случай това е a главоболие глобален, придружен от световъртеж и гадене и може да има треперене или изтръпване в главата или крайниците. Този синдром може да се извлече от ситуация на излишък: Чернодробен огън или чернодробен ян или от ситуация на дефицит: Дефицит на чернодробна кръв. Всеки от трите ще има същото управление за клона, но в зависимост от случая, планът за лечение на корена ще бъде предложен, следвайки принципите на TCM.

Чернодробна стагнация

Обикновено се придружава от емоционални симптоми като потисната раздразнителност, тревожност и стрес.

Това е главоболие челен или времеви. Симптомите са интензивни, което се различава от другите главоболие които засягат същата област като дефицит на стомаха. Обикновено се придружава от емоционални симптоми като потисната раздразнителност, тревожност и стрес.

Студена стагнация в чернодробния канал

Проявява се с интензивно глобално главоболие, придружено от гадене, повръщане, безпокойство и усещане за студ.

Това е остър синдром, свързан с екзогенен патогенен фактор, настанен в канала, той е свръх тип и се проявява с главоболие интензивно глобално, придружено от гадене, повръщане, безпокойство и усещане за студ.

Традиционната китайска медицина диагностицира, съответстваща на класическата мигрена на западната медицина

традиционната

класическа диагноза за мигрена

Коментари върху таблицата на синдромите на TCM, съответстващи на класическата мигрена на ОМ

Те са предимно ян и топлинни патологии.

Главоболието, придружаващо 6-те представени синдрома, отговаря на диагностичните критерии за класическа ОМ мигрена, но когато се приближава от парадигмата на TCM, всеки от тези случаи изисква различно лечение.

Тази таблица описва синдромите на TCM с клинична проява на главоболие придружени от неврологични симптоми и които следователно съответстват на диагнозата ОМ от мигрена класически или с аура. Вижда се, както споменахме по-рано, че те са предимно ян и топлинни патологии. Етиологията и патогенезата са описани, за да се разберат техните различия. Накрая се споменава принципът на лечение на всеки от тях. The главоболие придружаващ представените 6 синдрома отговаря на диагностичните критерии на мигрена класически ОМ, обаче, когато се подхожда от парадигмата на TCM, всеки от тези случаи изисква различно лечение.

Заключения

Докато се правят изследвания, които имат за цел да демонстрират ефикасността на терапевтичен метод, типичен за медицинска система, за лечение на патология, диагностицирана от друга медицинска система, резултатите ще останат неясни.

Богатството на всяка медицинска система трябва да се използва от нейната собствена логика, без да се опитваме да я приспособим към друга логика.

Развитието, постигнато от различните сложни медицински системи, трябва да се използва в полза на пациента по координиран и интегриран начин. Лекарите, които имат достатъчно знания, за да интегрират различни медицински системи в ориентацията на своите пациенти, ще могат да предложат най-подходящите инструменти за всеки отделен случай. Както в клиничната практика, така и в научните изследвания е важно да се поддържа известна съгласуваност, специфична за всяка медицинска система. Докато се правят изследвания, които се стремят да демонстрират ефикасността на терапевтичен метод, типичен за медицинска система, за лечение на патология, диагностицирана от друга медицинска система, резултатите ще останат объркващи. Богатството на всяка медицинска система трябва да бъде използвано от нейната собствена логика, без да се опитвате да приспособите насилствено различна логика.

Източник:

Автори: Мария Паула Джулиана Гомес Бернал, Камило Е. Гонсалес Корея, Мигел Едуардо Мартинес Санчес (Алтернативна медицина, Област на традиционната китайска медицина и акупунктура, Медицински факултет, Национален университет в Колумбия, Богота, Колумбия.) Международен вестник по акупунктура, Септември 2014 г.

Ако искате да знаете нашите курсове по традиционна китайска медицина в Небето и Земята, кликнете тук: