характеристики

Въведение: Отдавна се смята, че отлагането на мазнини чернодробно заболяване т.нар Затлъстяване на черния дроб, свързано с метаболитна дисфункция (EHGADM) това беше чернодробно заболяване, което засяга само пациенти със затлъстяване. Това обаче може да засегне и пациенти, които очевидно са с теглото си.

Затлъстяването е свързано с повишен риск от такова заболяване и допринася за прогресирането на чернодробни заболявания с различна етиология, като хроничен хепатит, причинен от вируса на хепатит С (HCV). Откритието, че мастната тъкан е тъкан, подложена на състояние на хронично възпаление, способно да секретира адипокини, даде възможност да се установи връзка между метаболитните промени, които водят до натрупване на триглицериди и възпаление на черния дроб, и засили ролята на хепатоцелуларната липотоксичност в патогенезата на мастно отлагане на чернодробно заболяване, което не е свързано със злоупотреба с алкохол. Но какво се случва при не-затлъстели субекти?

Последните тестове показаха, че индивидите, които не са със затлъстяване, могат да бъдат еднакво засегнати от EHGADM. Следователно изследователи от Университет Цукуба (Япония) са посветили работа, за да разберат повече по темата.

Цел: Познайте основния механизъм на EHGADM при пациенти със затлъстяване, както и познаване на клиничните и антропометрични характеристики въз основа на пола и ИТМ

Материали и методи: За да постигне целта, тя класифицира пациенти с EHGADM по пол и ИТМ и сравняват техните клинични характеристики. За да направят това, те разделят общо 404 пациенти с NAFLD според техния ИТМ (

Резултати: Изследователите установили, че при пациенти от мъжки и женски пол, четвърт от членовете на всяка група са имали EHGADM несвързани със затлъстяването, 25,7% при мъжете и 27,6% при жените. Изненадващо, тези пациенти имат по-ниска скелетна мускулна маса и мускулна сила в сравнение с пациентите със затлъстяване с EHGADM тъй като висцералната мастна област на обиколката на талията е била ≥100 cm2 при 59,3% от мъжете и 43,8% от жените. Въпреки че е засегнат от заболяването, има само умерено увеличение на натрупването на мазнини в черния дроб и инсулиновата резистентност (предшественик на диабет, свързан със заболяването) при пациенти със затлъстяване EHGADM в сравнение със затлъстели пациенти. Това се потвърждава от факта, че висцералната мастна тъкан е по-ниска при пациенти със затлъстяване. Интересното е, че натрупването на мазнини в мускулите е по-често при жените.

Последващ интегриран анализ на данните показа, че натрупването на мазнини в черния дроб при пациенти със затлъстяване с NAFLD зависи главно от повишеното съдържание на висцерална мазнина, както и на лептин (хормон, произведен във висцералната мастна тъкан и свързан с възпаление. ), миостатин (протеин, произведен от скелетни мускули за потискане на мускулната регенерация) и гликозилиран хемоглобин (HbA1c), кръвен маркер за прекомерно отлагане на глюкоза в тъканите в еритроцитите, който оценява нивото на кръвта през последните 3 месеца.

Заключения и коментар: При пациенти с EHGADM, без затлъстяване, се наблюдава полова разлика в клиничните характеристики. Също така се свързва с увеличаване на висцералната мастна тъкан, намаляване на мускулната маса, мускулната сила и дори в някои случаи, мускулна атрофия, както и непоносимост към глюкоза, които се считат за предсказващи фактори за по-висок метаболитен риск (развитие на диабет или цироза пример)

Хората, които живеят в Азия, обикновено не са толкова затлъстели, колкото тези, които живеят в Европа или САЩ, но EHGADM става все по-често в тази област. Тези открития доведоха до изненадващото откритие, че EHGADM без затлъстяване, може да имате по-висока смъртност от EHGADM със затлъстяване. В резултат на това важен предстоящ въпрос е как да се идентифицират рисковите фактори за развитието на NAFLD без затлъстяване.

The Д-р Хорхе Луис Пу, Клиничен хепатолог, счита, че това е вариант на EHGADM това със сигурност виждат много специалисти, било то гонеколози, интернисти, семейни лекари или клинични диетолози, за които трябва да разпространим това интересно изследване.

Препратки:

1. Shida T, Oshida N, Suzuki H, et al. Клинични и антропометрични характеристики на субектите със затлъстяване с безалкохолни мастни чернодробни заболявания в Япония [публикувано онлайн преди печат, 2020 г. Хепатол Res. 2020