Какво е късогледство
The късогледство (от гръцки μύω, „свиване или кривогледство“ и ὄψ, „око“) е пречупваща грешка на окото (наричана още „аметропия“), която кара изображенията на отдалечени обекти да се образуват или сближават в една точка, разположена пред ретината, а не върху самата ретина. В резултат на този пречупващ или фокусиращ дефект, хората с късогледство виждат близките предмети ясно, но изпитват затруднения да се фокусират върху отдалечени.
Когато късогледство надвишава 6 диоптъра, вече не говорим за пречупваща грешка, а за висока миопия или висока миопия; очно заболяване, което може да бъде сериозно.
Защо се появява късогледство. Причини
Миопичното око се характеризира с прекомерна рефракционна сила; т.е. прекомерна положителна мощност за нейната аксиална дължина. Това може да се дължи на:
1. - Окото има прекомерна аксиална дължина (очната ябълка е по-дълга от нормалното). В този случай говорим за аксиална късогледство.
2.- До увеличаване на диоптричната сила на един или и двата пречупващи елемента, които го съставят (роговица и кристал). В този случай говорим за пречупваща късогледство.
Следователно, от оптична гледна точка, късогледството може да се получи чрез четири увеличения:
- Предно-задна ос на окото
- На кривината на роговицата
- От диоптричната сила на лещата
- От разстоянието на лещата до ретината
Класификация на късогледството
Има няколко начина за класифициране късогледство, въпреки че най-често се приема като справка клиниката на пациента:
Обикновена късогледство или физиологични: този вид късогледство е най-разпространено. Счита се за отклонение от нормалността и се определя от пречупваща грешка по-малка от -6 диоптъра (D). Започва около юношеството и обикновено се стабилизира на 20-годишна възраст. Този тип късогледство обикновено не свързва дегенеративни лезии.
Силна късогледство: определя се чрез пречупваща грешка, по-голяма или равна на -6D и/или аксиална дължина (LA), по-голяма или равна на 26 милиметра. Този тип късогледство има силен наследствен компонент, по-често е при жените и е свързано с по-голям брой усложнения. Обикновено започва преди 10-годишна възраст и може да прогресира дори през третото десетилетие от живота.
Патологична късогледство: говорим за патологична късогледство, когато в висока миопия се развиват усложнения. Периферните усложнения на ретината са по-ранни от макулните. Патофизиологията на тази форма на дегенеративна и прогресивна късогледство все още е неизвестна.
Проста или физиологична късогледство
The проста или физиологична късогледство това е най-честата промяна на човешкото око. Разпространението му се увеличава с течение на времето: изчислено е, че в момента засяга 1600 милиона души в света и че през 2020 г. ще засегне приблизително 2500 милиона (почти една трета от световното население).
Най-честите симптоми на късогледство са:
- Намалена зрителна острота от разстояние: човекът има склонност да присвива очи, за да види по-добре какво има на разстояние.
- Изглежда добре отблизо, въпреки че има тенденция да се доближава много близо до четенето.
Трябва да се има предвид, че при проста или физиологична късогледство зрението с очила е добро, докато при патологичното късогледство зрението, дори и с очила, е намалено и обикновено се влошава с течение на времето.
Еволюция на проста или физиологична късогледство:
Децата често се раждат хиперопично. С развитието на неговата рефракция се променя на еметропия и/или късогледство; което обикновено започва между 6 и 14 години и се стабилизира около 20.
Етиология на късогледство
И до днес оставаме неясни за етиологията на късогледството, въпреки факта, че многобройни проучвания показват, че рефракционното развитие (както за късогледство, така и за далекогледство) се влияе от генетични и екологични фактори.
Лечения
Късогледството може да бъде коригирано чрез носене на очила или контактни лещи. Хората, които искат да могат да се справят без очила и следователно да повишат качеството си на живот, могат да се представят рефрактивна хирургия; които могат да се състоят от процедури, които се извършват върху роговицата (лазерна операция) или в процедури за имплантиране на вътреочни лещи (вътреочна хирургия).
съществуват 2 техники за пречупваща хирургия:
- Рефракционна лазерна хирургия: процедури, проведени върху роговицата (Ласик).
Изискванията за извършване на лазерна рефрактивна хирургия (Lasik) са:
- че зрителният дефект е останал стабилен за период от минимум 1 година.
- Над 18 години.
-Имайте добро здраве на очите.
-При жени, които не са бременни или кърмят.
- Интраокуларна хирургия с ICL имплант или факична вътреочна леща: Тази техника се използва, когато има противопоказания за извършване на лазерна хирургия на роговицата (можете да получите повече информация за факичните лещи в тази връзка към нашия уебсайт).
Предотвратяване
Късогледството не може да бъде предотвратено, но както посочихме по-рано, е удобно да се открие в детството, в началните му фази.
Силна късогледство или висока късогледство
Преобладаването на висока късогледство сред общата популация се оценява на 1-2% и обикновено се свързва с други очни заболявания, причиняващи загуба на зрение. Сред тези свързани заболявания изтъкваме:
-Ранно начало на катаракта
-Отлепване на ретината
-Участие на макулата:
Тракционен произход (ретиношиза, макулна дупка).
Ексудативна (хориоидална неоваскуларизация).
Атрофия на макулната област.
Патологична или дегенеративна миопия
Патологична късогледство Определя се като тази висока или висока миопия, която е придружена от промени, които засягат ретината, хориоидеята и склерата. Поради прогресивния растеж на очната ябълка, патологичната късогледство обикновено се проявява с изтъняване на склерата и промени в макулата.
Разпространение на патологична късогледство
Понастоящем този тип късогледство представлява една от основните причини за слепота в света. В европейското население разпространението му като причина за слабо зрение или слепота е между 5,8 и 7,8% и заема седмото място като причина за слепота.
В Испания 2-3% от хората със зрителни увреждания страдат от патологична късогледство; с други думи, има повече от 900 000 засегнати. Както и в други части на света, разпространението се е увеличило през последните години.
Усложнения на патологичната късогледство
Патологичната късогледство води до различни усложнения с променлива честота: хориоидална неоваскуларизация, лакирани стрии, стафилома, хориоретинална атрофия, петно на Fuchs, макулна дупка, фовеошизис и др.
Класификация на миопичната макулопатия
Наскоро група експерти по ретината проведе класификация на миопичната макулопатия, като определи 5 категории, които се основават на дългосрочно клинично наблюдение и на риска от развитие на миопична хориоидална неоваскуларизация и макулна атрофия:
- Категория 0: няма миопични лезии на ретината.
- Категория 1: Фон само с плочки. Определя се от ситуацията, при която хориоидалните съдове могат да се видят през ретината благодарение на намаляване на пигмента или хипоплазия на пигментния епител на ретината.
- Категория 2: дифузна хориоретинална атрофия. Хориоретиналната атрофия се счита за атрофия на пигментния епител на ретината и хориокапилариса поради прекомерно удължаване на миопичния очен магнум.
- Категория 3: неравномерна хориоретинална атрофия. Тази категория включва макуларни изменения, състоящи се от изчезването на пигментния епител на ретината и хороидеята в пълната й дебелина, което позволява визуализирането на склерата под формата на петна. Тези петна от атрофия са склонни да се увеличават с времето и да се слеят помежду си.
- Категория 4: макулна атрофия. Счита се за последен етап и обикновено се произвежда от еволюцията на миопична неоваскуларна мембрана, резултатът от което е деструктуриране на нормалната анатомия на макулата и голяма загуба на зрителната острота.
По същия начин са определени 3 допълнителни наранявания, които могат да причинят загуба на централна зрителна острота и да съществуват едновременно или да се развият във всяка от 5-те описани категории:
1.Лакови стрии: характеризира се с разкъсвания на мембраната на Брух в областта на макулата, което води до изображение с линейна или звездовидна, неправилна и жълтеникаво-бяла шарка.
две.Миопична хориоидална неоваскуларизация: характеризира се с растежа на нови съдове от хороидеята; растеж, който причинява разкъсване на мембраната на Bruch, пигментния епител и нарушаване на нормалната анатомия на невроретина, причинявайки намаляване на зрителната острота и метаморфопсия.
3.Фукс място: характеризира се с макулна хиперпигментация, произведена от хиперплазия на пигментния епител на ретината, вероятно вторична спрямо неоваскуларната мембрана, която не прогресира.
Пациенти с висока миопия Те често описват виждането на криви или вълнообразни линии, както и загуба на зрение. За да се намали зрителното увреждане и да се подобри качеството на живот на тези хора, е много важно те да отидат при специалист, за да може да постави ранна диагноза и да започне подходящото лечение, за да сведе до минимум зрителните усложнения.
Ако имате някакви въпроси относно симптомите или лечението на късогледство, не се колебайте да се свържете с нашата клиника.