Годишната среща на експертите по кардиология служи за претегляне на нов начин за подобряване на сърдечно-съдовото здраве: контрол на диабета

Годишната среща на експертите по кардиология служи за претегляне на нов начин за подобряване на сърдечно-съдовото здраве: контрол на диабета

диабетът

На годишната среща на Американската сърдечна асоциация (AHA), която току-що се проведе в Чикаго, кардиолози, ендокринолози и общопрактикуващи лекари обсъдиха съвместно причините и най-добрия начин за лечение на сърдечна недостатъчност с оглед на диабета. До съвсем скоро сърдечната недостатъчност беше замислена като сърдечно заболяване, най-значимите причини за което бяха уврежданията, оставени от сърдечен удар в сърдечния мускул и лошо контролирано високо кръвно налягане. Неговата много тясна връзка с диабета става все по-ясна.

Нефрологът Джордж Бакрис от Чикагския университет го обясни по този начин.i: «Сърцето и бъбреците са брак. Ако единият от тях не се справя по никакъв начин, за другия е трудно да бъде щастлив ». Едно от най-честите предупреждения за необходимостта от поддържане на глюкозата под добър контрол е, че диабетът може да намали продължителността на живота. По думите на Питър Лин от университета в Торонто, разпространението на информация за връзката между диабета и сърдечната недостатъчност е много важно. „Загубата на продължителност на живота е нещо, което звучи много далеч в бъдеще, пациентите трябва да бъдат информирани, че петгодишната продължителност на живота в случаи на сърдечна недостатъчност е 50%, тези данни със сигурност са много по-поразителни“.

Стивън Уивиот от Медицинското училище в Харвард и един от главните изследователи на Изследователската група „Тромболиза при миокарден инфаркт“ (TIMI, за нейното съкращение на английски) беше лектор в една от най-посещаваните сесии на срещата на AHA. Уивиот и екипът му са учили полезността на лекарството, използвано за понижаване на нивата на глюкоза при хора с диабет тип 2, за да се направи нещо друго: намаляване на приема в болница за сърдечна недостатъчност и смъртност от сърдечно-съдови причинис. Възможно е други подобни лекарства да следват тази пътека и да започнат да се замислят като терапевтични инструменти за изпълнение на тази превантивна функция.

Друг от експертите, който говори за това в Чикаго, беше Юджийн Браунвалд от Харвардския университет. Браунвалд нарече тези нови терапии промяна в играта, когато става въпрос за лечение на сърдечна недостатъчност. Позовавайки се на тези лекарства, които са известни като инхибитори на SGLT2, този експерт добави: „За първи път разполагаме с необходимите средства за промяна на хода на заболяването при хора с диабет“.

Тъй като не всички лекари могат да бъдат специалисти "във всичко", той предложи нова специалност, наречена «диабет-кардиология». За него е толкова важно, тъй като има огромен брой пациенти с диабет, да има диабетокардиолози възможно най-скоро. Докато му дойде времето, той „се опитва да развълнува кардиолозите за тази идея“.

За Михаил Косибород, също кардиолог и професор в Медицинския факултет на Университета в Мисури-Канзас, има две важни промени в тази област. САЩ започват да оценяват здравеопазването не по обем (брой здравни интервенции), а по резултати. Целта е да се намалят усложненията и да се подобрят резултатите от пациентите. При лекарствата също има важна промяна, посочи той: «Преди имаше лекарство за всеки орган, сега имаме лекарства, които лекуват два или три, дори повече процеси, в рамките на хронично заболяване. Това е интересна концепция. Те са терапии, които лекуват повече от един аспект на болестта ».

Избягайте от замърсяването на околната среда и шума

Две статии, представени на конгреса на AHA, демонстрират вредното въздействие на някои елементи на околната среда върху сърдечно-съдовото здраве. Първият, относно замърсяването на околната среда, потвърди предишни констатации, но имаше допълнителен интерес, че неговият анализ може да бъде приложен към райони по цялата планета. Авторите на анализа сравняват смъртността поради замърсяване с тази, свързана с употребата на тютюн. Друг екип от кардиолози е забелязал, че когато сме постоянно изложени на шум, тялото реагира по същия начин, както при стресови ситуации: кръвоносните съдове могат да се възпалят и рискът от инфаркт и инсулт се увеличава.

«Гробовете са пълни със страхотни вечери»

Науката отново подкрепя испанската поговорка: след шест следобед обилните и висококалорични ястия са бомба със закъснител за сърдечно-съдовото здраве, според проучване, представено на годишния конгрес на Американската асоциация по кардиология (AHA). Авторите на изследването, екип от изследователи от Колумбийския университет (Ню Йорк, САЩ), анализираха моделите на хранене и сърдечно-съдовото здраве на общо 12 700 души от Испанското здравно проучване.

По този начин те успяха да проверят, че средно хората в този регистър консумират до 35,7% от дневните калории в диетата си след шест следобед. Не е рядък начин за разпределяне на храненията, тъй като повече от половината от участниците заявяват, че в диетата си 30% от калориите влизат в тялото след това време. В този смисъл учените отбелязват, че за всеки процент от калориите, погълнати късно през деня (което би било 20 калории при диета от 2000), това е свързано с по-високи нива на глюкоза на гладно, инсулинова резистентност и нива на инсулин: просто трите параметъра, които увеличават риска от развитие на диабет.

Следователно, оставянето на 30% от енергията, която получаваме от храната за следобед или вечер, води до повишаване на риска от хипертония с 23%, а рискът от развитие на преддиабет е 19% по-висок при хората, които се хранят по този начин, отколкото тези, които ядат правят по-леки закуски и вечери, с по-малко от 30% от общите калории, които консумират през целия ден. „Има все повече доказателства, че е важно кога ядем, както и колко и как“, каза Нур Макарем, изследователят, който координира работата.