КОГАТО КЪМЧЕЦАТА МАЙКА ОТИДЕ ПРИ ЛЕКАРЯ

Миналия четвъртък в болницата изнесох клинична сесия по кърмене за специалисти от различни специалности, озаглавена „Когато кърмещата майка отива на лекар“. И то е, че в кариерата на медицината малко се говори Кърмене, и повечето специалисти имат неясни познания по въпроса или знаят какво са научили от личния си опит. Следователно, когато дойде време да посетите кърмачка извън консултацията по гинекология, могат да възникнат съмнения относно лечението, диагнозите, какво да се прави, когато е необходима операция и т.н. В днешната публикация искам да направя кратко резюме на тази сесия, която започна със следното изображение:

майка

Какво искам да илюстрирам тук? Какво може да струва установяването на кърмене, привеждане в съответствие на добра техника, липса на болка, адекватна подкрепа за тази майка, че бебето се напълнява достатъчно, увереност в кърменето и дълго и т.н. ... и колко малко струва, разглобявайте го и хвърлете всичко зад борда. Една минута е достатъчна, за да заредите лактацията. Лош съвет, не съвсем правилно решение, липса на информация ... в един миг всичко това може да бъде съсипано. Ако всички здравни специалисти имаше четири основни понятия ясни, много лактации ще бъдат спасени.

Е, нека прегледаме различни етапи в която можете да намерите майка, която кърми и ходи на лекар за преглед или здравословен проблем. Какво ви трябва, било то лечение, диагностичен тест, операция и т.н., съвместимо ли е с кърменето? Може ли тази майка да кърми в този контекст? Трябва ли да спрем кърменето? Как да го направя? Към кого можете да се обърнете, когато се съмнявате?

1. Майка, която кърми и ходи на лекар по друг въпрос, но изразява съмнения относно кърменето или трудностите

Тук е важно професионалистът да предава точна информация. Не е задължително да знаете всичко и понякога е по-разумно да насочите жената към гинеколог, акушерка или педиатър за по-пълни съвети. Отрицателни съобщения, като „Искаш да кажеш, че имаш достатъчно мляко?“ не помагат твърде много.

2. Майка, която кърми и се нуждае от лекарства

За много лекари тази ситуация включва болки в корема. Какво да го дам? Сигурни ли сте, че е съвместим? Ами ако нещо се случи с бебето поради моето решение? Всички сме виждали жените да се отказват за противовъзпалително (съвместимо с кърменето) за болки в гърба или дори осъдени да не лекуват здравословен проблем от страх да не навредят на бебето си.

Първото нещо, което трябва да се обмисли, е дали това лекарство преминава в млякото и ако го направи, дали ще окаже влияние върху здравето на бебето. Има повече лекарства, съвместими с кърменето, отколкото тези, които не са. И тъй като списъкът е много дълъг и не само гинеколозите, които се занимават с този проблем по-често го знаят наизуст, можем да използваме ресурси като e-lactancia (www.e-lactancia.org), фантастично ръководство, изготвено от педиатри, които ни казват за безопасността или риска от всяко лекарство, радиологичен контраст, билка и т.н., и ни предлагат алтернативи, ако не са напълно безопасни.

3. Майка, която кърми и се нуждае от диагностичен тест

Рентгеновите лъчи не преминават в кърмата, а йодираните контрастни вещества са безопасни. Повечето контрасти, използвани при ЯМР, също са съвместими. По отношение на сцинтиграфията, при която се използват радиоактивни изотопи, времето, необходимо за тяхното отстраняване, е променливо, така че всеки трябва да се консултира по-специално. За пореден път можем да се хванем е-лактация .

Често жените, които кърмят, се консултират за възли или други симптоми, които изискват тест за образна диагностика на гърдата. The мамография по-трудно е да се тълкува по време на кърмене, а най-често използваният тест е ултразвук, който може да се направи без проблеми.

4. Майка, която кърми и се нуждае от операция

Тук има два въпроса: колко дълго майката ще бъде отделена от бебето си и безопасността на анестезията. Ако това е планирана операция, майката може да изцежда мляко през предходните дни и да го съхранява, така че друг човек да може да храни бебето, докато тя не може да бъде с него. Но ако това е спешна операция, например апендицит, трябва да гарантираме храненето на бебето, и ако няма нищо друго, ще трябва своевременно да прибегнем до адаптирано мляко. Поради тази причина не пречи винаги да имате малко кърма във фризера за спешни случаи, които могат да възникнат.

Що се отнася до анестезията, когато тя е локална или регионална (например епидурална), тя е напълно безопасна. А в случай на обща анестезия повечето от използваните лекарства са безопасни и майката обикновено ще може да кърми, когато е будна (ако се чувства силна). Разбира се, през първите часове, поради сънливостта, която човек обикновено има, се препоръчва избягвайте съвместното спане за предотвратяване на произшествия.

5. Майка, която кърми и трябва да бъде приета в болница

При този сценарий проблемите са възможното разделяне на майката и бебето и болестта, която мотивира приема. Ако майката не трябва да остане в интензивно лечение или има заболяване, което би могло да застраши бебето й, ако са заедно (например активна туберкулоза), може да се обмисли съвместно приемане в майчинството, особено в случай на бебета с малко тези, които не ядат нищо друго. Ако не можете да бъдете заедно, трябва осигурете три неща: хранене на бебето, правилно изпразване на гърдите, за да се избегнат усложнения и поддържане на кърмата на майката, за да продължите да кърмите, когато се възстанови . Тук помпата за кърма има важна роля, която повечето болници имат (и ако не майката може да вземе нейната). Ако е възможно кърмене, изцеденото мляко може да се даде на бебето, в противен случай то ще бъде изхвърлено. Също така е изключително важно да изслушате майката и да вземете предвид нейното мнение.

И накрая, ако трябва да спрем кърменето, тъй като майката решава така, или здравословният проблем или лечението, от което се нуждае, й пречат да кърми в краткосрочен план, идеалното е да го правим постепенно, изпразвайки гърдите все по-рядко. постепенно намаляват производството, като могат да добавят хапчета за подтискане на лактацията. Ограничаването на течности и стегнатият сутиен вече са в миналото и не се препоръчват. Всички знаем, че кърменето е най-доброто, но понякога не може да бъде и не е нужно да се чувствате виновни за това. Това, от което бебето се нуждае преди всичко, е майка с възможно най-добро здраве, която може да се грижи за него и да му даде цялата любов, от която се нуждае.