В повечето случаи този проблем се решава с малко количество противовъзпалителни средства и почивка.
Споделете статията
Най-честите причини за ишиас. Гети изображения
Седалищният нерв е дебел нервен ствол съставен от обединението на нервните корени на лумбалната и задната област на крака до достигане на пръстите. Ишиасът е излъчването на болка през тези структури от долната част на гърба през крака и крака в зависимост от това кой нервен корен е увреждането или компресия на нерва.
Произходът на седалищния нерв, който упражнява двигателна и сензорна функция, е в лумбалните гръбначни корени (L1, L2, L3, L4 и L5) и първия сакрален (S1), който през дупките на съединението между прешлените, впоследствие преминава през таза и се разклонява надолу по крака до стъпалото и пръстите.
Д-р Рафаел Гонсалес Диас, президент на Испанското общество на гръбначния стълб (GEER), болката е първата проява, че има нещо, което компресира седалищния нерв и само когато афектацията е по-важна води до загуба на сила и усещане.
Д-р Гонсалес Диас разкрива най-честите причини за болки в ишиаса:
1. Дискова херния: Той се произвежда от излизането на част от дисковия материал (ядро пулпозус), което компресира нервен корен, пораждайки болка, която започва от територията на този корен. Най-често се среща на L4 и L5 или S1. Болката се спуска от тези места през страничен и заден аспект на крака до глезена или дори пръсти на краката.
2. Стесняване на гръбначния канал: най-честата причина е дегенеративният остеоартрит, свързан със стареенето, че причинява прогресивно стесняване на гръбначния канал и форамина на конюнкцията между прешлените където нервите излизат и това води до загуба на усещане и изтръпване на краката. Болката и изтръпването преминават по задната част на крака към краката. В типичните случаи пациентите могат да изминат няколко метра в най-тежките случаи и трябва да седнат и да се наклонят напред, за да облекчат симптомите.
3. Дегенерация на гръбначен диск: Това може да се дължи или не на херния, износването на диска се случва с възрастта и има хора, които са генетично предразположени. Не е задължително да предизвиква симптоми. „От 50-годишна възраст, ако всички сме били подложени на ЯМР, това състояние ще бъде откриваемо при 50% от общата популация“, уточнява лекарят. Конституционните причини и естественото износване на възрастта могат да се присъединят и от други причини като микротравмата на повторение от спорт или повтаряща се работа.
4. Спондилолистеза: е отклонение на един прешлен над друг поради дефект или „фрактура“ в част от прешлените или от дегенеративен или друг вид процес в прешлените, който кара един прешлен да се плъзга по друг, улавя и дразни седалищния нерв.
5. Пирамидален синдром: Това е мускул в областта на тазобедрената става, който поради падания, травма или „кулада“ кара седалищния нерв да се сгъсти и раздразни при преминаването през тазобедрената става и болката слиза по задната част на крака и симулира нараняване на корена L5. Лечението като цяло е постурално превъзпитание и физическа терапия. Тумори или инфекции:
когато се появят на територията на гръбначния стълб, може да се появи болка, излъчваща се в крака. "Трябва да бъдем много по-внимателни към тези възможни сериозни, но редки причини. Симптоми като загуба на тегло или болка в покой и през нощта трябва да ни предупреждават, че нещо не е наред", казва специалистът.
Диференциална диагноза и предупредителни знаци
Относно диференциалната диагноза, д-р Гонсалес Диас коментира "както каза д-р Грегорио Мараньон, най-доброто терапевтично оръжие е столът. Трябва да попитате и изследвате болните. Клиничната информация ни насочва към причина, нейния произход, областта, която включва болка, след адекватна анамнеза могат да се направят допълнителни тестове, за да се усъвършенства диагнозата, която може да включва от обикновена традиционна рентгенова снимка до ЯМР ".
За лекаря повечето ишиаси се решават сами за три до четири седмици. с малко противовъзпалителни лекарства и малко почивка, Преди да се тревожите, по-добре е да установите щадящо лечение, за да видите как се развива състоянието. „Предписването на ЯМР, без да се отделя време за благоприятна еволюция, може да доведе до по-голямо безпокойство у пациента, отколкото до изясняване на ситуацията“, казва лекарят.
Лекарят обаче посочва, че това е така, докато няма предупредителни знаци като загуба на сила или чувство, постоянна болка през нощта или в покой, загуба на тегло или треска. Ако се появят тези симптоми, участието може да се дължи на голяма херния или дори инфекция или тумор.
Общи препоръки
Президентът на GEER посочва няколко ключови аспекта относно управлението и разрешаването на ишиасната болка:
1. Правете физически упражнения за поддържане на добър физически тонус, което предполага редовни аеробни упражнения.
2. Ако това е известна и повтаряща се болка, човек обикновено знае как да я лекува и регулирайте проблема, но винаги имайте предвид, че няма предупредителни знаци, които да показват необходимостта от посещение на лекар.
3. Ако това се случва за първи път и няма предупредителни признаци, общата препоръка за лечение е поддържайте относителна почивка в продължение на 48 часаи болкоуспокояващи от първо поколение като ацетаминофен или ибупрофен.
4. Ако времето мине и болката не отшуми, трябва Отиди на лекар за поставяне на диагноза и въвеждане на подходящо лечение.