Джулия Бърд
24 октомври 2018 г.
Всички знаем, че това, което ядем, се отразява на здравето ни. От своя страна здравето ни също може да повлияе на хранителните ни нужди. Медицинското хранене отвежда тази концепция малко по-напред и предлага специализирано хранене, което помага за лечение на болести. Използвано изключително под наблюдението на лекар, медицинското хранене може да помогне на пациенти с различни състояния, разстройства и здравословни проблеми. Медицинското хранене допринася за лечение на хранителни дефицити, които не могат да бъдат решени с нормална диета.
През следващите десетилетия медицинското хранене ще бъде от голяма помощ за по-възрастното население и за хората със сериозни или хронични заболявания, които се нуждаят от специална диета или хранителна терапия. Медицинското хранене е ефективно, рентабилно и също така подобрява качеството на живот на пациентите [1].
Кой трябва да се обърне към медицинското хранене?
Медицинското хранене е предназначено за пациенти, които биха се възползвали от краткосрочен или дългосрочен хранителен тласък под лекарско наблюдение. Тя може да помогне на хора, които поради здравословен проблем изпитват затруднения да получават достатъчно хранителни вещества от това, което ядат, особено:
- Слаби гериатрични пациенти
- Хора с проблеми с преглъщането
- Преди и след операцията, особено ако е свързана с храносмилателната система
- Хора с хронични заболявания, като диабет и хронична бъбречна недостатъчност
- Пациенти с нарушения на храносмилателния тракт, като болестта на Crohn
- Пациенти с рак с лош апетит или трудности при хранене или смилане на храна
- Хоспитализирани пациенти
Какви форми имат продуктите за медицинско хранене?
Перорални хранителни добавки
Пероралните хранителни добавки могат да се използват от пациенти, които запазват добър апетит и могат да се хранят нормално. Добавките могат да се доставят като прах за смесване с напитка или като стерилна течност, като смути, супа или сервиране, или като полутвърда храна, като млечен десерт или желе. Пероралните добавки могат да се използват за повишаване на общото енергийно ниво или за увеличаване приема на макронутриенти, особено протеини или витамини и минерали. Течните или полутвърдите форми са лесни за консумация и не потискат апетита, защото тялото ги усвоява без затруднения [1].
Ентерално хранене
Ентералното хранене ви позволява да набавяте необходимите хранителни вещества, без да се налага да дъвчете или преглъщате, когато пациентите не могат да ядат, но стомашно-чревният тракт все още функционира. Обикновено наричано „хранене с тръба“, тази форма на хранене изисква сонда да бъде поставена в стомаха или тънките черва. Тръбата може да се вкара през носа или устата или хирургически в корема, за да се вкара през малък разрез. Ентералното хранене често се използва в краткосрочен план - непосредствено преди и след интервенция - или за бързо справяне с недохранването, въпреки че може да се използва и в дългосрочен план.
Храните, предназначени за хранене в сонда, трябва да се дават в течна форма и да могат лесно да преминават през сонда. Възможно е да се използват както търговски формули, така и „смесени храни“, тоест нормални храни, които се смачкват в блендер. Търговските продукти са стерилни течности, които съдържат специално формулирани смеси от всички хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати и микроелементи. Налични са различни формули за различни видове пациенти. Например има формули, които съдържат пептиди и аминокиселини за подобряване на храносмилането на протеинови компоненти и други, предназначени за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност [6].
При ентерално хранене могат да се използват и смесени храни. За това могат да се комбинират често срещани храни на масата, въпреки че е възможно да се използват и други приготвени храни, като бебешки храни. Друга алтернатива е да се използват търговски формули като основа за смесени храни или да се направят по-течни. Трябва да се внимава смесените храни да отговарят на диетичните нужди на пациентите [7].
Защо се нуждаем от медицинско хранене?
Според Световната здравна организация (СЗО) темпът на стареене на населението е много по-бърз от преди. Всъщност между 2015 и 2050 г. делът на световното население над 65 години ще се удвои, от 8% на 16% [8]. Възрастните възрастни са най-изложени на риск от недохранване. Остаряването на населението увеличава процента на хронични заболявания и увреждания [9]. Например, проучване от 12 държави установява, че всеки пети възрастен над 65 години е бил недохранван според мини-хранителната оценка [10]. Медицинското хранене може да предотврати недохранването и да насърчи лечението на някои заболявания. Дошъл е моментът да разберем по-добре медицинското хранене и как то може да помогне за оптимизиране на хранителния статус на хора от всички възрасти, особено на тези, които остаряват.
препратки
- Stratton, R.J .; Elia, M. Насърчаване на подходящо, основано на доказателства използване на орални хранителни добавки. Proc Nutr Soc 2010, 69, 477-487. 10.1017/S0029665110001977.
- Английски, К.Л .; Paddon-Jones, D. Защита на мускулната маса и функция при възрастни възрастни по време на почивка в леглото. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010, 13, 34-39. 10.1097/MCO.0b013e328333aa66.
- Cawood, A.L .; Елия, М.; Стратън, Р. Дж. Систематичен преглед и мета-анализ на ефектите от високо протеинови орални хранителни добавки. Aging Res Rev 2012, 11, 278-296. 10.1016/j.arr.2011.12.008.
- Тежест, S.T .; Гибсън, Дж. Lal, S.; Хил, Дж .; Пилинг, М.; Сооп, М.; Рамеш, А .; Тод, С. Предоперативна перорална хранителна добавка с диетични съвети срещу диетични съвети само при пациенти с отслабване с колоректален рак: единично сляпо рандомизирано контролирано проучване. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2017, 8, 437-446. 10.1002/jcsm.12170.
- Парсънс, E.L .; Stratton, R.J .; Cawood, A.L .; Смит, T.R .; Elia, M. Пероралните хранителни добавки в рандомизирано проучване са по-ефективни от диетичните съвети за подобряване на качеството на живот при жителите с недохранени домове. Clin Nutr 2017, 36, 134-142. 10.1016/j.clnu.2016.01.002.
- Каньон .; Fiaccadori, E.; Тесински, П.; Toigo, G .; Druml, W .; Dgem; Кулман, М.; Mann, H .; Horl, W.H .; Еспен. Насоки на ESPEN за ентерално хранене: Бъбречна недостатъчност при възрастни. Clin Nutr 2006, 25, 295-310. 10.1016/j.clnu.2006.01.023.
- Картър, Н .; Джонсън, К.; Джонсън, T.W .; Spurlock, A. Разпространение на смесеното хранене, ефикасност и безопасност: Какво казва литературата? J Am Assoc Nurse Practices 2018, 30, 150-157. 10.1097/JXX.0000000000000009.
- Национален институт за стареене; Национални здравни институти; НАС. Министерство на здравеопазването и социалните услуги. Глобално здраве и стареене. Публикация на NIH 11-7737; 2011; http://www.who.int/ageing/publications/global_health.pdf.
- Фууедър, Т.; Gillies, C.; Wohland, P.; Ван Ойен, Н .; Nusselder, W .; Robine, J.M .; Камбоа, Е .; Джагър, С .; Екип, J.E. Сравнение на социално-икономическите показатели, обясняващи неравенствата в годините на здравословен живот на 50-годишна възраст в Европа: 2005 и 2010 г. Eur J Public Health 2015, 25, 978-983. 10.1093/eurpub/ckv070.
- Kaiser, M.J .; Bauer, J.M .; Ramsch, C.; Uter, W .; Guigoz, Y .; Cederholm, T .; Томас, Д.Р .; Антъни, PS; Чарлтън, К.Е .; Maggio, М., et al. Честота на недохранване при възрастни възрастни: мултинационална перспектива, използваща мини хранителната оценка. J Am Geriatr Soc 2010, 58, 1734-1738. 10.1111/j.1532-5415.2010.03016.x.
следваща статия
Мъжко здраве в средна възраст
В Тема на месеца · 21 септември 2018 г.
С напредването на възрастта мъжете изпитват специални здравни нужди, различни от тези на жените. Някои биологични различия ги правят по-податливи на определени заболявания. Прочетете, за да научите за здравето на мъжете на средна възраст.