ендокринология

O. Freixes Sancho a, F. Algaba-Chueca b, C. Gutiérrez Fornés b, M. Ballesteros Pérez c, J. Vendrell b, S. Fernández-Veledo d и A. Megía b

a Ендокринология и хранене, болница Universitari de Tarragona Joan XXIII, IISPV, Tarragona. b Болница Universitari de Tarragona Joan XXIII, IISPV, URV, Ciberdem, Tarragona. c Болница Universitari de Tarragona Joan XXIII, IISPV, URV, Tarragona. d Болница Universitari de Tarragona Joan XXIII, IISPV, Ciberdem, Tarragona.

Цели: Да се ​​оцени въздействието на гестационния диабет (GDM) върху липидния профил на кръвта от пъпна връв при различните категории тегло при раждане и възможната му полезност като биомаркер на затлъстяването в детска възраст.

Материали и методи: Проучване за контрол на случая, 74 нормо-глюкозо-толерантни бременни жени (GTN) и 62 с GDM и техните съответни деца. След раждането се събира кръв от пъпна връв и липидният модел се определя чрез стандартни лабораторни методи и ЯМР спектроскопия (Liposcale test, bioesfer, Teslab, Reus), която предоставя информация за размера, концентрацията на липидите и броя на частиците от основните класове липопротеини. Новородените са класифицирани според теглото при раждане като малки (SGA), големи (GEA) и адекватни (AEG) за гестационна възраст. В допълнение са събрани клинични променливи като индекс на телесна маса преди бременността (ИТМ), гестационно наддаване на тегло, гестационна възраст при раждане, новородено пол и антропометрия на новороденото. При 103 пациенти еволюцията на теглото и височината след 24 месеца е налична и z-резултатът на BMI, коригиран за възрастта и пола, е изчислен чрез igrow (WHO). Наднорменото тегло/затлъстяването се определя като процентил, равен на или по-голям от 85, въз основа на разпределението на Z бала за нормални разпределения.

Резултати: Групите GDM и GTN са сходни по възраст на майката, ИТМ преди бременността, тегло и гестационна възраст при раждане, докато наддаването на тегло е по-ниско в групата на GDM. Нивата на инсулин в пъпната връв корелират положително със съдържанието на LDL холестерол и LDL частиците, докато съдържанието на триглицериди в VLDL и IDL и VLDL частиците и техните подкласове са отрицателно корелирани. GDM не определя различия в липидния профил на пъпната връв чрез ЯМР между групите, но те се наблюдават между категориите тегло при раждане. Наблюдавахме обаче взаимодействие между DMG и теглото при раждане при съдържание на холестерол и триглицериди в IDL липопротеини, съдържание на триглицериди в LDL и броя на VLDL и LDL частици, за сметка на AEG новородени. Също така наблюдавахме, че затлъстелите деца на 24 месеца показват увеличен брой малки и големи LDL частици в кръвта от пъпна връв. Тази връзка се поддържа след коригиране на различни объркващи променливи с помощта на логистична регресия.

Заключения: GDM модифицира липидния профил на връвта при деца с тегло SGA и освен това броят на малките и големите LDL частици в пъпната кръв може да бъде полезен като биомаркер на затлъстяването, поне на 2-годишна възраст.

Финансиране: Instituto Salud Carlos III FIS PI 15/1562; PI 18/516 и съфинансиран ЕФРР/ЕСФ.