хранене

M. Trelis a, S. Taroncher b, M. Gozalbo b, S. Cifre b, V. Ortiz c, K. García d, M. Argente d и J.F. Мерино-Торес до

съвместно изследователско звено по ендокринология, хранене и клинична диететика. La Fe-Universitat de València Institute of Health Research. Валенсия. Испания. b Университет във Валенсия. Валенсия. Испания. c Гастроентерологична служба; d Служба по ендокринология и хранене. Болница Universitari i Politècnic La Fe. Валенсия. Испания.

Въведение: Малабсорбцията на въглехидрати в зряла възраст е все по-често срещана в нашето общество. Чревните паразити могат да причинят промени в лигавицата, които водят до синдроми на малабсорбция. В случаите, когато малабсорбция и паразитоза съществуват едновременно, би била показана „комбинирана терапия“ (диетична и фармакологична) за ефективно намаляване на възпалението и възстановяване на абсорбцията. Нашата цел беше да анализираме връзката между паразитите и малабсорбцията и да оценим ефективността на интервенцията.

Методи: В групата „Нетолерантни“ са включени възрастни пациенти със стомашно-чревни симптоми и диагноза малабсорбция на въглехидрати чрез въздушен тест с изтекъл срок на годност. Оценена е група от "контролни" индивиди без непоносимост или стомашно-чревни симптоми. Персонализираната диета беше предписана за група пациенти с непоносимост без паразити, за да се сравни тяхната еволюция с тази на тези, които поради паразити са получили комбинирана терапия. Тестовете за непоносимост се повтарят на девет месеца.

Резултати: Оценени са 213 непоносими и 82 здрави индивида. Най-често срещаните паразитни видове са: Giardia intestinalis (26,3% срещу 1,9%) и Blastocystis sp. (13,6% срещу 13,4%). От анализа на корелацията между протозоите и малабсорбцията беше подчертано, че: i) протозойните Giardia представиха важна връзка с непоносимостта към фруктоза (p ¿0,001); ii) При сравняване на тестовете за малабсорбция преди и след интервенцията, при пациенти, получили комбинирана терапия, се постига значително подобрение при: непоносимост към Giardia и фруктоза (p = 0,046) и непоносимост към Giardia/Blastocystis и лактоза (p ¿0, 001 и р = 0,011, съответно).

Заключения: Преобладаването на паразитирането е високо при пациенти с малабсорбция и Giardia може да се счита за потенциално патогенна при непоносимост към фруктоза, предвид нейното високо съжителство и значителни нива на възстановяване след ликвидиране. Ние вярваме, че при тези пациенти е необходим паразитологичен анализ, който ще реши най-подходящия терапевтичен режим.

Източници на финансиране: Проект 0396/2014- „II/III Покана за грантове за научни изследвания“. Институт за здравни изследвания La Fe (IISLaFe).