[Статия, споделена с уебсайта EnFamilia на Испанската асоциация по педиатрия]
Какво е холера?
Холерата е заболяване от диария, причинено от чревна инфекция от бактерията Vibrio cholerae. Малка част от страдащите могат да станат силно дехидратирани, което може да доведе до смърт, ако не се лекува правилно.
Начинът на предаване на холера е подобен на този на хепатит А. Инфекцията се придобива чрез ядене на заразена храна, вода или черупчести мекотели (особено сурови мекотели, като миди и други подобни), които съдържат причинителя на микроорганизма.
Холерата се предава само в някои страни с нисък социално-икономически статус в Африка и Азия (виж картата на СЗО) или в райони с бедствия, като епидемията след земетресението в Хаити през 2010 г. Следователно няма смисъл систематичното ваксиниране срещу това заболяване в нашата страна.
Как предотвратявате холерата?
Пътуващите до холерни райони рядко се заразяват, ако спазват обичайните препоръчани мерки, като например: пийте само бутилирана вода и не яжте сурова или недопечена храна, особено риба и черупчести месо, в допълнение към редовното миене на ръцете.
Съществува и превантивна ваксина с ограничени показания.
Какви ваксини има срещу това заболяване?
Ваксината срещу холера, предлагана на пазара в Испания, се нарича DUKORAL и представлява орална ваксина, съставена от няколко щама (не всички) инактивирани бактерии Vibrio cholerae. Ефективността му не е много висока, нито е дълготрайна, въпреки че изглежда също така частично предпазва от други видове диария на пътниците.
Ваксината може да бъде ефективна от седмицата след завършване на ваксинацията.
Кой трябва да се ваксинира?
Препоръчва се само за пътници на възраст 2 години или повече, които отиват в райони с предаване на холера и които няма да могат да избегнат неспазването на вече споменатите мерки за предотвратяване на заразяване.
Как се прилага ваксината?
Преди поглъщане суспензията, съдържаща ваксината, трябва да се смеси с буферен разтвор (натриев бикарбонат). Натриевият бикарбонат се предлага под формата на ефервесцентни гранули, които трябва да бъдат напълно разтворени в чаша студена вода (приблизително 150 ml). След това суспензията, съдържаща ваксината, се смесва с буферния разтвор и трябва да се погълне в рамките на максимум два часа. При деца на възраст от 2 до 6 години се препоръчва да се изхвърли половината от буферния разтвор, а останалата част (приблизително 75 ml) ще се смеси с цялото съдържание на флакона, съдържащ ваксината.
Трябва да се избягва перорално приложение на други лекарства и не трябва да се поглъща храна или напитки между час преди или час след изпиване на ваксината.
Деца на възраст от 2 до 6 години трябва да получават 3 дози, а тези на възраст над тази възраст и възрастни само 2, с интервали от една седмица между дозите.
Ако са изминали повече от шест седмици между две дози, графикът на ваксинацията трябва да бъде рестартиран.
Какви са нежеланите реакции?
По принцип това е много добре поносима ваксина и по някакъв повод са описани само леки стомашно-чревни симптоми.
Какви са предпазните мерки и противопоказанията при ваксинацията?
Препоръчва се повишено внимание при остри стомашно-чревни заболявания и при хора, приемащи диета с ниско съдържание на натрий, поради високото съдържание на сол във ваксината.
Ваксината срещу холера е противопоказана при деца под 2-годишна възраст, тъй като не е доказана защита, както и при други лекарства, при онези, които са имали тежка алергична реакция към предишна доза или към някой от нейните компоненти, като формалдехид.
Испанската асоциация по педиатрия (AEP) съветва ли ваксиниране срещу холера?
AEP препоръчва да се следват превантивните препоръки, издадени от здравните органи по отношение на ваксинациите в случай на международни пътувания (уебсайт на Министерството - Външно здравеопазване).