университет

Синдромът на метаболитна инсулинова резистентност (SMRI) е група от сърдечно-съдови рискови фактори (коремно затлъстяване, артериална хипертония, дислипидемия и непоносимост към глюкоза), налични и при затлъстели деца, които предшестват захарен диабет 2 (DM2), до артериална хипертония и инфаркт на миокарда с очевидни последици за бъдещото качество на живот.

Този синдром е тясно свързан с диета, богата на мазнини и захари и заседнал начин на живот и се основава на генетично-семейната податливост за развитие на инсулинова резистентност.

През последните 50 години метаболитните заболявания, включително затлъстяването, инсулиновата резистентност и DM2 се увеличиха до епидемични пропорции. В западния свят непоносимостта към глюкоза (GI) достига 17%, а DM2 варира между 5 и 8%.

Въпреки че проучванията за разпространението на DM2 при деца са оскъдни поради високата цена и ограничената полезност, която те имат при педиатричната популация, тяхното разпространение варира между 0,5 до 50 на 1000, с увеличение от почти 10 пъти през последните две десетилетия., има ясна генетична детерминация, тясно свързана с промените в хранителните навици и физическата активност и затлъстяването.

Затлъстяването при деца под 15-годишна възраст се е увеличило от 5 на 18% през последните 20 години у нас, свързано с висока консумация на хиперкалорични храни и физическо бездействие. Националните проучвания показват, че 30% от децата, които се консултират за затлъстяване, носят SMRI.

В тази реалност съществува консенсус относно необходимостта от лечение на затлъстели деца с този синдром поради високия риск от хронични дегенеративни заболявания в живота на възрастните. Въпреки това, индивидуалното лечение на затлъстяването обикновено е неуспешно, особено ако целта е "да се намали телесното тегло" и основно се занимава с аспекти, свързани с диетата, без да се вземат предвид всички фактори, свързани с енергийния дисбаланс.

Семейните обичаи и вярвания, психологически разстройства, свързани със самоконтрол, необходимостта от увеличаване на калорийните разходи чрез оптимизиране на мускулните окислителни процеси и нормализиране на метаболитните нарушения, които благоприятстват наднорменото тегло, са аспекти, на които трябва да се обърне внимание при цялостно лечение. От друга страна, протоколите за лечение, в които са включени родители, дават по-добри резултати в краткосрочен и дългосрочен план, така че този аспект също трябва да се има предвид.

Понастоящем MINSAL обмисля обширен протокол за грижи за затлъстели деца с метаболитен синдром, което ще означава, в допълнение към цената на различните терапевтични действия, обучение на цялостни здравни екипи, които могат да лекуват това заболяване в цялата страна.

Следователно е необходимо да се оценят тези интервенции във връзка с въздействието върху промяната на навиците и сърдечно-съдовите рискови фактори и да се проучи ползата от разходите на тези "лечебни" програми за детско затлъстяване и "превантивни" програми за хронични незаразни болести с с цел насочване на публичните политики, които позволяват най-добра възвръщаемост на здравето и качеството на живот, като по този начин се оптимизират необходимите ресурси за такива цели.