Въпреки факта, че повече мъже пушат, отколкото жените (те представляват 20% от тези, които употребяват тютюн), има доказателства, че епидемията нараства при момичетата и младите жени. Една смърт на всеки шест секунди, 5 милиона годишно и 600 хиляди поради ефектите на вторичен дим (или пасивни пушачи): това е въздействието на смъртността, приписвана на цигарите в света. От всички смъртни случаи 1,5 милиона са жени.

тютюн

В допълнение към всички заболявания, свързани с тютюнопушенето, жените, които пушат, са изправени пред повече ограничения при избора на метод за контрацепция. Жените, които използват комбинираните контрацептивни хапчета и пушат, имат 20 пъти по-висок риск от развитие на коронарна артериална болест.

Пушенето на цигари увеличава риска от сериозни странични ефекти от оралните контрацептиви, като инфаркти, кръвни съсиреци (тромбоза) и инсулти. Този риск е по-висок за жените над 35 години и тези, които пушат много (15 или повече цигари на ден); ако приемат орални контрацептиви, не трябва да пушат.

"Най-големият риск при пушачките е тромбоемболичният феномен, главно при жени на възраст над 35 години. И въпреки че за пушач се счита някой, който пуши, независимо дали е малко или много, рисковите фактори не са еднакви между тези, които пушат две цигари, и тези, които пушат по една кутия на ден ", потвърди Фелипе Йофре, лекар и ръководител на гинекологията в болница Б. Ривадавия в Буенос Айрес.

Първите комбинирани орални контрацептиви имат повишени нива на етинил естрадиол (естроген), предразполагащи потребителите както към венозна, така и към артериална тромбоза. Именно поради това с течение на годините съдържанието на етинилестрадиол непрекъснато намаляваше.

Не всички жени обаче могат да използват контрацептив, който съдържа естрогени. Поради тази причина, са разработени само противогестагенни контрацептиви, предлагащи безопасна алтернатива, без неблагоприятни ефекти, свързани с излагане на естрогени. Наличните формулировки включват само гестагенни таблетки, така наречените "POPs" за хапчета само с прогестерон.

Хапчетата без естроген са също толкова ефективни, колкото и комбинираните хапчета. Докато и двете предлагат 99% защита срещу бременност, хапче без естроген е по-безопасен вариант за жените, които пушат. От друга страна, хапчетата без естроген имат по-малко неблагоприятни ефекти (включително по-малко главоболие, по-малко гадене и по-малко болка в гърдите).

"Най-безопасната контрацепция за онези жени, които пушат, е да използват безестрогенни контрацептиви, тези с само гестагени като дезогестрел, който освен че модифицира цервикалната слуз, инхибира овулацията. За да се промени методът на контрацепция, въпреки че Световната здравна организация не установява предишни изисквания, тъй като счита контрацепцията за спешна консултация, добра практика е да се направи клинична оценка на пациента и в крайна сметка да се поискат допълнителни проучвания ", подчерта той Jofré.

Според насоките на Световната здравна организация (СЗО), контрацептиви, които съдържат само прогестаген, могат да се използват при жени, които пушат.