Увеличение на затлъстяването, свързано с увеличаване на рака на хранопровода

гастроезофагеалния

ANN ARBOR, Мичиган - През по-голямата част от зрелия си живот Джим Бонел, 49-годишен, страдаше от гастроезофагеален рефлукс, но никога не смяташе, че състоянието му е опасно, докато не му беше поставена диагноза рак на хранопровода.

Bonnell не знаеше, че хроничният гастроезофагеален рефлукс причинява състояние, наречено Баретов хранопровод, което значително увеличава риска от развитие на рак на хранопровода. Езофагусът на Барет е състояние, при което клетките на лигавицата на долната част на хранопровода се променят от многократно излагане на стомашна киселина. Обикновено лигавицата на хранопровода е подобна на лигавицата на устата (настилка на лигавицата), но със състоянието на Барет тялото замества нормалната лигавица на хранопровода с такава, подобна на тази в червата.

„Нямаше симптоми, които да показват, че имам рак на хранопровода“, казва Бонел. "Преди да ми бъде поставена диагнозата, гастроезофагеалният ми рефлукс се беше влошил."

Случаите на рак на хранопровода продължават да нарастват и вероятно се дължат на повишено затлъстяване, казва Марк Б. Орингер, професор и директор по гръдна хирургия в здравната система на Университета в Мичиган, САЩ. Затлъстяването често причинява хиатална херния и свързания с него гастроезофагеален рефлукс.

Винаги е било трудно да се предскаже рак на хранопровода. Въпреки това, благодарение на нарастващата информация и общественото съзнание, че ГЕРБ може да има много сериозни усложнения, ранно откриване и по-добро тестване и лечение, много пациенти като Bonnell печелят битката срещу този първоначално мълчалив рак.

Bonnell се възползва от някои от хирургическите постижения, разработени и усъвършенствани в UM. Традиционно пациентите, които се нуждаят от отстраняване на хранопровода поради рак на хранопровода или хранопровода на Барет, се нуждаят от инвазивна операция, която изисква отваряне на гръдния кош и корема.

Но Орингер и колегите му разработиха процедура, наречена транхиатална езофагектомия, при която хранопроводът се отстранява чрез разрези на корема и шията, без да е необходимо да се отваря гърдите.

След като хранопроводът бъде отстранен, стомахът се освобождава от приставките, които го държат в корема и се изтласква нагоре през гърдите. Тогава стомахът е свързан с това, което е останало от хранопровода, във врата.

Рискът от инфекция е значително намален при тази процедура, защото ако възникне някакъв теч в рамките на връзката в областта на шията, инфекцията се оттича външно, а не в гърдите. Освен това избягването на традиционното изрязване на гърдите също намалява шанса за развитие на пневмония.

„В скорошно проучване на повече от 2000 пациенти, подложени на трансхиатална езофагектомия в UM, само 1% са починали; тоест един човек умира на всеки 100 операции. Когато станах преподавател през 1973 г., смъртността от езофагектомия достигна 20% в много институции “, обяснява той.

Това развитие в хирургичното лечение е важно, когато се има предвид драматичното увеличение на случаите на рак, вероятно причинено от затлъстяване и гастроезофагеален рефлукс. Преди двадесет години най-често срещаният тип рак на хранопровода е ракът, открит в лигавицата на павета, която покрива нормалния хранопровод.

Но през последните 10 до 15 години аденокарциномът в хранопровода, вид рак, свързан с клетъчни промени, отличителен белег на хранопровода на Барет, се е увеличил с 350 процента. В момента това е най-честата форма на рак на хранопровода, засягаща 80 до 90 процента от пациентите. Това увеличение на аденокарцинома на хранопровода се конкурира с увеличаването на затлъстяването.

Пет съвета за предотвратяване на хранопровода на Барет и рака на хранопровода.

1. Отслабнах. Затлъстяването може да причини хиатална херния и гастроезофагеален рефлукс, отговорен за увеличаването на броя на рака на хранопровода. Говорете с Вашия лекар и поискайте план за отслабване чрез диета и редовни упражнения.

две. Не лягайте след хранене. За тези с гастроезофагеален рефлукс клапанът между хранопровода и стомаха не работи правилно, което позволява на стомашното съдържание да влезе в хранопровода. Лежането може да влоши този проблем и да създаде киселини през нощта. Уверете се, че ядете рано и че стомахът ви е празен преди лягане.

3. Спете на наклон. Лежането може да изостри гастроезофагеалния рефлукс. Поставете възглавниците така, че главата и гърдите ви да са повдигнати, докато спите. Стомашната киселина, подобно на водата, не тече нагоре.

4. Вземете антиацид. Неутрализирайте стомашната киселина, преди тя да се качи в хранопровода.

5. Говорете с Вашия лекар. Ако имате анамнеза за рефлукс, говорете с Вашия лекар за хранопровода на Барет, състоянието, което увеличава риска от развитие на рак. Дори ако симптомите на ГЕРБ се контролират, пак можете да сте изложени на риск. Единственият начин за диагностициране на хранопровода на Барет е чрез ендоскопия и биопсия. Ракът на хранопровода може да бъде излекуван, ако бъде диагностициран рано.

Свързани връзки:

Контакт: Никол Фосет
Телефон: (734) 764-2220