„За да предотвратите инфаркт, е необходимо да промените начина си на живот: да не пушите, да се храните здравословно, да спортувате редовно и да лекувате както хипертония, така и висок холестерол“.

преди операцията

ДР. ХУАН ЖОСЕ ГАВИРА ГЕМЕЗ СПЕЦИАЛИСТ. ОТДЕЛ ЗА КАРДИОЛОГИЯ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Лечения>
  • Коронарна хирургия

Коронарната байпас хирургия се състои в отклоняване на кръвния поток, прекъснат от запушване на коронарната артерия (байпас), като се използват съдове (присадки) от пациента, или от крак (сафена присадка), или от гръдния кош (млечна артерия).

Най-честата намеса се извършва в следните случаи:

  • Пациенти, които имат обструкция на лявата коронарна артерия (основен съд, който дава два клона и захранва цялата лява камера).
  • В случаите на проксимална обструкция на две или три коронарни артерии (дясна коронарна, циркумфлекс или предна низходяща).
  • В ситуации на проксимална обструкция на предната низходяща артерия, при която коронарната ангиопластика е невъзможна.
  • Правейки тази връзка под препятствието, ние сме в състояние да осигурим кръв на слабо напояваните области на сърцето, като по този начин позволяваме на сърцето да се възстанови правилно. Тази операция за поставяне на байпас се извършва, без да се докосва стеснената зона.

Имате ли нужда от нас, за да ви помогнем?

Кога е показана коронарната хирургия?

Ишемичната болест на сърцето и нейните усложнения представляват водещата причина за смърт на Запад.

Препятствие възниква, когато се натрупват натрупвания на мазнини, наречени атерома плака, което може да попречи на сърцето да получава достатъчно кръв и кислород.

Тази плака се състои от холестерол, мастни съединения, калций и фиброзен материал. През годините се образува в артериите от процес, наречен атеросклероза. Тютюнът, холестеролът, хипертонията и диабетът са рискови фактори.

Когато запушването на коронарните артерии е частично или тотално, кръвта няма достатъчно кислород, за да може сърцето да изпълнява правилно функцията си. Тогава се появяват симптомите на стягане в гърдите, чувство на задушаване и др.

Научете какво е остър миокарден инфаркт, как се диагностицира и лекува

Най-честите показания за това лечение:

  • Ангина пекторис.
  • Остър миокарден инфаркт.

Имате ли някое от тези заболявания?

Може да се наложи коронарен байпас

Как се извършва коронарната хирургия?

Операцията, която обикновено отнема няколко часа, се извършва под обща анестезия и чрез разрез в предната част на гръдния кош. Може да се наложи помощта на екстракорпорално кръвообращение.

При спиране на сърцето присадката се зашива на коронарния съд. След осъществяване на връзките кръвообращението се възстановява и гърдите се затварят.

Сред напредъка, който подобри ефикасността и безопасността на нашите интервенции през последните години, са:

  • Медицински екип, обучен за извършване на коронарни операции извън помпата, извършва се без прекъсване на кръвообращението, с помощта на устройство, което частично обездвижва сърцето и позволява да се извършват конци.
  • Използване само на артериални присадкиs: техника, при която се използват само вътрешните млечни артерии (открити от двете страни на гръдната кост), с по-добри дългосрочни резултати и намаляване на усложненията при пациенти с диабет, тъй като вените на краката не се използват.
  • Екстракция на венозни присадки (сафенозни) чрез видеоскопия: метод, при който вената се отстранява от собствения крак на пациента чрез малък разрез, със значително намаляване на болката и по-бързо възстановяване.

Повечето пациенти ще бъдат приети в болницата в деня преди операцията или, в някои случаи, сутринта на операцията.

Ще бъдете помолени да се къпете предната вечер, за да намалите броя на микробите по кожата си. След постъпване в болницата ще бъдете измити, дезинфекцирани с антисептик и, ако е необходимо, оперативната зона ще бъде обръсната.

Рискът от усложнения от анестезия е по-малък, ако пациентът гладува. Ето защо ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо след полунощ в деня преди процедурата. Ако ядете или пиете нещо, важно е да уведомите анестезиолога и хирурга.

Ако пушите, Вашият лекар ще Ви помоли да спрете да пушите поне две седмици преди операцията. Пушенето преди операцията може да доведе до проблеми със съсирването на кръвта и дишането.

Престоят в болницата обикновено трае около седмица. След операцията пациентът обикновено остава един ден в интензивното отделение, където ще се следи сърдечната функция. Като цяло ще трябва да влезете между 5 и 7 дни.

След байпасна операция пациентът трябва да ограничи консумацията на мазнини и холестерол. Вашият лекар може да Ви посъветва да ходите или да плувате, за да възстановите силата си. Той или тя може също да препоръча програма за сърдечна рехабилитация. Тези програми могат да ви помогнат да промените начина на живот, като например приемане на нова диета, започване на план за упражнения, отказване от тютюнопушенето и учене за по-добро управление на стреса.

Целта на тази интервенция е да се осигури адекватно снабдяване на кръв и кислород към сърцето, за да се избегне ангина и да се намали рискът от инфаркт. Във всеки случай намесата не пречи на коронарното запушване да се повтори. За да се избегне това, е необходимо да промените начина си на живот: да не пушите, да се храните здравословно, да спортувате редовно и да лекувате както хипертония, така и висок холестерол.

Ако работата на пациента не изисква големи физически усилия, той или тя може да се върне на работа след 4 или 6 седмици. Ако вместо това сте във физически взискателна позиция, може да се наложи да изчакате по-дълго.

Между 70 и 80% от оперираните пациенти са без симптоми 10 години след интервенцията.