Прегледано на 6 май 2019 г.

Важни моменти за кортикостероидите:

Като се има предвид, че това е една от най-четените статии в този блог, реших да подчертая това, което считам за най-важно за кортикостероидите и страничните ефекти, които те най-често ни дават на всички.

Първо запомнете: всеки случай е различен, нали? Може да не получите нито една от тези нежелани реакции effects. Всички тези точки са разработени по-подробно в статията.

  • Трябва да се приемат кортикостероиди както Ви е казал Вашият лекар . Ако не ви казва нищо, трябва вземете ги сутринта. По-късно ще обясня защо.
  • Ако ще ги приемате дълго време (повече от 2 месеца, според ръководството за клинична практика на лупус) или в дози по-високи от 5 mg на ден, помолете Вашия лекар да Ви предпише калций и витамин D и се опитвайте да ядете храни, които ги съдържат (Препоръчвам някои по-долу 😉). Това е за предотвратяване на остеопороза, която е един от възможните странични ефекти от приемането на дългосрочни стероиди. Ще говоря за това по-късно.
  • При дози по-високи от 7,5 mg това е нормално за наддавате малко и някои от неблагоприятните ефекти се проявяват...

Ще изчезне, когато дозите ви бъдат намалени, уверявам ви! И ви давам моя случай като тест. Взех около 10 кг ... Има хора, които приемат повече и други, които приемат по-малко.

приемате

Някои от нас качват повече килограми, а други по-малко ... Някои, надяваме се, не наддават на тегло! И първото нещо, което мнозина ви препоръчват да отслабнете, е да приемате диуретици ... Но БЪДЕТЕ ВНИМАТЕЛНИ и винаги питайте лекаря ! Е, забранени са ми заради бъбреците.

  • Един от страничните ефекти на кортикостероидите са промени в характера: някои от нас стават дявол лично ... 🙁

Случи ми се. Най-лошото от всичко е, че нямах представа, че се дължи на кортикостероидите ... Знаейки, че това не решава проблема, но ви кара да се чувствате по-добре, знаейки, че не сте вие, а лекарствата.

Когато казвам, че характерът ви се променя, не преувеличавам! В конкретния ми случай дойдох да изгоня гаджето си от къщата, хвърлих будилника върху него и ... пуф, можех да преброя хиляди други неща. Най-големият проблем е, че не можете да го контролирате ... И вината след това е неописуема 🙁 .

Виждали сте ме от време на време в Twitter и Facebook. Те са върхове, в които ускорявате и странна и прекомерна радост ви нахлува ... Когато си тръгне, в моя случай има изключителна умора и обикновено лошо настроение (дори плач). Кортис са като влакче в увеселителен парк. Преминавате от смях към плач с лекота.

  • По дяволите коса...

Много от нас се окосмяват с кортис. Някои повече, а други по-малко ... В ръцете, гърба, мустаците ... Всеки случай е различен. Ако сте жена, този проблем ви засяга много и мнозина решават да накарат кола маска. В моя случай не съм го направил, защото търпеливо чакам кортисът да бъде премахнат и всички странични ефекти изчезват (разбира се случаят ми не е екстремен и в това имах късмет).

  • Кога всичко това изчезва?

Излишните килограми, космите, промените в характера ... всичко ще изчезне, когато дозите се намалят и кортисите се премахнат. Дори да ни дава смелост, това е въпрос на търпение ...

След това малко практическо резюме ви оставям статията 😉 .

Тъй като вече започвам да забелязвам прекрасните странични ефекти на кортикостероидите, днес започнах да пиша за това. Скучно, да, но необходимо. Както за тези от нас, които ги приемаме, така и за тези около нас, защото, за наше щастие и за тяхно съжаление, те (тези, които ни заобикалят и ни обичат и подкрепят) са единственият ефективен начин да се справим с тези ефекти.

На първо място, трябва да имате предвид няколко неща:

- Че всеки човек е различен.

- Че не всички ще страдаме от тези странични ефекти. Някои от нас ще страдат и всеки може да ги страда в различна степен.

- Много е важно да бъдем внимателни към симптомите, за да уведомим нашия лекар възможно най-скоро.

- Възможните нежелани реакции са много. Тук изброих само тези, които според мен и според моя опит са най-често срещаните или опасните.

В цялата статия поставям връзките към страниците, които разглеждах, нали? В случай, че някой от вас се интересува да се задълбочи малко в определена тема.

Бих могъл да ви отегча с медицински истории и други, но нека отидем по-добре към това, което ни интересува:

Какво представляват кортикостероидите

Нашето тяло произвежда хормон, наречен кортизол, чиято функция е да помага за регулиране на кръвното налягане и имунната система. В допълнение, кортизолът е най-мощният противовъзпалителен хормон, който тялото ни произвежда.

Кортикостероидите, които нашите лекари предписват, имитират произвеждания от тялото ни кортизол, така че те ще облекчат възпалението и кървавата болка 🙂 и ще служат и като имуносупресори. Лошото е, че когато ги консумираме, тялото ни спира да произвежда кортизол и затова е така важно е да не спираме да ги приемаме внезапно, но това ще видим по-късно.

По-голямата част от хората, които ги консумират, ги наричат ​​кортикостероиди, въпреки че можете да ги чуете и с имена като кортикостероиди (или глюкокортикоиди).

Видове кортикостероиди

Кортизон, дексаметазон, хидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон, преднизолон натриев фосфат, преднизон (мой!), Триамцинолон.

Обикновено ще ги приемаме на хапчета или ще ги прилагаме под формата на кремове, макар че в най-сериозните или спешни случаи те ще ги инжектират (със сигурност сте чували за кортикостероидните болуси, нали? Е, това е). Можем да ги намерим и в течна форма, в ставни инжекции или в капки за очи.

Каква полза имат

В момента те се използват за лечение на възпалителни процеси, алергични реакции и други имунни процеси (автоимунни заболявания). За да дадем някои примери, използването му е често при заболявания като системен лупус еритематозус, ревматична помиалгия, синдром на Sjögren, склеродермия и васкулит, наред с други. Те също така ще Ви дадат, ако имате тромбоцитопения (ниски тромбоцити).

Уау, основно ще ви дадат за всичко.

Кога и как да ги приемате

Освен ако Вашият лекар не е предписал друго, кортикостероидите трябва да се приемат между 8 и 9 сутринта. Причината е, че по този начин ние възпроизвеждаме естествения ритъм на производство на кортизол, който тялото ни прави само. Резултатът на теория е, че ще страдаме от по-малко странични ефекти. Може би наддаваме по-малко? Не мислете, че с това няма да спечелите грам, защото съм го проверил, но не си прави труда да опита, нали? Стига лекарят да не ни каже да ги приемаме следобед.

Ако Ви е предписана доза сутрин и друга следобед, моля, СЛЕДВАЙТЕ ПОКАЗАНИЯТА НА ВАШИЯ ЛЕКАР. Той знае повече от всеки друг. Бъдете ясни 😉 .

Трябва също да ги приемаме, след като сме погълнали нещо, тъй като в противен случай те могат да навредят на стомаха.

МНОГО ВАЖНО е никога да не забравяме да приемаме това лекарство. Приемайки кортикостероиди през устата, мозъкът ни по някакъв начин „дава сигнал“ на тялото ни да спре да произвежда тези хормони, така че ако един ден забравим дозата, може да възникне така наречената надбъбречна недостатъчност, която се състои от метаболитно разстройство и кръвообращение с повръщане, ниско кръвно налягане, липса на сила и т.н., които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани скоро.

ТАЗИ СИТУАЦИЯ СЕ ИЗБЯГВА ПРЕЗ ВЕЧЕРВАНЕ НА ЛЕКАРСТВОТО СИ РАНО И ВИНАГИ ИЗПЪЛНЯВАНЕ НА ПРОГРЕСИВНО НАМАЛЯВАНЕ НА ДОЗАТА.

Поради това е важно също така, докато се подобряваме, нашият лекар предписва прогресивно намаляване на дозите. НИКОГА не спирайте приема на кортикостероиди внезапно.

Кортикостероиди и бременност

По принцип кортикостероидите са доста безопасни лекарства, които не водят до промени в плода.

Да, приемът на кортикостероиди може да повлияе на повишен риск от прееклампсия по време на бременност, но това не трябва да се случва, нали? Аз например ги приемам и ще ги взема през цялата бременност, ако успея да забременея, хехе.

Въпреки това, тези от нас, които страдат от някакъв вид заболяване и приемат лекарства, ВИНАГИ трябва да се консултираме с нашия лекар, преди да предприемем стъпката.

Странични ефекти

Какво ще ви кажа за това, ако всички сме ги пострадали! Е, ние и тези около нас, защото лошото мляко, което влиза в нас ... Бъф ... Мисля, че трябва да се измисли нова дума за понятието "лошо мляко, получено от приема на кортикостероиди" 😉 .

Въпреки че вече знам, че това не е утеха, повечето от тези нежелани реакции изчезват, когато дозите намалят до по-малко от 7,5-10 mg/ден.

Препоръките, дадени ни от SER (Испанско общество по ревматология), са:

  • Че се успокояваме

Ха, сякаш това беше лесно! Добре, може би това с оръжията има лек и се покриваш с някоя сладка „кърпа“ и всички те са толкова красиви. Коремът? Naaaada, че не мога да поправя широка риза, толкова модерно сега! Ммм ... какво друго ... А, лице на кок ... Някой да измисли нещо?: стр

О, но приятелю, когато станеш и те предупредят за малките мустаци, които се появяват ... Пуф, това вече ме потъва! Ако никога не съм бил космат. Но нищо, ние си затваряме очите, казваме „оооооооооооооо (както при медитация, нали?) И се успокояваме!: стр

  • Че следим за приема на захари в диетата ни, тъй като приемът на кортикостероиди може да доведе до повишаване на кръвната захар.
  • Че приемаме калций и витамин D, за да избегнем/предотвратим остеопороза.

По същия начин ДОИ ни препоръчва уведомете нашия лекар, ако:

- Появяват се треска или други симптоми на инфекция.

- Имаме повишение на захарта или кръвното налягане (140/90 mmHg или повече).

- Ние страдаме от силна мускулно-скелетна болка.

- Ако болка, възпаление на ставите и повишена температура се появят след инфилтрация с кортикостероиди (кортисът може да се дава на хапчета или интравенозно, което понякога казваме болусите).

- В случай на хирургическа операция, трябва да информираме анестезиолога, че приемаме кортикостероиди.

Сега ще опиша Някои от възможни нежелани реакции на кортикостероидите (за повече информация вижте таблица 1):

(Fte. Испанско общество по ревматология)

Ако тази дума е нова за вас, със сигурност тези дребни неща ви звучат по-познато: затлъстяване, отоци, натъртвания или натъртвания, които излизат само като се погалите, забавяне на зарастването на рани, стрии (поради това се подуваме сега дефлираме ... като фазите на луната, добре) ...

Вече не искам татуировки, затова имам кардинали, които дори не отиват на три, така че не искам повече "рисунки", ха.

Също така част от този синдром са: глаукома (повишено вътреочно налягане), задна субкапсуларна катаракта, паникулит (възпаление на подкожната клетъчна тъкан, което се проявява под формата на червено-лилави възли, болезнени при натиск, които могат или не могат да улцерират), хипертония, акне, хирзутизъм (повишено окосмяване по тялото), ниско либидо, тревожност, намалена способност за концентрация, загуба на памет и безкрайни и т.н.

Те също могат да ви дадат ниска кръвна захар ... Имам ги на купчини ... И това, което правя, е винаги да нося хапчета за глюкоза в чантата си, които купувам в аптеката или аптеката. Те също така сервират няколко захарни кубчета или саше от тези, които ни дават с кафе в барове! Тъй като никога не знаете кога и къде ще ви ударят, по-добре в безопасност, отколкото в съжаление! 😉

Е, какво ще кажете за прекрасната гърбица? Да да, натрупването на мазнини между раменете ... Не че приличам на гърбана на Нотр Дам, но се чувствам 24 часа в денонощието, сякаш някой ме прищипва и това ме довежда до главата ми.

И това са само няколко! В източниците имате повече, както винаги.

  • Остеопороза

Това е един от дългосрочните ефекти на приема на кортикостероиди ... Със сигурност ще се окажа остеопоротична възрастна дама, защото използвам кортикостероиди от повече години, отколкото със себе си, почти хахаха.

Предполага се намаляването на костната маса, което кара костите да станат по-крехки, да се противопоставят по-зле и да се счупят по-лесно.

Фрактурите наистина са симптомът и основната последица от това заболяване.

Много е важно да поставим средства за избягване на остеопороза, ако приемаме кортикостероиди за дълги периоди от време. За това има два основни елемента: калций и витамин D.

Калцият е веществото, което ще укрепи костите ни и ние го намираме до голяма степен в млечните продукти. Въпреки това нашият лекар винаги може да предпише някои лекарства.

(Fte. Испанско общество по ревматология)

(Fte. Испанско общество по ревматология)

Витамин D е необходим, за да може калцият, който приемаме, да се включи ефективно в тялото ни. Това се постига чрез слънцето, така че там имаме малко сложен лупис поради ултравиолетовата светлина ... Ето защо със сигурност нашите лекари ще предписват някаква форма на витамин D.

  • Аваскуларна некроза на костите

Това е заболяване, произведено от временната или постоянна липса на кръвоснабдяване на костта. Когато кръвоснабдяването се прекъсне, костната тъкан умира и костта се разрушава. Ако възникне аваскуларна некроза в близост до ставата, повърхността на ставата също може да бъде разрушена.

За повече информация можете да се консултирате с връзките, които ви оставям в източниците.

  • Невросихиатрични разстройства

Тук правим теза, ако искаме! Познати сме с лошото настроение, дните, когато сме там, всички еуфорични и изведнъж ... PAF. На пода с целия екип ... Плаче като кифли, нали? Мъка, че няма какво да ни го отнеме.

Можем да говорим с часове за това как кортикостероидите ни влияят, но ще посоча само няколко:

Възможност да страдате от депресия, апатия, безсъние и периоди на хиперактивност и еуфория. По същия начин кортикостероидите могат да причинят психоза и когнитивни промени, които се проявяват в загуба на памет ... Това ли имам, или лупус мъгла. Колко хубаво е да мога да избирам!: стр

Психозата, слава Богу, никога това, което съм претърпял, макар и много безпокойство и това ме довежда до главата ми, защото е ужасно! 🙁

И накрая, големият въпрос:

Как избягваме цялата тази катастрофа. (Неприемането им не е опция, вече знаете)

Прекарах по-голямата част от сутринта, разхождайки се на хиляди места и всички те ви казват едно и също: основно, че се успокояваме, когато се виждаме като мустакати слонове, че практикуваме йога и медитация, за да контролираме „атаките“ на нашите „други себе си "капризен и дяволски, че премахваме солта от диетата си, за да контролираме проблема с напрежението и че прогонваме мазнините, за да не напълняваме ...

На всичко това и винаги от дългогодишния ми опит с кортикостероиди казвам „ХА!“ И продължавам да започвам със смях, защото НИЩО, което правя, няма да предотврати малката маса двойна личност, в която се превръщам.

Единственото нещо, което ми помогна да се справя с ефекта на кортикостероидите, е:

  1. Дръж се
  2. Дръж се
  3. Дръж се
  4. Носете го с хумор, когато настроението ми го позволява
  5. НАД ВСИЧКИ, НАЙ-ВАЖНОТО. Уведомете тези странични ефекти за хората около мен, тъй като те може да не бъдат засегнати много от излишъка ми от 10 кг или лицето на кок, което дори може да е нежно. Но уверявам ви, че те са засегнати от промените в настроението ни и особено от лошия нрав, който можем да имаме в определени моменти.

Човече, знаейки всичко това, няма да ги накара да се почувстват по-добре, но поне по този начин те ще знаят, че ние все още сме едни и същи и че всичко това е преходно ... Както винаги казвам, тук който не се утешава, е защото той не иска! 🙂

Голямо насърчение за тези, които приемат кортикостероиди и ако имате някакви съмнения или въпроси, които мога да реша за вас, знаете ли. Въпреки че не забравяйте, че нашите лекари са там, за да ни помогнат и да разрешат нашите съмнения и притеснения. 😉