Съдържание на темата
- Преглед на теста
- Защо се прави
- Как да се подготвим
- Как да го направя
- Усеща се
- Рискове
- Резултати
- Какво влияе този тест
- Да мисля
- Свързана информация
- Препратки
- Кредити
Преглед на теста
Тестът за кортизол се прави, за да се измери нивото на хормона кортизол в кръвта. Нивото на кортизол може да покаже проблеми с надбъбречните жлези или хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Кортизолът се произвежда от надбъбречните жлези. Нивата на кортизол се увеличават, когато хипофизната жлеза освобождава друг хормон, наречен кортикотропин (ACTH).
Кортизолът има много функции. Той помага на тялото да използва захар (глюкоза) и мазнини за енергия (метаболизъм) и това помага на тялото да се справи със стреса. Нивата на кортизол могат да бъдат повлияни от много ситуации, като физически или емоционален стрес, тежки дейности, инфекции или наранявания.
Обикновено нивата на кортизол се повишават в ранните сутрешни часове, достигайки най-високите си нива около 7:00 сутринта. Вечер и по време на ранната фаза на съня нивата на кортизол са много ниски. Ако обаче спите през деня и сте будни през нощта, този модел може да бъде обърнат. Ако нямате тази дневна (дневен ритъм) промяна в нивата на кортизол, може да имате свръхактивни надбъбречни жлези. Това състояние се нарича синдром на Кушинг. .
Времето на деня, в който тествате кортизол, е много важно, поради начина, по който нивата на кортизол варират през деня. Ако Вашият лекар смята, че може да правите твърде много кортизол, тестът вероятно ще бъде направен към края на деня. Ако Вашият лекар смята, че може да не правите достатъчно, тестът обикновено се прави сутрин.
Защо се прави
Тестът за кортизол се прави за откриване на проблеми с хипофизата или надбъбречните жлези, като производството на твърде много или твърде малко хормони.
Как да се подготвим
Те могат да ви инструктират да избягвате тежки физически натоварвания ден преди теста за кортизол. Те също така могат да ви помолят да легнете и да се отпуснете за 30 минути преди изследването на кръвта.
Много лекарства могат да променят резултатите от този тест. Някои лекарства, като стероиди, могат да повлияят нивата на кортизол за известно време, след като спрете да ги приемате. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, отпускани без рецепта и лекарства, които приемате.
Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, как ще бъде направено или какво означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, моля попълнете формуляра за информация за медицински тест .
Как да го направя
Здравният специалист, който взема кръвта ви, ще:
- Еластична лента ще се увие около горната част на ръката ви, за да спре притока на кръв. Това прави вените под лентата по-големи и улеснява вкарването на иглата във вената.
- Почистете мястото на поставяне на иглата с алкохол.
- Поставете иглата във вената. Може да се нуждаете от повече от една игла.
- Свържете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
- Извадете лентата от ръката си, когато сте изтеглили необходимата кръв.
- Поставете марля или тампон от памук на мястото на пробиване, когато изваждате иглата.
- Натиснете надолу мястото на поставяне и след това го превържете.
Усеща се
Кръвната проба се взема от вена на ръката ви. Еластична лента е поставена около горната част на ръката ви. Може да го почувствате стегнато. Може изобщо да не усетите иглата или да почувствате бързо убождане или убождане.
Рискове
Шансовете за проблем, възникнал от кръвна проба, взета от вена, са много ниски.
- На мястото на пункцията може да се развие малка синина. Можете да намалите вероятността от натъртване, като упражнявате натиск върху мястото за няколко минути.
- В редки случаи вената може да набъбне след вземането на кръвната проба. Този проблем се нарича флебит. За да го лекувате, можете да прилагате топъл компрес няколко пъти на ден.
Резултати
Тестът за кортизол се прави, за да се измери нивото на хормона кортизол в кръвта.
Нормални стойности
Нормалните стойности, изброени тук, наречени референтни граници, са само ориентир. Тези ограничения варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различни ограничения, за да покаже какво е нормално. Лабораторният доклад трябва да включва ограниченията, които вашата лаборатория използва. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че резултат, който е извън нормалните стойности, изброени тук, все още може да е нормален за вас или вашата лаборатория.
Възрастни и деца
3–16 mcg/dL или 83–441 nmol/L
2–11 mcg/dL или 55–304 nmol/L
Високи стойности
- Високото ниво на кортизол в кръвта може да показва синдром на Кушинг, който е нарушение, което може да бъде причинено от свръхактивни надбъбречни жлези, тумор в надбъбречните жлези, някои видове рак или продължителна употреба на кортикостероиди. .
- Високото ниво на кортизол в кръвта може да бъде причинено от тежко бъбречно или чернодробно заболяване, депресия, хипертиреоидизъм или затлъстяване. .
- Хапчетата за бременност или контрол на раждаемостта също могат да причинят високо ниво на кортизол в кръвта.
- Състояния или ситуации, като скорошна операция, заболяване, нараняване или инфекция в тялото (септицемия) могат да причинят високи нива на кортизол.
Ниски стойности
- Ниското ниво на кортизол в кръвта може да бъде причинено от:
- Проблеми, които засягат надбъбречните жлези директно, като болест на Адисън или туберкулозна инфекция на надбъбречните жлези.
- Проблеми с хипофизата, които засягат надбъбречните жлези, като рак или нараняване на главата.
Какво влияе този тест
Тестът може да не е възможен или резултатите да не са полезни поради следните причини:
- Имате физически или емоционален стрес.
- Бъдете бременна. Това може да доведе до високи нива на кортизол в урината.
- Наличие на ниска кръвна глюкоза (хипогликемия).
- Яжте, пийте или тренирайте преди теста.
- Прием на лекарства, като противозачатъчни хапчета, естроген, амфетамини или кортикостероиди.
- След радиоактивно сканиране в рамките на седмицата преди теста за кортизол.
Да мисля
- 24-часовият тест за урина се използва по-често от кръвния тест за кортизол за диагностициране на синдрома на Кушинг. За да научите повече за кортизола в урината, вижте темата Кортизол в урината .
- Други тестове, които могат да помогнат да се определи дали хипофизната или надбъбречната жлеза работят правилно, включват тест за стимулиране на кортикотропин (ACTH) и тестове за потискане на дексаметазон. Тест за стимулиране на АСТН може да се направи при съмнение за болест на Адисън.
За да научите повече, вижте:
Свързана информация
Препратки
Библиографски цитати
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
Други консултирани произведения
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.
Кредити
Текущо към: 31 март 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Алън С. Далкин - ендокринология