ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЕТИОПАТОГЕНЕЗА Върх

пренасяни

Вирусно заболяване на ЦНС с двуфазен ход.

1. Етиологичен фактор: вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, невротропен, от семейство Flaviviridae.

2. Резервоар и пътища за предаване: малки гризачи и кърлежи (предават инфекцията на следващите поколения). Инфекцията обикновено е резултат от ухапване на заразен кърлеж, рядко през устата чрез консумация на сурово мляко от заразени животни (в тези случаи са възможни малки огнища).

3. Епидемиология: появява се в Централна и Източна Европа, също в южната част на Русия. Рискови фактори: дълъг престой или работа в залесени територии в ендемични региони, прием на сурово мляко от животни, отглеждани в тези региони.

4. Инкубационен период и предаваемост: инкубационният период обикновено е 7-14 дни (понякога до 4 седмици); пациентът не заразява други хора.

Внезапно начало, двуфазен ход.

1. Продром: грипоподобни симптоми, гадене, повръщане и диария продължават до 7 дни и след това повечето пациенти изпитват спонтанно излекуване, докато при някои след няколко дни относително благополучие се появяват симптоми и признаци на засягане на ЦНС .

2. Етап на невроинфекция: може да се развие менингит (най-често, обикновено лек), енцефалит, възпаление на малкия мозък или гръбначния мозък.

Резултат от CSF, показващ вирусна инфекция → Глава. 28.2 и наличие на специфичен IgM в серума (ELISA), при съмнителни случаи също и в ликвора .

Няма специфично лечение. Лечението и лечението са симптоматични, както при повечето вирусни инфекции на ЦНС. .

При повечето пациенти симптомите и признаците отшумяват без последствия. При пациенти с енцефалит и миелит нарушенията на чувствителността, парезите, нарушенията на паметта и вниманието могат да продължат няколко месеца. При пациенти с пареза се наблюдава мускулна атрофия. Коефициентът на смъртност е

1% (предимно пациенти с парализа на крайниците и дихателна недостатъчност).

Ваксинация превантивна → гл. 18.10.

Неспецифични методи за защита срещу кърлежи → глава. 18.12.1.